Отделение кардиологии (281)

Проф. Доктор мед.

Гаральд Кюль

Специализация: кардиология

Специализация Резюме

Об отделении | Клиника Харлахинг Мюнхен

Отделение кардиологии при клинике Харлахинг Мюнхен предоставляет полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Огромный клинический опыт и прогрессивная аппаратура позволяют врачам проводить эффективное лечение кардиопатологий различной степени тяжести. В состав отделения входят две современные лаборатории катетеризации сердца, в которых проводятся диагностические катетерные процедуры и интервенционное лечение ишемической болезни сердца. Кроме того, здесь ведет работу блок неотложной кардиологической помощи, сертифицированный Немецким кардиологическим обществом. Блок неотложной кардиологической помощи круглосуточно принимает пациентов с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда. Врачи-кардиологи отделения работают в тесной кооперации с кардиохирургами клиники Богенхаузен Мюнхен. К тому же, к терапевтическому процессу при необходимости привлекаются врачи смежных дисциплин, включая ангиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, неврологов и других специалистов. В отделении ежегодно проходят лечение более 2700 пациентов. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Гаральд Кюль.

В распоряжении кардиологов отделения имеется передовое диагностическое оборудование, которое позволяет выявить отклонения в работе сердца, поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента. В отделении проводятся такие исследования, как электрокардиография, 3D ультразвуковое исследование сердца, КТ и МРТ сердца, коронарная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, измерение фракционного резерва кровотока, сцинтиграфия миокарда. Специалисты отделения также уделяют большое значение профилактическим обследованиям, которые позволяют выявить изменения в работе сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях и предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений, например, инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.

Кардиологи отделения часто принимают на лечение пациентов с подозрением на коронарные заболевания, которые существенно повышают риск развития инфаркта миокарда. Для постановки точного диагноза пациент проходит комплекс диагностических исследований – как визуализационных, так и интервенционных. При подтверждении диагноза специалисты отделения предлагают пациентам три эффективных катетерных метода лечения. Первый вариант предполагает баллонную дилатацию для расширения просвета коронарной артерии. Второй вариант лечения заключается в установке стента, который обеспечивает расширение просвета артерии и, соответственно, нормальный кровоток к сердцу. Медицинская команда отделения использует в своей клинической практике стенты с лекарственным покрытием и биорастворимые (саморастворяющиеся) стенты, которые являются инновацией в современной кардиологии. Лечением последней линии при тяжелых заболеваниях коронарных артерий является ротаблация.

Лечение структурных заболеваний сердца также относится к приоритетным направлениям работы врачей отделения. К наиболее распространенным заболеваниям в данной сфере относятся врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов, дефекты межпредсердной перегородки, открытое овальное окно и другие. В ходе диагностики структурных кардиопатологий используются эхокардиография, включая 2D и 3D эхокардиографию, трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, стресс-эхокардиографию, КТ, МРТ и сцинтиграфия миокарда. В некоторых случаях также проводится катетерная диагностика. При подтверждении у пациента какой-либо из перечисленных выше патологий специалисты отделения разрабатывают оптимальную схему лечения. Раньше единственным эффективным методом лечения структурных заболеваний сердца была открытая операция, которая требовала вскрытия грудной клетки и использования аппарата искусственного кровообращения. На сегодняшний день такие патологии успешно устраняются с помощью интервенционных катетерных техник. Например, кардиологи отделения обладают богатым опытом в области проведения баллонной вальвулопластики для коррекции пороков аортального и митрального клапанов, процедуры MitraClip для лечения недостаточности митрального клапана, транскатетерной имплантации аортального клапана, установки окклюдера для закрытия дефекта межпредсердной перегородки и открытого овального окна.

Спектр услуг отделения дополняется лечением нарушений сердечного ритма (аритмий). Для подтверждения диагноза пациент проходит электрофизиологические исследования, суточное холтеровское мониторирование или регистрацию сердечного ритма с помощью имплантируемого петлевого регистратора. В зависимости от вида аритмии, общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов определяется наиболее эффективный вид лечения. Терапевтические возможности отделения охватывают установку одно- и двухкамерных кардиостимуляторов, дефибрилляторов, катетерную абляцию, а также имплантацию трехкамерных систем для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии.

Спектр диагностических и терапевтических услуг отделения включает:

Диагностика и лечение патологий коронарных сосудов
- Диагностические исследования
  - Эхокардиография
  - Компьютерная томография сердца
  - Магнитно-резонансная томография сердца
  - Сцинтиграфия сердца
  - Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
  - Измерение фракционного резерва кровотока
  - Катетерная диагностика сердца
- Терапевтические процедуры
  - Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда (круглосуточно)
  - Лечение кардиогенного шока
  - Терапия с помощью устройства для вспомогательного кровообращения Impella
  - Ротаблация пря тяжелых формах стеноза или окклюзии коронарных артерий
  - Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, установка стентов с лекарственным покрытием и биорезорбируемых стентов
  - Баллонная дилатация
  - Стентирование при бифуркационных поражениях
Диагностика и лечение заболеваний сердца
- Диагностические исследования
  - Эхокардиография, включая 2D и 3D эхокардиографию, трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, стресс-эхокардиографию
  - Компьютерная томография сердца
  - Магнитно-резонансная томография сердца
  - Сцинтиграфия сердца
  - Катетерная диагностика сердца
- Терапевтические процедуры
  - Баллонная вальвулопластика при заболеваниях аортального и митрального клапанов
  - Процедура MitraClip при заболеваниях митрального клапана
  - Транскатетерная имплантация аортального клапана (в сотрудничестве с кардиохирургами клиники Богенхаузен Мюнхен)
  - Установка окклюдера для закрытия дефекта межпредсердной перегородки и открытого овального окна
  - Интервенционные процедуры для закрытия параклапанных утечек после замены сердечного клапана
  - Интервенционное закрытие ушка левого предсердия
Диагностика и лечение аритмий
- Диагностические исследования
  - Электрофизиологические исследования
  - Суточное холтеровское мониторирование
  - Регистрация сердечного ритма с помощью имплантируемого петлевого регистратора
- Терапевтические процедуры
  - Катетерная абляция при фибрилляции предсердий с использованием трехмерного картирования
  - Катетерная абляция при типичном и атипичном трепетании предсердий
  - Катетерная абляция при предсердной тахикардии с использованием трехмерного картирования
  - Катетерная абляция при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта
  - Катетерная абляция выходного тракта левого желудочка при симптоматической желудочковой аритмии
  - Установка одно- и двухкамерных кардиостимуляторов
  - Установка одно- и двухкамерных дефибрилляторов
  - Установка трехкамерных систем для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии
Диагностика и лечение сердечной недостаточности
- Диагностические исследования
  - 2D и 3D эхокардиография, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, стресс-эхокардиография
  - Компьютерная томография сердца
  - Магнитно-резонансная томография сердца
  - Сцинтиграфия сердца
  - Биопсия миокарда
- Терапевтические процедуры
  - Терапия с помощью устройства для вспомогательного кровообращения Impella при кардиогенном шоке
  - Установка одно- и двухкамерных кардиостимуляторов
  - Установка одно- и двухкамерных дефибрилляторов
  - Установка трехкамерных систем для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии при тяжелой сердечной недостаточности и блокаде левой ножки пучка Гиса
  - Процедура MitraClip при тяжелой митральной регургитации
  - Транскатетерная имплантация аортального клапана (в сотрудничестве с кардиохирургами клиники Богенхаузен Мюнхен)
Другие диагностические и терапевтические возможности

Резюме Проф. Доктор мед. Гаральд Кюль

Высшее образование и профессиональная деятельность

1985 - 1992 Изучение медицины в университетах Майнца, Эрлангена и Ахена.
1992 - 1994 Врач-ассистент, отделение общей терапии, клиника Луизенгоспиталь в Ахене.
1994 Защита докторской диссертации на медицинском факультете Рейнско-Вестфальского технического университета Ахена.
1994 - 2000 Врач-ассистент, отделение общей терапии и кардиологии, университетская клиника Ахена.
1999 Специализация в области общей терапии.
2000 - 2001 Младший научный сотрудник университетских клиник Левена (Бельгия) и Амстердама Нидерланды), стипендия Фонда им. Гриммке. Тема исследовательского проекта: «Визуализация сердца с помощью магнитно-резонансной томографии».
2001 - 2009 Старший врач отделения кардиологии, пульмонологии и ангиологии, университетская клиника Ахена.
2002 Профессиональная сертификация в области кардиологии.
2003 Хабилитация и получение права преподавания в высшей школе в области общей терапии, медицинский факультет Рейнско-Вестфальского технического университета Ахена.
2004 Факультативное повышение квалификации в области специальной интенсивной терапии.
2005 Теоретические основы специальности в области эхокардиографии и допплерографии экстракраниальных сосудов.
2006 Заведующий подразделением визуализационной диагностики сердца при университетской клинике Ахена, член Европейского общества кардиологов (FESC).
2007 Старший врач с руководящими полномочиями, лаборатория катетеризации сердца при университетской клинике Ахена.
2008 Европейская сертификация в области кардиологии, а также звание экстраординарного профессора медицинского факультета Рейнско-Вестфальского технического университета Ахена.
2009 Главврач отделения кардиологии при клинике Харлахинг Мюнхен.

Области клинических интересов

Интервенционные катетерные вмешательства на сердце.
Визуализационная диагностика сердца с помощью ультразвука, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Членства в профессиональных обществах