Об отделении | Клиника Нюрнберг
Отделение кардиологии при Клинике Нюрнберг предлагает высокоточные исследования, консервативные и интервенционные методики лечения пороков сердца, патологий клапанов сердца, заболеваний миокарда, нарушений коронарного кровоснабжения, аритмий. Диагностические кабинеты отделения оснащены передовой технической аппаратурой для выполнения эхокардиографии, электрокардиографии, Холтеровского мониторирования, суточного мониторирования артериального давления, коронарографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и т.д. На базе отделения ведет работу современная лаборатория катетеризации сердца, в которой регулярно выполняются малотравматичные интервенционные вмешательства, включая транскатетерную имплантацию аортального клапана, клипирование митрального клапана MitraClip, клипирование трикуспидального клапана TriClip, установку окклюдеров и другие процедуры. Кардиологи отделения ежегодно оказывают помощь более 5770 стационарных пациентов и еще около 3880 пациентов получают амбулаторное лечение. Медицинская команда отделения состоит из 75 профильных врачей и более 200 сотрудников сестринского персонала, которые располагают всеми необходимыми ресурсами для восстановления здоровье сердца. Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Маттиас Паушингер.
В центре внимания кардиологов отделения находятся пациенты с врожденными и приобретенными пороками сердца. Чаще всего специалистам приходится иметь дело с лечением стеноза и недостаточности аортального, митрального и трикуспидального клапанов сердца, дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытым овальным окном. Здесь ежегодно выполняется более 500 интервенционных процедур по поводу пороков сердца, поэтому кардиологи имеют уникальный опыт в данной области специализации. Отделение сертифицировано Немецким обществом кардиологии (DGK) в качестве Центра по транскатетерной имплантации аортального клапана и Центра по клипированию митрального клапана.
Процедура транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) выполняется с помощью катетерных техник, с доступом через паховую или подключичную артерию, без разрезов грудной клетки. В ходе вмешательства производится замена поврежденного аортального клапана искусственным, при этом собственный сердечный клапан пациента не удаляется. Протез аортального клапана доставляют к патологическому очагу в сложенном виде с помощью катетера; после надежной фиксации искусственного клапана в нужном положении катетер выводится из сосудистой системы. Все манипуляции кардиолог выполняет под рентгенологическим контролем, благодаря чему обеспечивается их высокая точность и безопасность. Техника TAVI является прекрасной альтернативой операции: она исключает травматичные разрезы грудины, пациент восстанавливается быстро, а риски развития послеоперационных осложнений практически равны нулю. При этом TAVI имеет высокую эффективность.
В отделении также ежегодно выполняется более 100 процедур клипирования митрального клапана MitraClip. Этот метод используется для лечения недостаточности митрального клапана у пациентов с противопоказаниями к классической операции. Суть интервенционной процедуры заключается в следующем: кардиолог выполняет пункцию бедренной артерии, через которую под визуальным контролем вводится катетер с устройством MitraClip. MitraClip устанавливается таким образом, чтобы обе створки митрального клапана плотно прилегали друг к другу в точке максимального обратного кровотока, за счет чего устраняется обратный ток крови в левое предсердие во время сокращения желудочков сердца. Интервенционное вмешательство выполняется под общим наркозом.
Кардиологи отделения обладают многолетним опытом в области лечения нарушений сердечного ритма: брадикардии, тахикардии, тахиаритмий. Для оказания помощи пациентам с аритмиями в арсенале врачей имеются современные методики лечения. По возможности специалисты ограничиваются курсом медикаментозного лечения, но если оно не дает желаемого результата, то пациенту предлагается интервенционная терапия. В зависимости от вида аритмии подбирается оптимальный вариант лечения: например, для лечения тахиаритмий успешно проводится радиочастотная катетерная абляция или криоабляция, а оптимальным методом нормализации сердечного ритма при брадикардии и тахикардии является установка кардиостимулятора или дефибриллятора.
Ключевые направления клинической деятельности отделения включают:
- Диагностика и лечение врожденных и приобретенных пороков сердца
- Диагностика и лечение аритмий
- Диагностика и лечение сердечной недостаточности
- Диагностика и лечение ишемической болезни сердца
- Диагностика и лечение кардиомиопатий
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний сердца: миокардита, эндокардита и перикардита
- Диагностика и лечение острого коронарного синдрома
- Диагностика и лечение других заболеваний сердечно-сосудистой системы
Отделение специализируется на проведении таких интервенционных процедур:
- Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)
- Клипирование митрального клапана MitraClip
- Клипирование трикуспидального клапана TriClip
- Транскатетерная алкогольная септальная абляция (TASH)
- Катетерные вмешательства по установке окклюдеров
- Радиочастотная катетерная абляция
- Криоабляция
- Сердечная ресинхронизирующая терапия
- Катетерные и гибридные вмешательства по установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов
- Модуляция сердечной сократимости
- Электрическая и медикаментозная кардиоверсия
- Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
- Ротационная коронарная атерэктомия (ротабляция)
- Другие методики лечения
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
- 1981 - 1987 Изучение медицины человека, Ульмский университет.
- 1987 Допуск к врачебной практике.
- 1988 Защита дипломной работы, отделение кардиологии, университетская клиника Ульма.
- 1987 - 1989 Врач-ассистент, отделении анестезиологии и интенсивной терапии, клиника Filderklinik в Фильдерштадте.
- 1989 - 1990 Стипендия Немецкого научно-исследовательского общества (Pa 369/1-1), Фармакологический институт Гейдельбергского университета, рабочая группа профессора, доктора медицины Р.Э.Ланга. Тема: «Исследования функции нейропептида Y и его C-концевого фланкирующего пептида (CPON) в сердечной мышце».
- 1990 - 1994 Научный сотрудник, отделение кардиологии, пульмонологии и ангиологии, университетская клиника Дюссельдорфа.
- 1994 - 1998 Научный сотрудник, отделение кардиологии и пульмонологии, университетская клиника Шарите Берлин.
- 1998 Профессиональная сертификация в области общей терапии.
- 2000 Хабилитация и получение права преподавания в высшей школе в области общей терапии, университетская клиника Шарите Берлин.
- 2001 Специализация в области кардиологии.
- 1999 - 2004 Старший врач, отделение кардиологии и пульмонологии, университетская клиника Шарите Берлин.
- 2006 Звание экстраординарного профессора, университетская клиника Шарите Берлин.
- 2004 - 2007 Старший врач с руководящими полномочиями и заместитель заведующего Кардиологического центра, университетская клиника Шарите Берлин.
- С 01.10.2007 Главврач, отделение кардиологии, Клиника Нюрнберг.
- 2008 Звание экстраординарного профессора, Университет Эрлангена-Нюрнберга.
- 2010 Дополнительная квалификация в области специальной общей терапии.
- 2014 Профессор в области общей терапии и кардиологии, Частный медицинский университет им. Парацельса.
Членства в профессиональных обществах
- Немецкое общество общей терапии.
- Немецкое общество кардиологии.
- Рабочая группа ведущих врачей кардиологических клиник (ALKK).
- Центр трансплантологии Эрланген-Нюрнберг.
Премии
- 1995 Исследовательская премия кафедры медицины человека Свободного университета Берлина; 2-я премия за работу на тему «Изменения экспрессии генов изоформ адениннуклеотидных транслокаторов в сердечной мышце пациентов с дилатационной кардиомиопатией и миокардитом».
- 1998 Исследовательская премия кафедры медицины человека Свободного университета Берлина; 2-я премия за работу на тему «Изучение особенностей течения миокардита на мышах с тяжелым комбинированным иммунодефицитом».
- 1999 Исследовательская премия кафедры медицины человека Свободного университета Берлина; 1-я премия за исследования по теме «Влияние персистенции вируса на клиническое течение дилатационной кардиомиопатии».
- 2000 Исследовательская премия кафедры медицины человека Свободного университета Берлина; 1-я и 3-я премии за исследования по теме «Имплантация стента под ультразвуковым контролем при остром инфаркте миокарда снижает частоту осложнений и улучшает отдаленный результат: результаты исследования BESSAMI» и «Лечение энтеровирусных и аденовирусных поражений сердечной мышцы».
- 2001 Исследовательская премия кафедры медицины человека Свободного университета Берлина; 3-я премия за исследования по теме «Необходимость применения внутрисосудистого ультразвука во время лечения внутристентового рестеноза с помощью брахитерапии».
- 2005 1-я премия за стендовый доклад на трехстороннем совещании «Сердечная недостаточность 2005» в Люцерне. Тема доклада: «Значение NT-proBNP в диагностике диастолической дисфункции: корреляция с катетерными исследованиями проводящей системы сердца».
Фото врача: (с) Klinikum Nürnberg