Отделение лечения ожирения - Клиника Лимбергер

Об отделении | Клиника Лимбергер

Отделение лечения ожирения при клинике Лимбергер предлагает эффективные программы для людей с морбидным ожирением, которое связано с многочисленными рисками для здоровья, может привести к сокращению продолжительности жизни и снижению ее качества. Программы снижения веса проводятся как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. В их основе лежат три основных принципа: коррекция питания, физическая активность и отказ от негативных поведенческих привычек (развитие самодисциплины и уверенности в себе). Стандартные программы лечения включают консультирование, комплексное обследование, индивидуально подобранный комплекс физических упражнений, индивидуально разработанный план питания, психологическую групповую терапию и другие меры по борьбе с лишним весом. В сложных случаях пациентам отделения рекомендуется бариатрическое вмешательство, например, установка внутрижелудочного баллона или бандажирование желудка. Лечение пациентов отделения проводится в тесном сотрудничестве с коллегами из профильного Центра по лечению ожирения Зюд-Вест клиники Шварцвальд-Баар. На каждом этапе борьбы пациента за стройное и здоровое тело он получает необходимую поддержку и психологическую помощь, что также является неотъемлемой частью успешного терапевтического процесса. Заведует отделением профессор, доктор медицины Штефан Бекерт.

В отделении все амбулаторные и стационарные программы по лечению ожирения имеют конкретные цели. Приоритетной задачей является модификация образа жизни в долгосрочной перспективе. На первых этапах терапии пациент должен терять не менее 1 кг в неделю. После начала похудения улучшается общее состояние пациента, регрессирует симптоматика сопутствующих заболеваний, улучшается физическая форма и психоэмоциональное состояние, повышается качество жизни и т.д. Особое внимание уделяется сохранению полученных результатов и настрою пациента на дальнейшую приверженность здоровому образу жизни.

Амбулаторные программы отделения включают специализированную программу M.O.B.I.L.I.S. для пациентов с морбидным ожирением и индексом массы тела от 30 до 40 кг/м2 (в сотрудничестве с Фрайбургским университетом), а также программу похудения BALANCIA, разработанную для людей с небольшим избыточным весом (индекс массы тела до 30 кг/м2), которая реализуется в сотрудничестве с танцевальной школой ADTV Кристиана Зиделя.

Все терапевтические мероприятия соответствуют критериям Немецкого общества по лечению ожирения. Морбидное ожирение является довольно сложным патологическим состоянием, которое требует индивидуального подхода и междисциплинарного лечения. Любая лечебная программа реализуется при участии диетологов, психотерапевтов, физиотерапевтов и профессиональных спортивных тренеров. При лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями также привлекаются специалисты смежных дисциплин, например, эндокринологи, кардиологи, ортопеды и т.д.

Неотъемлемой частью терапии является проведение предварительного комплексного обследования. К услугам пациентов отделения предоставляются электрокардиография, в том числе стресс-тест, лабораторные исследования, суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковые и рентгеновские исследования. При соответствующих клинических показаниях выполняется эхокардиография, допплерография сосудов, скрининг синдрома обструктивного апноэ сна и другие исследования. Диагностика позволяет врачам оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания, разработать оптимальную тактику безопасной борьбы с лишним весом.

Ключевую роль в лечении морбидного ожирения играет коррекция питания. В отделении работают опытные диетологи, которые заботятся о том, чтобы каждый пациент соблюдал индивидуально разработанную диету. В медучреждении есть учебные кухни, в которых проводятся практические занятия по приготовлению пищи. Кроме того, пациентов приучают вести «дневник питания» и проводят тренинги по рациональным закупкам продуктов.

Соблюдение здорового рациона сопровождается регулярными физическими нагрузками: это занятия в современных тренажерных залах, плавание в бассейне, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде и т.д. Комплекс физических упражнений также подбирается индивидуально, исходя из показателей общего состояния и выносливости пациента. Выполнение физических упражнений проходит в группах, по несколько часов в день, под наблюдением специалиста.

Дважды в неделю пациенты отделения посещают групповые занятия с психологом. Задача психолога – мотивировать пациента на изменение образа жизни, соблюдение диеты и занятия в тренажерном зале. Кроме того, специалисту важно развить в пациенте самодисциплину, чтобы после завершения курса лечения и достижения хорошего результата он не вернулся к прежнему способу жизни. Часто на занятиях с психологом проводится работа с комплексами и неуверенностью в себе на фоне избыточного веса. Некоторые пациенты с морбидным ожирением страдают депрессией и тревожными расстройствами; в таких случаях предусмотрена индивидуальная работа психолога с пациентом. Дважды в неделю пациенты практикуют релаксационную терапию: аутогенные тренировки и прогрессивную мышечную релаксацию Якобсона. 

Решающим фактором в достижении успешного результата является мотивация пациента. При поступлении в отделение пациент в письменном виде заполняет форму, в которой обязуется следовать всем правилам и этапам лечения. При несоблюдении правил сотрудничество с пациентом прекращается. Цель терапии, план лечения и диагнозы подробно обсуждаются с пациентом и фиксируются в письменном виде. Успех лечения подтверждается регулярным контролем веса и оценкой физического состояния.

Лечение ожирения в стационарных условиях показано пациентам в таких клинических случаях:

• Пациенты, которым не удалось достичь необходимых результатов с помощью амбулаторного лечения, и которым требуется срочное снижение веса
• Пациенты, избыточный вес которых привел к развитию соматических осложнений
• Пациенты, у которых наблюдаются психические расстройства на фоне избыточного веса (например, проблемы с самооценкой, проблемы с межличностными отношениями и социальная изоляция, депрессия)
• Пациенты, которым необходима психологическая помощь для изменения пищевого поведения и нормализации веса (выявление причинных факторов и поведенческих ситуаций, разработка стратегий их преодоления)
• Пациенты, которым требуется бариатрическое вмешательство
• Пациенты, перенесшие бариатрическое вмешательство
• Другие клинические ситуации

Стандартная стационарная программа по лечению ожирения включает такие основополагающие принципы:

• Модификация образа жизни (групповые занятия с психологом дважды в неделю)
  • Изменение привычек питания и повышение физической активности
  • Анализ пищевого поведения
  • Взаимная мотивация членов группы, повышение самооценки и установление социальных контактов
  • Улучшение самодисциплины
  • Индивидуальные беседы для лечения сопутствующих психических нарушений, таких как депрессия и тревожные расстройства (при необходимости)
  • Аутогенные тренировки
• Диетотерапия (сбалансированная диета с трехразовым приемом пищи – около 1200 ккал в день)
  • Занятия по питанию, в ходе которых пациент получает информацию о правильных продуктах питания (4 часа за период стационарной программы)
  • Занятия на учебной кухне, позволяющие продолжать поддерживать правильный режим питания после возвращения домой (8 часов за период стационарной программы)
  • Обучение закупкам продуктов питания (3 часа за период стационарной программы)
  • Обучение контролю питания
  • Индивидуальное консультирование диетолога (при необходимости)
• Физическая терапия (развитие у пациентов мотивации к постоянным физическим нагрузкам)
  • Ежедневные групповые занятия на выносливость длительностью не менее двух с половиной часов (интенсивность спортивной терапии зависит от способности пациента заниматься физическими упражнениями, предварительно определенной с помощью эргометрии), в том числе езда на велосипеде, пеший туризм, ходьба, плавание, общая гимнастика, аквагимнастика
  • Специальные тренировки для спины (1 раз в неделю)
  • Теоретические занятия по физическим упражнениям (1 раз в неделю)
  • Пилатес, гимнастика для позвоночника, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба, фитнес, гимнастика с музыкой и подвижными играми (по желанию и при соответствующих показаниях)
• Последующее наблюдение и контроль полученных результатов