Предварительная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава включает отказ от курения и употребления алкоголя; отмену нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен); отмену антикоагулянтов (варфарин); по возможности – нормализацию массы тела.
Предоперационное обследование, включая консультацию анестезиолога и необходимых смежных специалистов, занимает 1-2 дня. По его результатам подбирается оптимальная конструкция эндопротеза.
Установка протеза тазобедренного сустава. Операция проводится под общим наркозом. Пациент лежит на боку, нога с пораженным суставом сгибается и фиксируется в этом положении. Хирург делает разрез длиной 15-20 см, минимально травмируя мышцы и нервные окончания. Через этот разрез вводятся миниатюрные инструменты для удаления поврежденных структур сустава. Здоровая кость обрабатывается для дальнейшей надежной фиксации импланта.
В центре верхней части бедренной кости хирург устанавливает металлический стержень, на котором закрепляется шаровидная головка сустава. Также хирург имплантирует специальный вкладыш, обеспечивающий движение ноги и защищающий структуры протеза. После первичной фиксации компонентов протеза врач оценивает амплитуду движения в суставе, длину и симметричность нижней конечности.
Имплант фиксируется цементом или бесцементным способом. Врач обрабатывает операционное поле антисептиками, проводит его окончательную ревизию и послойно ушивает рану. В полость сустава устанавливают временный дренаж, сверху накладывают повязку.
Послеоперационное наблюдение. Первый день пациент проводит в палате интенсивной терапии, под круглосуточным медицинским наблюдением. После этого, при гладком течении послеоперационного периода, пациента переводят в обычную палату и удаляют дренажи. Постепенно расширяется объем движений, от легких движений пальцами ноги до ходьбы. Ходьба с применением вспомогательных средств разрешается с 2-5 дня после операции.
Отделение детской ортопедии и травматологии при Клинике Гелиос Эмиль фон Беринг Берлин Целендорф предлагает полный спектр медицинских услуг по направлениям своей специализации. Врачи отделения проводят лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата у детей в возрасте от 0 до 18 лет. В центре внимания команды ортопедов медучреждения находятся маленькие пациенты с врожденными и приобретенными пороками развития стоп, нижних конечностей и позвоночника. Здесь могут получить помощь дети с травмами скелета, суставов, сухожилий и мышц. Неотъемлемой частью повседневной клинической практики отделения является проведение операций по удалению кист и опухолей костей. Кроме того, в отделении накоплен внушительный опыт в области лечения нейроортопедических заболеваний у детей с особым акцентом на детский церебральный паралич, расщепление позвоночника (spina bifida), мышечную дистрофию Дюшенна, болезнь Дауна, синдром Ретта. На этапе планирования лечения ортопедического заболевания у ребенка врачи всегда учитывают его возраст и особенности развития опорно-двигательного аппарата в этом возрасте. По возможности проводится консервативная терапия; если маленькому пациенту необходима операция, то в приоритете малотравматичные вмешательства. В отделении царит дружественная и приятная для детей атмосфера. Главврач отделения – доктор медицины Ян Матуссек.
Важным направлением работы детских ортопедов отделения является лечение патологий тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава встречается в клинической практике чаще всего. При данной патологии нарушается развитие всех элементов тазобедренного сустава: костей, связок, мышц, сосудов и нервных окончаний. В большинстве случаев диагноз ставится ребенку сразу же после рождения или в первые месяцы жизни. В ходе обследования проводится медицинский осмотр и УЗИ; при соответствующих показаниях специалисты также выполняют рентгенографию, КТ и/или МРТ. Схема лечения разрабатывается для каждого ребенка в индивидуальном порядке. В качестве лечения первой линии используются консервативные меры: позиционирование и фиксация пораженного тазобедренного сустава с помощью стремян Павлика или шины Фрейка, физиотерапевтические процедуры, массаж. Вариант хирургического лечения рассматривается в случае безуспешности вышеперечисленных методов или при выявлении дисплазии тазобедренного сустава на поздних стадиях. Наиболее эффективной и распространенной операцией при дисплазии является редукция: хирург рассекает мягкие ткани, суставную капсулу и освобождает головку и шейку бедра, после чего устанавливает головку бедра в анатомически правильное положение. В зависимости от конкретной клинической ситуации врачи отделения также выполняют тенотомию, артроскопию или остеотомию.
В отделении также регулярно ведется прием маленьких пациентов с различной длиной нижних конечностей. Если ребенок не получит надлежащее лечение, в будущем ему грозит не только эстетический дефект, но и серьезные проблемы со здоровьем, такие как сколиоз, нарушения походки, патологии тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Для постановки диагноза ортопеды отделения ознакамливаются с семейным анамнезом маленького пациента, проводят клинический осмотр, выполняют топограмму нижних конечностей, оценивают походку ребенка. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести патологии. Для компенсации незначительной разницы в длине нижних конечностей достаточно проведения консервативной терапии при помощи лечебной физкультуры, мануальной терапии, ношения подпяточников, ортопедических стелек и ортопедической обуви. В более сложных случаях требуется хирургическая коррекция. Команда врачей отделения успешно выполняет эпифизиодез – это операция, направленная на временное или постоянное прекращение роста одной из нижних конечностей в длину. Рост трубчатых костей у детей в длину происходит за счет эпифизарных пластинок (зон роста), воздействие на которые позволяет остановить рост одной из конечностей и выровнять их по длине. Проведение эпифизиодеза возможно только в период активного роста скелета ребенка. Операция выполняется малоинвазивным способом. Детям старшего возраста рекомендуется укорачивающая остеотомия, в ходе которой хирурги отделения удаляют фрагмент бедренной или берцовой кости, после чего скрепляют оставшиеся участки кости друг с другом винтами и пластинами. Остеотомия используется как для укорачивания излишне длинной конечности, так и для удлинения излишне короткой. Еще одним вариантом решения проблемы разной длины нижних конечностей является коррекция с помощью систем внешней фиксации.
Специалисты отделения имеют за плечами внушительный опыт в области лечения нейроортопедических заболеваний у детей. Врачи ведут прием маленьких пациентов с детским церебральным параличом, расщелиной позвоночника (spina bifida), мышечной дистрофией Дюшенна, синдромом Дауна, синдромом Ретта и другими нейроортопедическими патологиями. Детские ортопеды проводят индивидуальные консультации для детей и их родителей, подбирают вспомогательные ортопедические приспособления, проводят ботулинотерапию, выполняют минимально инвазивные хирургические вмешательства различной степени сложности.
Особый клинический интерес для команды ортопедов отделения представляет лечение сколиоза у детей. Патология характеризуется боковым искривлением позвоночника относительно своей оси. В ходе обследования ребенку предстоит пройти клинический осмотр, рентгенографию, компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию. В большинстве случаев специалисты отделения ограничиваются консервативным лечением: это лечебная физкультура, массаж, коррекция искривления позвоночника с помощью специальных корсетов и бандажей. При искривлении позвоночника 3-4 степени может потребоваться хирургическое вмешательство. Команда ортопедов отделения успешно выполняет спондилодез с помощью минимально инвазивных техник.
Основные направления клинической деятельности отделения включают:
Диагностика и лечение заболеваний стопы с особым акцентом на врожденные деформации стопы
Диагностика и лечение заболеваний тазобедренного сустава с особым акцентом на дисплазию тазобедренного сустава и вывих тазобедренного сустава
Диагностика и лечение разницы в длине нижних конечностей
Диагностика и лечение О-образных и Х-образных деформаций нижних конечностей
Диагностика и лечение вывиха надколенника
Диагностика и лечение кист и опухолей костей
Диагностика и лечение сколиоза и кифоза
Диагностика и лечение нейроортопедических заболеваний: детского церебрального паралича, расщелины позвоночника (spina bifida), мышечной дистрофии Дюшенна, синдрома Дауна, синдрома Ретта, врожденного множественного артрогрипоза и других
Диагностика и лечение травм опорно-двигательного аппарата: переломов костей верхних и нижних конечностей, таза, позвоночника, разрывов крестообразных связок и менисков, повреждений хряща, вывихов плеча
Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
1983 - 1989 Изучение медицины, Свободный университет Берлина.
1990 - 1991 Интернатура, отделение ортопедии, Клиника Святой Елизаветы Штраубинг.
1991 - 1992 Стажировка, отделение травматологии, Клиника DRK Шарлоттенбург Берлин.
1992 - 1993 Врач-ассистент, отделение абдоминальной хирургии и травматологии, Клиника Вольфарт Мюнхен-Грефельфинг.
1993 - 1998 Врач-ассистент, отделение ортопедии и травматологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
1998 - 2000 Старший врач, отделение ортопедии и травматологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
2000 - 2001 Старший клинический и научный сотрудник, отделение детской ортопедической хирургии, Королевская детская клиника при Мельбурнском университете, Австралия.
2001 - 2004 Старший врач в отделении ортопедии и травматологии и заведующий подразделением по лечению врожденных пороков развития и дисмелии, Университетская клиника Шарите Берлин.
2003 - 2004 Временно исполняющий обязанности главврача, отделение ортопедии и травматологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
2006 Профессиональная сертификация в области ортопедии и травматологии, дополнительная квалификация в области детской ортопедии.
2004 - 2018 Старший врач, отделение детской ортопедии и хирургии позвоночника, Университетская клиника Регенсбурга.
С 2019 Главврач, отделение детской ортопедии и травматологии, Клиника Гелиос Эмиль фон Беринг Берлин Целендорф.
Области клинических интересов
Лечение деформаций и травм стоп, а также их осложнений.
Лечение травм коленного сустава и их осложнений, лечение вывиха надколенника.
Коррекция осевых и ротационных деформаций нижних конечностей.
Лечение сколиоза, кифоза и спондилолистеза.
Лечение дисмелии и гемигипертрофии.
Лечение травм опорно-двигательного аппарата.
Лечение заболеваний тазобедренного сустава: вывиха тазобедренного сустава, дисплазии тазобедренного сустава, болезни Легга-Кальве-Пертеса и юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости.
Членства в профессиональных обществах
2016 Член Австралийского общества детской ортопедии (APOS).
2017 Почетный член Индийской медицинской ассоциации (IMA).
Фото врача: (c) Helios Klinikum Emil von Behring
О клинике
Клиника Гелиос Эмиль фон Беринг Берлин Целендорф – один из крупнейших и ведущих медицинских комплексов в немецкой столице. Пациенты клиники получают качественное медицинское обслуживание, соответствующее международным стандартам. Коечный фонд клиники насчитывает 507 мест. В состав медучреждения входят 14 специализированных отделений, 3 института и различные узкопрофильные центры, в которых используется широкий спектр современных диагностических мероприятий и инновационных методов лечения. Здесь ежегодно проходят стационарное лечение более 25000 пациентов, а также свыше 55000 пациентов обслуживаются амбулаторно. В клинике могут пройти диагностику и лечение пациенты всех возрастных групп – от маленьких детей до людей преклонного возраста.
В клинике представлено множество медицинских направлений: общая и абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, сосудистая хирургия, гастроэнтерология, кардиология, пульмонология, гематология, онкология, радиология, нуклеарная медицина и другие. Врачи работают рука об руку, они объединены единой целью – оказать эффективную медицинскую помощь и дать пациенту возможность вернуться к полноценной жизни.
Приоритетными направлениями работы Клиники Гелиос Эмиль фон Беринг Берлин Целендорф являются травматология и ортопедия – медучреждение признано одним из ведущих в данных областях на национальном уровне. Врачи клиники имеют исключительный опыт в области лечения всех заболеваний и пороков развития опорно-двигательной системы у взрослых и детей. Особый интерес представляют диагностика и лечение мальформаций позвоночника (например, сколиоза, кифоза) у детей и подростков, дегенеративных патологий позвоночника у взрослых.
Медицинский комплекс также отличается выдающимися успехами в области общей и абдоминальной хирургии с особым акцентом на лечение рака кишечника и поджелудочной железы – он прошел сертификацию Немецкого онкологического общества (DKG). Хирурги из отделения общей и абдоминальной хирургии имеют в своем распоряжении инновационную роботизированную систему Da Vinci Xi, с помощью которой здесь выполняются высокоточные малоинвазивные вмешательства: размер разреза кожи для обеспечения хирургического доступа составляет не более 2 см, риски кровопотери и инфицирования практически равны нулю, ход операции полностью контролирует специально подготовленный хирург. С робототехникой также успешно работает команда торакальных хирургов клиники. Роботизированная хирургия Da Vinci доступна лишь в лучших медицинских центрах Европы и мира, в число которых входит и Клиника Гелиос Эмиль фон Беринг Берлин Целендорф.
В медицинском учреждении действует эффективная система контроля качества, согласно которой оцениваются три ключевых критерия: уровень медицинского обслуживания, соблюдение норм гигиены и безопасности, уровень удовлетворенности пациентов качеством обследования и лечения.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты Клиники Гелиос Эмиль фон Беринг Берлин Целендорф проживают в комфортабельных одноместных и двухместных палатах, выполненных в светлых тонах. Детские палаты оформлены в красивом детском дизайне с учетом потребностей маленьких пациентов. В обстановку каждой палаты входят удобная автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка с выдвижным столиком, стол и стулья, телевизор, телефон. В каждой палате есть доступ к Wi-Fi. В палатах предусмотрен отдельный санузел с душем и туалетом.
Питание и меню
Пациентам клиники предлагается вкусное и разнообразное трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. В рационе ежедневно присутствуют свежие овощи и фрукты. Также в меню ежедневно представлены диетические блюда. При необходимости пациенту может быть предоставлено индивидуальное меню.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Туалет
Душ
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы вы можете проживать в гостинице на ваш выбор. Менеджеры помогут вам выбрать самые подходящие варианты.
Выберите вашу валюту:
Ваши гарантии
Один год поддержки после лечения
Страхование от непредвиденных расходов в случае осложнений во время лечения и в течение 48 месяцев после его завершения (сумма покрытия 200 000 EUR)
Снижение стоимости на 40-70% (договора с клиниками)
Мы единственная компания с сертификацией TÜV на соответствие международному стандарту ISO 9001: 2015
благодарим за обращение! Один из наших медицинских консультантов сейчас рассматривает ваши данные. Мы свяжемся с вами в течение одного рабочего дня, чтобы обсудить ваш запрос.
Примечание: Входящий звонок поступит с немецкого номера или номера вашего региона. Для вас этот звонок бесплатный.
Гарантии Booking Health:
Экспертный подбор клиники
Мы используем строгий статистический анализ, чтобы гарантировать вам лечение в лучшей клинике, специализирующейся на вашем конкретном диагнозе.
Полная прозрачность стоимости
Никаких скрытых платежей или непредвиденных счетов. Мы гарантируем фиксированную стоимость программы, которая подкреплена страховкой, покрывающей возможные осложнения.
12 месяцев комплексного сопровождения
Ваше выздоровление – наш приоритет. Мы предоставляем вам полноценную медицинскую поддержку в течение года после лечения.