Отделение кардиохирургии - Клиника Гелиос Зигбург

Об отделении | Клиника Гелиос Зигбург

Отделение кардиохирургии при Клинике Гелиос Зигбург предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний сердца, за исключением трансплантации органов грудной клетки. В медучреждении успешно проводятся операции по протезированию и реконструкции митрального, аортального и трикуспидального клапанов, операции по установке кардиостимуляторов, имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов и устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии, операции по поводу аневризм и диссекции грудного отдела аорты, аортокоронарное шунтирование, операции по установке желудочковых вспомогательных устройств и искусственного сердца (VAD и TAH). Большинство хирургических вмешательств выполняются минимально инвазивным способом, без вскрытия грудной клетки. Отделение является частью Кардиологического центра Зигбург, в котором на благо пациентов совместно работают кардиохирурги, кардиологи и сосудистые хирурги. Сложные клинические случаи рассматриваются на консилиуме, это позволяет разработать для пациента наиболее эффективный курс лечения. В Кардиологическом центре Зигбург ежегодно обслуживается свыше 7000 пациентов, многие из них получают хирургическое лечение. Наряду с применением новейших технологий и методик лечения кардиохирурги отделения придают значение гуманному отношению к пациенту.

Главврач отделения – профессор, доктор медицины Мирко Досс. Специалист входит в число лучших кардиохирургов Германии, на его счету тысячи успешных операций на сердце. Особый клинический интерес для профессора Мирко Досса представляют минимально инвазивные вмешательства на сердце.

Операции по поводу клапанных пороков сердца относится к приоритетным направлениям клинической практики отделения. Здесь практически ежедневно проводятся операции по реконструкции или протезированию митрального, аортального и трикуспидального клапанов. По возможности предпочтение отдается реконструктивной хирургии, которая позволяет сохранить собственный клапан пациента. Вмешательства на сердечных клапанах выполняются минимально инвазивным способом, благодаря чему существенно снижаются операционные риски, а восстановление пациента в послеоперационном периоде происходит достаточно быстро. Протезирование клапана сердца показано пациентам со стенозом митрального, аортального или трикуспидального клапанов. Кардиохирурги отделения проводят операции по установке биологических и механических протезов. Биологические протезы изготавливают из тканей сердца животных (чаще всего свиньи). Ввиду относительно короткого срока эксплуатации биологических протезов (12-15 лет) они рекомендованы пациентам в возрасте старше 65 лет. Пациентам молодого возраста устанавливают механические протезы, которые имеют практически неограниченный срок эксплуатации. Недостатком механического протеза является необходимость в пожизненном приеме антикоагулянтов.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – одна из наиболее востребованных операций в отделении. Главным показанием к АКШ является ишемическая болезнь сердца. Кардиопатология развивается из-за образования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что приводит к выраженному сужению просвета коронарных артерий или полному прекращению кровотока по сосуду. Из-за нарушения кровоснабжения сердца пациент испытывает ряд неприятных симптомов, а при отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца потенциально может привести к летальному исходу. Аортокоронарное шунтирование является лечением последней линии: операция назначается в случае безуспешности медикаментозной терапии и коронарной ангиопластики. Суть АКШ заключается в создании обходного пути («шунта»), минуя пораженные атеросклерозом коронарные артерии. В качестве «шунта» используется сосуд из другой части тела пациента, чаще всего хирурги используют артерии и вены из ноги или грудной стенки. Цель операции – нормализация кровоснабжения миокарда. Специалисты отделения успешно выполняют как классический вариант АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и аортокоронарное шунтирование на работающем сердце (OPCAB). В 65% случаев в отделении выполняется АКШ на работающем сердце.

Кардиохирурги отделения также специализируются на проведении ревизионного аортокоронарного шунтирования. Оно может потребоваться, если у пациента спустя годы после первичного АКШ повторно выявляется стеноз и окклюзия коронарных артерий. Ревизионное вмешательство на сердце более сложное и связано с высокими рисками для пациента. Специалисты отделения имеют внушительный опыт в области проведения таких операций, успешность ревизионного АКШ находится здесь на очень высоком уровне. Ревизионное аортокоронарное шунтирование часто выполняется в медучреждении без использования аппарата искусственного кровообращения.

Отделение является одним из немногих в Германии, где блестяще выполняются операции по имплантации систем механической поддержки кровообращения у пациентов с сердечной недостаточностью. При этой кардиопатологии страдает насосная функция сердца: оно не в состоянии доставлять необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям. Лечением первой линии является медикаментозная терапия. Если она не дает желаемого результата, врачи рассматривают вариант имплантации системы механической поддержки кровообращения. Кардиохирурги отделения проводят операции по установке желудочкового вспомогательного устройства (VAD) и полностью искусственного сердца (TAH). Имплантация TAH выполняется крайне редко: например, в 2017 году в Германии было имплантировано 7 таких систем, 2 из них – в отделении кардиохирургии при Клинике Гелиос Зигбург. Стоит отметить, что отделение было одним из первопроходцев в Германии и Европе в области имплантации полностью искусственного сердца (TAH).

Спектр хирургических услуг отделения включает:

• Операции по поводу заболеваний клапанов сердца
  • Реконструкция и протезирование митрального клапана при стенозе и недостаточности митрального клапана
  • Реконструкция и протезирование аортального клапана при стенозе и недостаточности аортального клапана
  • Реконструкция и протезирование трикуспидального клапана при стенозе и недостаточности трикуспидального клапана
• Аортокоронарное шунтирование по поводу ишемической болезни сердца
  • Классическое аортокоронарное шунтирование со вскрытием грудной клетки
  • Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце (OPCAB)
  • Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB)
  • Ревизионное аортокоронарное шунтирование
• Операции по поводу аритмий (нарушений сердечного ритма)
  • Имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов
  • Катетерная абляция при фибрилляции предсердий
• Операции по поводу аневризм и диссекции грудного отдела аорты
  • Эндоваскулярные операции
  • Классические операции
• Операции по имплантации систем механической поддержки кровообращения при сердечной недостаточности
  • Имплантация желудочкового вспомогательного устройства (VAD)
  • Имплантация полностью искусственного сердца (TAH)
• Операции по поводу инфекционного эндокардита
  • Реконструктивная пластика
• Резекция опухолей сердца
  • Минимально инвазивные операции
• Другие операции на сердце