Отоларингологическое обследование

Об отделении клиники

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи при клинике Кассель обеспечивает профилактику, диагностику и лечение любых заболеваний уха, горла и носа у пациентов всех возрастных категорий. Спектр услуг дополняется оказанием компетентной медицинской помощи пациентам с доброкачественными и злокачественными опухолями головы и шеи. Пациентам с тугоухостью и тяжелыми нарушениями слуха предлагается кохлеарная имплантация. В состав отделения также входит профильный Центр хирургии основания черепа, специалисты которого проводят оперативное лечение различных травм и воспалительных поражений данной области, пороков развития и опухолей. Большинство оперативных вмешательств на ЛОР-органах выполняется с применением минимально инвазивных и эндоскопических хирургических техник, которые являются золотым стандартом современной хирургии. В отделении предоставляется как стационарное, так и амбулаторное медицинское обслуживание. Отделение является одним из крупнейших Центров по лечению ЛОР-заболеваний в земле Нижняя Саксония и земле Гессен, а также одним из лучших во всей Германии. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Ульрике Бокмюль.

Отделение принимает на лечение множество пациентов с тяжелыми формами нарушения слуха и тугоухостью. Для восстановления слуха пациентам предлагаются классические слуховые аппараты, имплантируемые слуховые аппараты и кохлеарная имплантация. Лор-врачи отделения проводят установку таких современных имплантируемых слуховых аппаратов, как Vibrant Soundbridge®, CARINA®, BAHA® и Bonebridge®. Именно эти слуховые аппараты являются лучшими на мировой медицинской арене. Разница между ними состоит лишь в виде имплантации (частичная или полная) и некоторых технических нюансах. Наиболее подходящий вид слухового аппарата подбирается на основании конкретных клинических показаний. После установки имплантируемых слуховых аппаратов лечащий врач проводит специальное программирование для адаптации обработки сигнала к индивидуальным потребностям пациента. Отделение также специализируется на кохлеарной имплантации у взрослых и детей, которая на сегодняшний день является прорывом в области лечения тяжелых форм тугоухости и тотальной глухоты. Кохлеарный имплантат состоит из двух компонентов – внутреннего (непосредственно кохлеарного импланта), который устанавливается в ходе операции, и наружного (речевого процессора), который подключается через 3-4 недели после оперативного вмешательства. Внешний механизм имплантата собирает, анализирует, кодирует и передает слуховую информацию к внутренним компонентам протеза, которые в свою очередь принимают, декодируют и передают слуховую информацию к слуховому нерву. Решение о проведении кохлеарной имплантации принимается на основании комплексной диагностики, включающей изучение анамнеза пациента, клинический осмотр, тональную и речевую аудиометрию, тимпанометрию, оценку стапедиального рефлекса, отоакустическую эмиссию, диагностику равновесия, а также тест BERA, речевую аудиометрию, КТ и МРТ. Продолжительность операции по установке кохлеарного импланта составляет около 2 часов. Период послеоперационной госпитализации составляет 3-5 дней. Примерно через 4 недели после операции проводится специальная слухоречевая реабилитация, продолжительность которой составляет несколько месяцев.

К приоритетным фокусам работы медицинской команды отделения относится и лечение злокачественных опухолей головы и шеи – рак губы, рак полости рта, рак ротоглотки, рак глотки, рак гортани, рак носоглотки, рак слюнных желез, злокачественные опухоли кожи лица и т.д. Основой лечения является междисциплинарный подход, поэтому к терапевтическому процессу привлекаются специалисты всех смежных медицинских дисциплин. Диагностические и терапевтические процедуры выполняются со строгим соблюдением рекомендаций Немецкого онкологического общества и Немецкого общества отоларингологии, хирургии головы и шеи. Перед назначением определенной схемы лечения пациент проходит клинический осмотр, визуализационные исследования – УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, сцинтиграфию (в зависимости от жалоб и симптоматики пациента), панендоскопию верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Результаты диагностики позволяют точно определить вид опухоли и ее стадию, что влияет на выбор оптимальной тактики лечения. Терапевтические возможности отделения для борьбы со злокачественными опухолями головы и шеи охватывают хирургическую резекцию опухоли, лучевую терапию, химиотерапию, комбинированную химиолучевую терапию, иммунотерапию, терапию антителами, противоболевую терапию и диетотерапию. Важной составляющей лечения также является психоонкологическая помощь. Оптимальная схема лечения разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке в ходе междисциплинарных онкологических консилиумов. После лечения пациенту необходимо регулярно проходить контрольные исследования во избежание рецидива патологии или его раннего выявления. 

Специализация отделения охватывает и хирургию основания черепа. В 2010 году медучреждение было сертифицировано Немецким обществом хирургии основания черепа в качестве профильного центра. Здесь проводится лечение различных патологий основания черепа – от врожденных и приобретенных пороков развития, травм и воспалительных заболеваний до доброкачественных и злокачественных опухолей. К диагностике и лечению пациентов с патологическими изменениями в области основания черепа часто привлекаются врачи-офтальмологи, нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги. В ходе вмешательств на основании черепа специалисты отделения используют новейшее техническое оснащение, включая эндоскопы, хирургические микроскопы, системы интраоперационной навигации, нейромониторинга и т.д. Все это гарантирует максимальную безопасность хирургического лечения, без повреждения жизненно важных анатомических структур и здоровых тканей, не пораженных патологическим процессом. 

Основные направления клинической деятельности отделения охватывают:

• Операции на ушной раковине при кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости
  • Тимпанопластика
  • Стапедопластика
  • Дренирование барабанной полости при экссудативном среднем отите
  • Кохлеарная имплантация у взрослых и детей
  • Установка частично и полностью имплантируемых слуховых аппаратов, в том числе слуховых аппаратов костной проводимости (Vibrant Soundbridge®, CARINA®, BAHA® и Bonebridge®)
• Консервативное и хирургическое лечение опухолей головы и шеи у взрослых и детей, в том числе лазерные хирургические эндоларингеальные операции с сохранением гортани
  • Рак губы
  • Рак полости рта
  • Рак ротоглотки
  • Рак глотки
  • Рак гортани
  • Рак носоглотки
  • Рак слюнных желез
  • Рак неизвестной первичной локализации
  • Злокачественные опухоли наружного носа и околоносовых пазух носа
  • Злокачественные опухоли наружного и внутреннего уха
  • Злокачественные опухоли кожи головы и шеи
    • Хирургическая резекция опухоли
    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия
    • Комбинированная химиолучевая терапия
    • Иммунотерапия
    • Терапия антителами
    • Противоболевая терапия
    • Диетотерапия
    • Психоонкологическая помощь
• Эндоназальные эндоскопические и микроскопические операции в области околоносовых пазух
• Эндоскопическая и минимально инвазивная хирургия основания черепа (в сотрудничестве с отделениями нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии)
• Операции в области околоушной железы, включая восстановление лицевых нервов
• Эстетическая и реконструктивная пластическая хирургия в области лица и шеи, в том числе вмешательства в области внутреннего и наружного носа
• Эндоскопические операции в области слезных протоков
• Операции в области глазницы (например, операции по поводу эндокринной орбитопатии)
• Операции на голосовых связках с целью сохранения или улучшения голоса
• Операции по поводу стеноза трахеи у взрослых и детей
• Операции по поводу храпа и синдрома обструктивного апноэ сна 
• Операции у детей (например, удаление миндалин и полипов, хирургические вмешательства по поводу пороков развития, кохлеарная имплантация для восстановления слуха при тугоухости)
• Другие медицинские услуги