Отделение кардиологии - Клиника Шлосспарк Берлин

Об отделении | Клиника Шлосспарк Берлин

Отделение кардиологии при Клинике Шлосспарк Берлин предоставляет все возможности современной медицины для консервативного и интервенционного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Команда врачей отделения отличается высоким профессионализмом в области оказания помощи пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, клапанными пороками и артериальной гипертензией. В медучреждении доступны прекрасные технические возможности для проведения комплексного обследования, включая эхокардиографию, электрокардиографию, КТ, МРТ, электрофизиологические исследования. Здесь также работает прогрессивная лаборатория катетеризации сердца, в которой выполняются катетерные исследования сердца и интервенционные терапевтические процедуры. В отделении ежегодно проходят стационарное лечение более 2500 пациентов. Кроме того, служба неотложной кардиологической помощи ежегодно принимает около 2500 пациентов в амбулаторной форме. Прием пациентов с острым коронарным синдромом ведется круглосуточно. Главврач отделения – доктор медицины Рихард Штерн.

Одной из наиболее распространенных патологий в клинической практике отделения является ишемическая болезнь сердца (ИБС). При ИБС на стенках коронарных сосудов формируются атеросклеротические бляшки (отложения холестерина), что приводит к обеднению кровотока. По мере прогрессирования ИБС приток богатой кислородом крови все меньше покрывает потребности сердечной мышцы, в результате чего у пациента развивается стенокардия. При отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца может спровоцировать инфаркт миокарда или внезапную сердечную смерть. На этапе обследования пациенту с подозрением на ИБС проводят электрокардиографию, эхокардиографию, суточное ЭКГ мониторирование по Холтеру, велоэргометрию, а также ряд лабораторных анализов, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на электролиты и коагулограмму. Если по результатам обследования кардиологи отделения выявляют признаки ишемической болезни сердца, то пациент дополнительно проходит коронарную ангиографию для уточнения диагноза. Что касается лечения, то на начальных стадиях кардиопатологии специалисты отделения ограничиваются медикаментозной терапией, направленной на профилактику осложнений ишемической болезни сердца и купирование симптомов. Лечением второй линии является чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием. Интервенционная процедура выполняется в специально оснащенной лаборатории катетеризации сердца, под местной анестезией. Суть чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики заключается в том, что суженный участок коронарной артерии расширяют с помощью прикрепленного к катетеру баллона, который вводится в бедренную артерию через прокол в паховой области. Интервенционная процедура выполняется под рентгенологическим контролем, за счет чего обеспечивается точная доставка катетера с баллоном к зоне сужения коронарного сосуда. Завершающим этапом процедуры является установка стента, который предотвращает повторное сужение просвета коронарного сосуда, тем самым обеспечивая нормальное кровоснабжение миокарда.

В отделении также успешно проводится интервенционное лечение клапанных пороков сердца. К кардиологам отделения часто обращаются за помощью пациенты со стенозом аортального клапана. Для лечения данной патологии специалисты медучреждения предлагают транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI). Стеноз аортального клапана чаще всего развивается у людей пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями, которым противопоказана открытая операция. Именно в таких случаях процедура TAVI является оптимальным вариантом лечения. Ее суть состоит в том, что кардиологи отделения проводят замену поврежденного аортального клапана пациента на протез эндоваскулярным методом, без разрезов грудной клетки и подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения. В ходе транскатетерной имплантации аортального клапана используется протез специальной конструкции, который доставляют к сердцу по сосудам в сжатом виде. После размещения протеза в нужном месте специалисты расширяют его до рабочего размера, в результате искусственный аортальный клапан начинает выполнять те функции, которые уже не может выполнять собственный клапан пациента.  

В лаборатории катетеризации сердца также проводится клипирование по поводу недостаточности митрального клапана. У пациентов с этим клапанным пороком происходит обратный заброс крови из левого желудочка в левое предсердие при сокращении желудочка. Причина этого – неполное смыкание створок клапана. Патология может быть врожденной или приобретенной. До недавнего времени для коррекции этого клапанного порока пациентам требовалась открытая операция, но сейчас в практику вошла щадящая интервенционная процедура по установке устройства MitraClip. Специалисты отделения выполняют процедуру клипирования митрального клапана с помощью катетерных техник, с эндоваскулярным доступом через бедренную вену. Вмешательство проводится по общим наркозом, под визуальным контролем. Продолжительность процедуры клипирования составляет 2-5 часов: коррекция неосложненных случаев недостаточности митрального клапана занимает минимальное количество времени, а в сложных клинических ситуациях продолжительность процедуры увеличивается.

Команда кардиологов отделения обладает богатым опытом в области лечения аритмий. Особый интерес для врачей представляет установка кардиостимуляторов и дефибрилляторов для нормализации сердечного ритма. Кардиостимулятор помогает контролировать аномальный сердечный ритм, используя электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с нормальной скоростью. Он может ускорить медленный сердечный ритм, контролировать быстрый сердечный ритм и координировать работу камер сердца. Работа дефибриллятора направлена на отслеживание сердечного ритма – если возникает опасная ситуация, он генерирует электрический разряд. Вмешательства по установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов обычно выполняются в отделении под местной анестезией, чрескожным доступом. Восстановление после интервенционной процедуры не занимает много времени, пациент может покинуть стационар уже через 1-2 дня.

Ключевые направления работы отделения включают:

• Диагностика
  • Функциональная диагностика
    • ЭКГ в состоянии покоя и стресс-ЭКГ
    • Суточное мониторирование ЭКГ
    • Суточное мониторирование артериального давления
    • Спироэргометрия
    • Скрининг на синдром обструктивного апноэ сна
  • Визуализационная диагностика
    • Эхокардиография (классическая, чреспищеводная и стресс-эхокардиография с динамической физической и фармакологической нагрузкой)
    • КТ и МРТ сердца
  • Интервенционные диагностические процедуры
    • Коронарография
    • Измерение фракционного резерва кровотока
    • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
    • Имплантация кардиомонитора (для выяснения причин синкопе неясного генеза, диагностики мерцательной аритмии)
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Катетерное интервенционное лечение
    • Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием
    • Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)
    • Клипирование (MitraClip) по поводу недостаточности митрального клапана
    • Повторное восстановление проходимости сосудов при хронических окклюзиях с применением анте- и ретроградной реканализации
    • Установка кардиостимуляторов
    • Установка дефибрилляторов
    • Сердечная ресинхронизирующая терапия для пациентов с прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью
    • Закрытие открытого овального окна
    • Неотложная медицинская помощь при остром коронарном синдроме (круглосуточно)
• Другие медицинские услуги