Отделение сосудистой хирургии - Клиника Нюрнберг

Об отделении | Клиника Нюрнберг

Отделение сосудистой хирургии при Клинике Нюрнберг предоставляет полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями артерий, вен и лимфатических сосудов. Здесь на протяжении многих лет получают помощь пациенты с аневризмами аорты, стенозом сонных артерий и окклюзионным заболеванием периферических артерий. Отделение является ведущим медучреждением в области эндоваскулярного лечения аневризмы аорты с помощью инновационных протезов в масштабах всей Европы. Благодаря наличию новейшего эндоваскулярного оборудования оперативное лечение проводится с помощью щадящих минимально инвазивных техник. В отделении доступна и прогрессивная диагностическая аппаратура, включая системы высокого разрешения для проведения магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и ультразвуковых исследований. При необходимости обследование и лечение пациентов проводятся в тесном сотрудничестве с отделением радиологии (например, это операции по стентированию брюшной аорты или сонной артерии). В отделении ежегодно проходят лечение более 3500 пациентов, из которых около 2000 обслуживаются в амбулаторных условиях. С пациентами работает высокопрофессиональная медицинская команда, насчитывающая 17 врачей и 33 сотрудника медсестринского персонала. В распоряжении специалистов имеются все необходимые технические ресурсы для проведения качественного лечения в соответствии с международными стандартами. Заведует отделением профессор, доктор медицины Эрик Верховен.

Хирурги отделения часто проводят лечение аневризм аорты, подколенных и висцеральных артерий. Аневризма представляет собой локальное расширение сосуда с постепенным истончением его стенки, следствием чего является разрыв пораженного сосуда и жизнеугрожающее внутреннее кровотечение. Оптимальным вариантом лечения крупных аневризм (размером 5 см и более) является хирургическое вмешательство. До 90% вмешательств по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты выполняются в отделении с помощью щадящих эндоваскулярных техник. Суть операции состоит в установке стент-графта, который доставляется к патологическому очагу с помощью катетерных техник в сложенном виде. После надежной фиксации стент-графта в необходимом положении он расправляется, укрепляя стенки сосуда в области его выпячивания и тем самым предотвращает разрыв аневризмы. Эндоваскулярное стентирование проводится под местной анестезией, под рентгенологическим контролем. В редких случаях из-за особенностей строения сосуда невозможно провести эндоваскулярное лечение, поэтому пациенту показана открытая операция. В ходе классической открытой операции хирурги вскрывают брюшную полость и устанавливают Y-образный протез, благодаря чему аневризма исключается из системного кровотока.

В отделении ежегодно выполняется более 500 операций по поводу стеноза сонных артерий, который возникает из-за отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. При отсутствии лечения пациенту может грозить инсульт, который часто приводит к инвалидизации или даже летальному исходу. Для лечения стеноза сонных артерий в отделении выполняется эндоваскулярная процедура стентирования, через прокол в радиальной, плечевой или бедренной артерии, под местной анестезией. Для установки стента с помощью катетерных техник в артерию вводят специальный баллон; он раздувается и расширяет просвет артерии. Затем проводится установка самого стента – металлического каркаса, который служит для предотвращения сужения просвета артерии в будущем. После завершения этапа установки стента хирурги сдувают баллон и вместе с катетером выводят его из артерии.

Приоритетным направлением клинической деятельности отделения также является хирургическое лечение окклюзионного заболевания периферических артерий нижних конечностей. Для патологии характерно сужение или обструкция артерий ноги на фоне образования атеросклеротических бляшек, в результате чего ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, и пациенты испытывают выраженную боль при ходьбе. По мере прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, пациент страдает от боли даже в состоянии покоя, на стопах формируются незаживающие раны. На ранних стадиях окклюзионного заболевания периферических артерий нижних конечностей достаточно консервативного лечения антиагрегантными препаратами и отказа от курения, если у пациента имеется эта вредная привычка. В сложных случаях пациентам показано хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретных клинических показаний сосудистые хирурги отделения выполняют эндоваскулярные вмешательства, классические открытые операции или же гибридные вмешательства, сочетающие эндоваскулярные и открытые техники.

Ключевые направления клинической деятельности отделения включают:

• Диагностика и лечение аневризм аорты, подколенных и висцеральных артерий
• Диагностика и лечение стеноза сонных артерий
• Диагностика и лечение аневризм аорты
• Диагностика и лечение окклюзионной болезни периферических артерий нижних конечностей
• Диагностика и лечение варикозного расширения вен
• Диагностика и лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей
• Формирование диализного доступа (в сотрудничестве с отделением нефрологии)
• Другие медицинские услуги

Хирургические возможности отделения включают:

• Эндоваскулярные вмешательства
• Классические открытые вмешательства
• Гибридные операции, сочетающие классические и эндоваскулярные хирургические техники
• Другие хирургические вмешательства