Отделение взрослой и детской кардиохирургии - Клиника Кассель

Об отделении | Клиника Кассель

Отделение взрослой и детской кардиохирургии при клинике Кассель предлагает полный спектр открытых и минимально инвазивных операций на сердце и коронарных артериях. Чаще всего в отделении проводятся операции по аортокоронарному шунтированию, операции по реконструкции и протезированию клапанов сердца, операции по коррекции врожденных пороков сердца у взрослых, а также вмешательства по имплантации устройства поддержки левого и правого желудочка при прогрессирующих формах сердечной недостаточности и комбинированные вмешательства. К тому же, в отделении успешно выполняется экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая подразумевает использование искусственного сердца и легкого для временной поддержки жизни пациента и функционирования его организма, когда собственные сердце и/или легкие человека в силу патологических изменений не могут нормально функционировать. Процедура выполняется как у взрослых, так и у детей в возрасте от 1 года с тяжелой легочной недостаточностью. Прогрессивное медицинское оборудование и многолетний опыт кардиохирургов отделения позволяет выполнять большинство операций на сердце минимально инвазивным методом, без вскрытия грудной клетки и использования аппарата искусственного кровообращения. Такой подход гарантирует пациенту минимальный риск развития осложнений в ходе или после операции, минимальные сроки госпитализации и скорейшее восстановление после вмешательства. Показатели успешности лечения отделения регистрируются Федеральным управлением по обеспечению качества (BQS) – демонстрируя низкий уровень смертности и послеоперационных осложнений, медучреждение занимает третье место среди кардиохирургических клиник Германии. Заведует отделением приват-доцент, доктор медицины Али Асгар Пейванди.

Одной из наиболее востребованных операций на сердце в отделении является аортокоронарное шунтирование, выполнение которого требует слаженной работы хирургической бригады и обширного клинического опыта. Данная операция показана пациентам с критической окклюзией коронарных артерий, которая провоцирует развитие ишемической болезни сердца. Суть вмешательства заключается в формировании дополнительного пути в обход заблокированных коронарных артерий. В качестве материала используются сосуды из других анатомических областей организма. Целью операции является восстановление нормального кровотока между коронарной артерией и аортой. Сама процедура проводится под наркозом и длится около 4-6 часов. После завершения операции пациента переводят в реанимационное отделение, где он находится под постоянным наблюдением врачей. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая, поскольку современные системы мониторинга состояния пациента и огромный клинический опыт врачей отделения способствует моментальному реагированию на изменения показателей и состояния организма. К тому же, передовое техническое оснащение операционных залов отделения позволяет выполнять минимально инвазивное шунтирование на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения, минимальное инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий, а также комбинированные вмешательства, сочетающие аортокоронарное шунтирование с хирургическими манипуляциями по лечению заболеваний сердечных клапанов, аневризмы аорты и т.д. В случае минимально инвазивного прямого аортокоронарного шунтирования не требуется вскрытие грудной клетки, а хирургический доступ обеспечивается посредством разреза между ребрами с левой стороны грудной клетки. Выполняя минимально инвазивное шунтирование на работающем сердце, кардиохирурги выполняют рассечение грудины, но при этом исключается необходимость в использовании аппарата искусственного кровообращения. Оптимальная техника проведения операции подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом его конкретной клинической ситуации, клинических показателей, возраста, общего состояния здоровья и т.д. 

Операции по лечению заболеваний клапанов сердца также относятся к приоритетным направлениям работы отделения. Чаще всего команда хирургов выполняет вмешательства по поводу аортального стеноза, митрального стеноза, пролапса митрального клапана и недостаточности аортального клапана. Хирургические возможности отделения в области лечения заболеваний клапанов сердца охватывают все современные техники – от классических операций по замене клапана сердца биологическим или механическим протезом, минимально инвазивных операций на аортальном и митральном клапанах без вскрытия грудной клетки до реконструктивных вмешательств на сердечных клапанах с сохранением собственного клапана пациента и эндоскопических операций на митральном клапане. Основной целью всех вмешательств на клапанах сердца является уменьшение нагрузки на сердце, улучшение работоспособности, самочувствия и качества жизни пациента. 

В отделении также успешно проводится лечение сердечной недостаточности с помощью ЭКМО, устройства механической поддержки левого желудочка (LVAD) и устройства механической поддержки правого желудочка (RVAD). Инновационная технология ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) представляет собой методику поддержания жизни в случаях критической сердечной недостаточности. Специалисты отделения также проводят процедуру ЭКМО у маленьких пациентов в возрасте от 1 года, страдающих тяжелыми формами легочной недостаточности. Основным показанием к применению данного вида лечения является рефрактерная острая сердечная недостаточность. Данная технология является модификацией искусственного кровообращения и рассчитана на длительное применение. Основной целью проведения ЭКМО является насыщение кислородом органов и тканей. Данная методика позволяет выиграть время, снизить симптоматику и улучшить состояние здоровья для проведения дальнейшего лечения. Устройство механической поддержки левого желудочка (LVAD) и устройство механической поддержки правого желудочка (RVAD) также представляют собой эффективный метод для поддержания нормального функционирования сердца. Устройства используются в качестве насоса, перекачивающего кровь в организме пациентов с сердечной недостаточностью перед трансплантацией сердца или в тех случаях, когда трансплантация невозможна из-за общего неудовлетворительного состояния здоровья пациента. Системы LVAD и RVAD можно установить как внутри организма, так и снаружи. Прогрессивные устройства позволяет пациентам не только ожидать трансплантацию и поддерживать работу желудочков сердца, но и восстановить функцию сердечной мышцы. С каждым годом технология совершенствуется и область ее применения расширяется.

Спектр хирургических услуг отделения охватывает:

• Операции на коронарных артериях
  • Классическое аортокоронарное шунтирование с вскрытием грудной клетки и использованием аппарата искусственного кровообращения
  • Полная артериальная реваскуляризация миокарда, в том числе у пожилых пациентов
  • Минимально инвазивное шунтирование на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения
  • Минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий
  • Комбинированные вмешательства по аортокоронарному шунтированию с операциями на сердечных клапанах, операциями на аорте и т.д. 
• Операции на сердечных клапанах
  • Классические операции по замене сердечного клапана биологическим или механическим протезом
  • Минимально инвазивные вмешательства на аортальном и митральном клапанах без вскрытия грудной клетки
  • Классические и минимально инвазивные реконструктивные вмешательства на митральном, аортальном и трикуспидальном клапанах с сохранением собственного клапана пациента
  • Эндоскопические вмешательства на митральном клапане
  • Минимально инвазивные операции на нескольких сердечных клапанах одновременно
• Специальные щадящие хирургические вмешательства у пациентов, ранее перенесших операцию на сердце, с применением современных ультразвуковых систем для планирования операции
  • Минимально инвазивные щадящие операции на клапанах сердца и аортокоронарное шунтирование у пациентов пожилого возраста
  • Ревизионное аортокоронарное шунтирование
  • Ревизионные вмешательства на клапанах сердца
• Операции по поводу нарушений сердечного ритма (аритмий)
  • Абляция при фибрилляции предсердий в сочетании с операцией на сердечном клапане или аортокоронарным шунтированием
  • Минимально инвазивная абляция при фибрилляции предсердий 
  • Утсановка бивентрикулярных кардиостимуляторов минимально инвазивным методом
  • Установка одно- и двухкамерных кардиостимуляторов
  • Установка дефибрилляторов
• Операции на аорте
  • Современные вмешательства по поводу диссекции аорты
  • Минимально инвазивная операция Бенталла по лечению аневризмы аорты
  • Классические и интервенционные вмешательства по лечению аневризмы аорты
  • Междисциплинарное лечение сложных заболеваний аорты (например, гибридная хирургия дуги аорты)
• Лечение прогрессирующих форм сердечной и легочной недостаточности 
  • Установка устройства механической поддержки левого желудочка (LVAD) и устройства механической поддержки правого желудочка (RVAD)
  • Установка систем поддержки кровообращения (ECMO, ECLS, Impella, IABP)
  • Установка бивентрикулярного кардиостимулятора
• Лечение сердечной и легочной недостаточности с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у взрослых и детей в возрасте от 1 года
• Хирургическое лечение легочной эмболии
• Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у взрослых  
• Другие кардиохирургические вмешательства