Диагностика при анальной фистуле (Клиника ИЗАР Мюнхен)

Об отделении клиники

Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии и хирургии грыж при Клинике ИЗАР Мюнхен предлагает полный спектр хирургического лечения по направлениям своей компетенции. В передовых операционных залах отделения выполняются операции по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний желудка, пищевода, толстой кишки, прямой кишки, анального канала, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Специалисты успешно выполняют герниопластику сетчатыми имплантами при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах. В области эндокринной хирургии команда врачей отделения предлагает хирургическое лечение патологий щитовидной железы и паращитовидных желез. Специалисты обладают прекрасными профессиональными навыками в области минимально инвазивной хирургии: отделение прошло сертификацию Немецкого общества общей и абдоминальной хирургии (DGAV) в качестве Центра передового опыта по минимально инвазивной хирургии. Кроме того, один из операционных залов медучреждения оснащен хирургическим роботом da Vinci последнего поколения. Стоит отметить, что в странах Европы лишь небольшое количество медицинских центров специализируется на проведении роботизированных операций на органах желудочно-кишечного тракта. Важная роль здесь отводится заботе о комфорте пациента: в ходе терапевтического процесса он окружен вниманием, специалисты проявляют понимание и гуманное отношение, всячески поддерживают пациентов.

Главврач отделения – профессор, доктор медицины Франц Бадер. Он является одним из лучших специалистов Германии в области проведения минимально инвазивных операций по поводу заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, прекрасно владеет техникой роботизированной хирургии da Vinci. Профессиональная подготовка доктора Бадера прошла в лучших клиниках Германии, в том числе в Университетской клинике Любека, которая признана одним из ведущих Центров минимально инвазивной хирургии в Европе. Параллельно с успешной клинической практикой профессор Франц Бадер активно занимается научно-исследовательской деятельностью, результаты которой демонстрируют более 100 научных трудов в национальных и международных изданиях.

Абдоминальные хирурги отделения обладают прекрасными профессиональными навыками в области лечения заболеваний желудка и пищевода. Чаще всего врачи оперируют пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), дивертикулярной болезнью, раком пищевода, раком желудка, нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта, перитонеальным канцероматозом. На этапе обследования пациентов с подозрением на вышеперечисленные патологии к диагностическому процессу привлекаются гастроэнтерологии и радиологи. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в большинстве случаев хорошо поддается медикаментозному контролю. Тем не менее, если лекарственные препараты не позволяют достичь желаемого результата, врачи предлагают пациенту хирургические методы лечения. Наиболее эффективным вмешательством при ГЭРБ является фундопликация, суть которой заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода. Это позволяет создать манжетку, которая препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Фундопликация выполняется в отделении минимально инвазивным способом.

Особый интерес для абдоминальных хирургов отделения представляет хирургическое лечение злокачественных новообразований пищевода и желудка. Каждый клинический случай рассматривает междисциплинарный консилиум при участии абдоминальных хирургов, гастроэнтерологов, онкологов, лучевых терапевтов, радиологов и других экспертов. Чаще всего пациент получает неоадъювантную химиотерапию и/или лучевую терапию для уменьшения размера опухоли, после чего проводится хирургическое вмешательство: эзофагэктомия (удаление части пищевода или всего органа) при раке пищевода, гастрэктомия (удаление части желудка или всего органа) при раке желудка. По возможности при хирургическом лечении рака желудка и пищевода в отделении используются щадящие лапароскопические техники или роботизированная хирургия da Vinci.

Абдоминальные хирурги также успешно оперируют пациентов с перитонеальным канцероматозом. Данная онкопатология представляет собой многоочаговое опухолевое поражение брюшины вследствие метастазирования злокачественных новообразований различных первичных локализаций. Перитонеальный канцероматоз относится к сложным онкологическим заболеваниям, которые не так давно практически не поддавались лечению. Специалисты отделения проводят инновационное лечение методом циторедуктивной хирургии в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). В этом случае сначала максимально удаляется первичная опухоль и метастатические очаги, после чего брюшная полость около 90 минут промывается разогретым до 42-43°C раствором химиопрепаратов. Процедура HIPEC позволяет локально воздействовать на злокачественные очаги в брюшной полости высокими дозами химиопрепаратов без их попадания в системный кровоток, благодаря чему происходит эффективное уничтожение раковых клеток и практически исключаются побочные эффекты химиотерапии. К тому же за счет нагревания раствора химиопрепаратов до высоких температур улучшается их проникновение в опухолевые очаги.

В отделении прекрасно развито направление гепатопанкреатобилиарной хирургии. В этой области выполняются операции по поводу заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Специалисты отделения проводят резекции кист печени, гемангиом печени, аденом печени, фокальной нодулярной гиперплазии, злокачественных опухолей печени и метастазов в печень. Практически все операции по поводу заболеваний печени выполняются с помощью минимально инвазивных техник. Для удаления злокачественных новообразований в печени и метастазов в печень успешно применяются процедуры радиочастотной абляции и микроволновой абляции. В область компетенции хирургов данного профиля также входит лечение желчекаменной болезни, холецистита, полипов желчного пузыря, рака желчного пузыря и желчных протоков. Врачи проводят холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря) минимально инвазивным способом; срок госпитализации составляет всего 2 дня. Еще одним важным фокусом работы гепатопанкреатобилиарных хирургов является лечение заболеваний поджелудочной железы. Особое внимание уделяется операциям по поводу панкреатита, доброкачественных новообразований (например, серозных цистаденом, муцинозных цистаденом и т.д.) и рака поджелудочной железы. При соответствующих клинических показаниях для удаления доброкачественных опухолей поджелудочной железы применяется роботизированная хирургия da Vinci.

Терапевтическое предложение отделения дополняет колоректальная хирургия. Медучреждение признано Центром передового опыта в области колоректальной хирургии Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV). Эксперты в этой области оперируют пациентов с раком толстой кишки, раком прямой кишки, воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), ректальным пролапсом, недержанием кала, геморроем, а также анальными свищами, абсцессами и трещинами. Оптимальный вид хирургического вмешательства назначается в индивидуальном порядке. Колоректальные вмешательства выполняются в медучреждении с применением минимально инвазивных техник.

Спектр хирургических услуг отделения включает такие возможности:

• Общая и абдоминальная хирургия
  • Фундопликация при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • Дивертикулэктомия при дивертикулярной болезни
  • Субтотальная или тотальная эзофагэктомия при раке пищевода
  • Субтотальная или тотальная гастрэктомия при раке желудка
  • Клиновидная резекция желудка при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта
  • Циторедуктивная хирургия в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) при перитонеальном канцероматозе
• Гепатопанкреатобилиарная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний печени
    • Минимально инвазивные резекции кист печени, гемангиом печени, аденом печени и фокальной нодулярной гиперплазии
    • Классические открытые операции по поводу рака печени и метастазов в печени
    • Радиочастотная абляция и микроволновая абляция по поводу рака печени и метастазов в печени
  • Операции по поводу заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей
    • Минимально инвазивная холецистэктомия при желчекаменной болезни, полипах желчного пузыря, холецистите, раке желчного пузыря и желчных протоков
  • Операции по поводу заболеваний поджелудочной железы
    • Минимально инвазивные и классические вмешательства при хроническом панкреатите, кистах поджелудочной железы и раке поджелудочной железы
    • Минимально инвазивные и роботизированные операции da Vinci при доброкачественных опухолях поджелудочной железы: серозных цистаденомах, муцинозных цистаденомах, внутрипротоковых папиллярных муцинозных опухолях и т.д.
• Колоректальная хирургия
  • Минимально инвазивные резекции полипов толстой кишки и злокачественных опухолей толстой кишки
  • Минимально инвазивные резекции злокачественных опухолей прямой кишки
  • Минимально инвазивные операции по поводу ректального пролапса
  • Минимально инвазивные операции по поводу воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона и язвенного колита
  • Операции по поводу геморроя
    • Минимально инвазивные операции: операция Лонго, допплеровская дезартеризация HAL-RAR и геморроидэктомия LigaSure
    • Классические открытые операции: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, операция Фергюсона и операция по Фанслеру-Арнольду
  • Операции по поводу анальных свищей и абсцессов
    • Операция по удалению анальной фистулы с последующей реконструкцией сфинктера или без нее
    • Закрытие свища с применением лоскута слизистой оболочки
    • Техника LIFT
    • Лазерная облитерация (Pit-Picking)
  • Операции по поводу анальных трещин
  • Операции по поводу эпителиального копчикового хода
    • Операция по Каридакису
    • Пластика по Лимбергу
    • Пластика V-Y
    • Лазерная облитерация (Pit-Picking)
  • Операции по поводу недержания кала
    • Сфинктеропластика
    • Сакральная нейромодуляция
• Эндокринная хирургия
  • Минимально инвазивные операции по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы
    • Тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы)
    • Гемитиреоидэктомия (хирургическое удаление доли щитовидной железы)
    • Операции по удалению узловых образований щитовидной железы
  • Минимально инвазивные операции по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний паращитовидных желез
    • Паратиреоидэктомия (удаление паращитовидных желез)
• Хирургия грыж
  • Минимально инвазивные операции по поводу паховых грыж
  • Минимально инвазивные операции по поводу пупочных грыж
  • Минимально инвазивные операции по поводу послеоперационных грыж
• Другие медицинские услуги