Об отделении | Клиника инновационного лечения рака Vitus
Отделение урологии при Клинике инновационного лечения рака Vitus предлагает прогрессивные методы диагностики и лечения рака предстательной железы, рака мочевого пузыря и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ключевым направлением специализации отделения является лечение рака предстательной железы методами необратимой электропорации (IRE) и фотодинамической терапии (ФДТ). Это единственное в Европе отделение, где было успешно проведено более 1500 процедур необратимой электропорации при раке предстательной железы. Эта процедура представляет собой прекрасную альтернативу классическому методу лечения данного вида онкологии – простатэктомии. Методика IRE демонстрирует прекрасные показатели успешности, при этом полностью исключаются риски развития недержания мочи, а эректильная дисфункция потенциально может возникнуть только в 3-5% случаев – таких показателей невозможно достичь при стандартном подходе к лечению. Уникальный опыт накоплен и в области проведения фотодинамической терапии по поводу рака предстательной железы и мочевого пузыря. В отделении также широко используются такие инновационные методы борьбы с онкопатологиями, как иммунотерапия и электрохимиотерапия. Терапевтическое предложение отделения дополняется лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы лазером GreenLight и аппаратом Rezum. Врачи отделения отдают предпочтение индивидуальном подходу к лечению каждого пациента, с высокой ответственностью подходят к выбору оптимального вида лечения.
Главврач отделения – профессор, доктор медицины Михаэль Штелинг. Специалист получил высшее образования во Франкфуртском университете имени Иоганна Вольфганга Гёте. Он работал в авторитетных университетских клиниках Германии, лучших медицинских центрах Великобритании и США. Профессор Штелинг является обладателем американского сертификата ECFMG и получил допуск к врачебной практике в Германии, США, Великобритании и Швейцарии. Он является одним из наиболее опытных во всем мире специалистов в области проведения инновационного лечения рака методами необратимой электропорации и фотодинамической терапии.
Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов онкологии у мужчин, чаще всего заболевание встречается в среднем и пожилом возрасте. Рак предстательной железы развивается медленно и может годами протекать без симптомов; первые проявления онкопатологии появляются на 2 стадии или позднее. Первичная диагностическая мера при подозрении на рак предстательной железы – анализ крови на ПСА. Если результат неудовлетворительный, специалисты отделения дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) и трансперинеальную биопсию предстательной железы под контролем МРТ. В большинстве клиник проводится трансректальная пункционная биопсия предстательной железы, однако она обеспечивает постановку правильного диагноза лишь в 30-35% случаев, поэтому в отделении предпочтение отдается именно трансперинеальной биопсии под контролем МРТ. Достоверность диагностических данных при использовании этого метода достигает 100%. Такой подход позволяет пациенту избежать ненужных инвазивных процедур. Для выявления метастазов рака предстательной железы врачи отделения используют Ga-68 ПСМА ПЭТ/КТ вместо КТ и сцинтиграфии костей скелета, которые не так давно считались стандартным методом определения стадии рака простаты. Уже доказано, что среди всех методов обследования именно Ga-68 ПСМА ПЭТ/КТ позволяет с максимальной точностью выявлять метастазы опухолей предстательной железы любой локализации.
Что касается лечения рака предстательной железы, то отделение заслуженно гордится тем, что предлагает пациентам инновационные малотравматичные методы борьбы с онкологией. Золотым стандартом лечения рака предстательной железы является простатэктомия (операция по удалению простаты). Пациентам с неоперабельными опухолями предлагают облучение. Врачи отделения применяют революционно новые виды лечения, эффективность которых сопоставима с простатэктомией и лучевой терапией. При этом новые методики позволяют исключить развитие осложнений лечения, а именно эректильную дисфункцию и недержание мочи, избежать которых при классической простатэктомии или облучении практически невозможно.
Необратимая электропорация (IRE) NanoKnife – перспективный малотравматичный метод лечения рака предстательной железы, и врачи отделения обладают колоссальным опытом в области его использования. Суть метода заключается в избирательной абляции (уничтожении) раковых клеток мощным электрическим полем устройства NanoKnife. Специалисты отделения успешно выполнили уже более 1500 процедур IRE. Данная методика обеспечивает прекрасный результат и помогает пациентам с поздними стадиями рака простаты. Необратимая электропорация выполняется под общим наркозом, не требует обширных разрезов тканей и отлично переносится. Более того, в отличие от простатэктомии и лучевой терапии, IRE практически исключает риск развития эректильной дисфункции; также за все время работы врачей ни у одного пациента не развилось послеоперационное недержание мочи. Срок госпитализации при лечении методом IRE составляет всего 3 дня.
При соответствующих показаниях медицинская команда отделения проводит пациентам с раком предстательной железы комбинированное лечение методом необратимой электропорации и электрохимиотерапии (IRECT). В таких ситуациях эффект от процедуры IRE усиливается за счет одновременного воздействия на раковые клетки электрического тока и химиопрепаратов в малых дозах. Необратимая электропорация способствует увеличению проницаемости клеточной стенки, что позволяет химиотерапевтическим препаратам беспрепятственно проникать в раковые клетки и эффективно уничтожать их. Комбинированный метод IRECT показан пациентам с опухолями высокой степени злокачественности, онкологией с инвазией в прямую кишку или стенку мочевого пузыря, а также пациентам со сложными очаговыми рецидивами рака предстательной железы после операции, процедуры HIFU или лучевой терапии.
Специалисты отделения также часто сочетают необратимую электропорацию с иммунотерапией. В этом случае эффект IRE усиливается за счет активации противоракового иммунитета пациента. Иммунную систему «обучают» распознавать раковые клетки по антигенам, расположенным на их поверхности. Во время проведения необратимой электропорации опухолевые антигены высвобождаются в большом количестве, и иммунной системе легче их распознавать, впоследствии уничтожая раковые клетки.
В отделении регулярно проводится фотодинамическая терапия (ФДТ) для лечения рака предстательной железы и мочевого пузыря. В ходе лечения этим методом используются фотосенсибилизаторы и источники света определенной длины. Фотосенсибилизатор накапливается в раковых клетках и не несет угрозы для здоровых тканей. После накопления фотосенсибилизатора опухоль облучают светом с определенной длинной волны. В результате этого запускаются химические процессы, которые приводят к образованию активных кислородных радикалов. Кислородные радикалы токсичны для раковых клеток, поэтому с легкостью их уничтожают. Кроме того, ФДТ запускает противораковый иммунный ответ, заставляя умирающие опухолевые клетки высвобождать специфические антигены, которые распознает иммунная система пациента: этот механизм действия похож на вакцинацию. Опухолевые антигены позволяют естественным киллерам иммунной системы распознавать и уничтожать опухолевые клетки в организме пациента.
Отделение завоевало прекрасную репутацию и в области лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При отсутствии лечения заболевание вызывает серьезные нарушения опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время и повышение уровня ПСА в крови, что в свою очередь потенциально грозит развитием рака предстательной железы. Специалисты отделения блестяще выполняют современные минимально инвазивные процедуры для лечения аденомы простаты: лазерную терапию GreenLight и процедуру Rezum. Срок госпитализации при проведении такого лечения составляет 1-2 дня, что является неоспоримым преимуществом для пациента. В отличие от стандартного метода трансуретральной резекции простаты, GreenLight и Rezum являются бескровными процедурами. К тому же инновационное лечение методами GreenLight и Rezum позволяет исключить риск развития эректильной дисфункции и недержания мочи.
Терапевтические возможности отделения включают:
- Лечение рака предстательной железы и рака мочевого пузыря
- Необратимая электропорация (IRE)
- Комбинированное лечение методом необратимой электропорации и химиоэлектротерапии (IRECT)
- Комбинированное лечение методом необратимой электропорации и иммунотерапии
- Фотодинамическая терапия (ФДТ)
- Комбинированное лечение методом фотодинамической терапии и иммунотерапии
- Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Лазерная терапия GreenLight
- Абляция водяным паром Rezum
- Другие методики лечения
Резюме
Высшее образование
- 04.1980 - 10.1986 Изучение медицины и физики (оба предмета одновременно по специальному разрешению ректора университета), Франкфуртский университет имени Иоганна Вольфганга Гёте.
Интернатура
- 10.1985 - 01.1986 Интерн, отделение диагностической радиологии, Медицинская школа Манчестерского университета, Манчестерская королевская клиника и Клиника Кристи в Манчестере, Великобритания.
- 02.1986 - 05.1986 Интерн, отделение общей терапии, Клиника общего профиля Северного Манчестера, Великобритания.
- 06.1986 - 10.1986 Интерн, отделение хирургии, Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне, Германия.
Квалификации
- 05.1987 Докторская степень, защита дипломной работы с отличием, Франкфуртский университет имени Иоганна Вольфганга Гёте, Германия.
- 12.1989 Доктор философии, Ноттингемский университет, Великобритания.
- 01.2000 Хабилитация и получение права преподавания в высшей школе, Мюнхенский университет имени Людвига и Максимилиана, Германия.
Академические должности
- 06.1991 - 12.1993 Научный сотрудник, отделение радиологии, Медицинский центр Бет Исраэль, Гарвардская медицинская школа в Бостоне, США.
- 01.1994 - 01.1997 Радиолог и заведующий подразделением МРТ, Институт диагностической радиологии, Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Германия.
- С 12.2000 Приват-доцент по радиологии, Мюнхенский университет имени Людвига и Максимилиана, Германия.
- С 09.2009 Адъюнкт-профессор по радиологии, Медицинская школа Бостонского университета, США.
Ординатура и работа на должности научного сотрудника
- 11.1986 - 10.1989 Научный сотрудник (под руководством Питера Мэнсфилда), кафедра физики, Ноттингемский университет, Великобритания.
- 10.1989 - 10.1990 Ординатор, отделение радиологии, Университетская клиника Цюриха, Швейцария.
- 10.1990 - 03.1991 Ординатор, отделение кардиологии, Университетская клиника Эрлангена, Германия.
- 06.1991 - 12.1991 Ординатор, отделение нейрохирургии, Университетская клиника Эрлангена, Германия.
- 01.1992 - 12.1993 Ординатор и клинический научный сотрудник, отделение радиологии, Медицинский центр Бет Исраэль, Гарвардская медицинская школа в Бостоне, США.
- 1994 Научный сотрудник, Институт патологии вооруженных сил (AFIP) Армейского медицинского центра Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия, США
Врачебная практика
- 1997 - 2003 Основатель, партнер и генеральный директор Диагностической клиники Asmar, Higer, Stehling & Partners, Radiology & Nuclear Medicine, Франкфурт, Германия.
- С 2003 Основатель и руководитель Института визуализационной диагностики, Частной клиники радиологии, Франкфурт, Германия.
- С 2011 Основатель и руководитель Клиники инновационного лечения рака Vitus (разработка и клиническое применение усовершенствованных методов диагностики и минимально инвазивного лечения рака предстательной железы), Оффенбах-на-Майне, Германия.
- С 2010 Основатель и владелец компании Intercare GmbH (международный медицинский туризм, управление медицинскими знаниями, инвестиции и развитие компаний, занимающихся передовыми медицинскими технологиями), Люцерн, Швейцария.
- С 2012 Акционер и научный консультант компании Medcell Europe AG (разработка лекарственных средств передовой терапии (ATMP) на основании мезенхимальных стволовых клеток), Мюнхвилен, Швейцария.
- С 2015 Соучредитель компании InterScience GmbH (разработка медицинских приборов для лечения опухолей), Люцерн, Швейцария.
Лицензии
- 1986 Допуск к врачебной практике, Германия.
- 1987 Сертификат ECFMG Образовательной комиссии для иностранных выпускников медицинских вузов, США.
- 1988 Внесение в реестр практикующих врачей, Англия, Великобритания.
- 1991 Временная медицинская лицензия для ведения врачебной практики в Массачусетсе, США.
- 1994 Профессиональная сертификация в области медицины, Массачусетс, США.
- 1994 Постоянная медицинская лицензия для ведения врачебной практики в Массачусетсе, США.
- 1997 Профессиональная сертификация в области радиологии, Мюнхен, Германия.
- 2012 Постоянная медицинская лицензия для ведения врачебной практики в Швейцарии.
Другие направления профессиональной деятельности
- 10.1990 - 12.1991 Консультант компании Siemens Medical Systems, Эрланген, Германия. Темы: исследования и разработки в области магнитно-резонансной томографии, техническое развитие КТ-ангиографии.
- 1994 - 1997 Консультант, Частная клиника радиологии доктора Роде, Мюнхен, Германия.
- 1997 Основатель компании ImRaD GmbH (консультирование в области МРТ), Франкфурт, Германия.
- 1997 - 1998 Консультант, Частная клиника радиологии доктора Мейнхарда, Ойскирхен, Германия.
- 1997 Соучредитель компании по международному медицинскому консалтингу Ibn Sina Medical Consulting GmbH, Франкфурт, Германия.
Стипендии и гранты
- 1986 - 1987 Стипендия имени Карла Дуйсберга от компании Bayer AG для особо одаренных студентов-физиков, Леверкузен, Германия.
- 1987 - 1989 Постдокторская стипендия Немецкого научно-исследовательского общества, Бонн, Германия.
- 1994 - 1997 Многочисленные исследовательские гранты Немецкого научно-исследовательского общества на исследования в области МРТ коронарных артерий и КТ-ангиографии, Бонн, Германия.
- 1996 Крупный исследовательский грант (совместно с другими специалистами) Немецкого фонда помощи больным раком (Deutsche Krebshilfe) на разработку и внедрение в клиническую практику метода неинвазивного измерения температуры с помощью МРТ во время гипертермии злокачественных опухолей.
Фото врача: (с) VITUS Privatklinik Prof. Dr. Stehling GmbH