Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Клинике Франкфурт-на-Одере специализируется на выполнении широкого спектра хирургических вмешательств по направлениям своей компетенции. Здесь оперируют пациентов с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчных путей, печени, прямой кишки, щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, при этом особое внимание уделяется лечению онкопатологий. Приоритетной областью клинической практики отделения является хирургическое лечение заболеваний органов грудной клетки, за исключением сердца. Команда торакальных хирургов успешно проводит вмешательства по лечению рака легких и метастазов в легких, опухолей органов средостения, пневмоторакса, плеврита и пороков развития грудной клетки. Еще одной сферой компетенции хирургов отделения является бариатрическая хирургия: пациентам с морбидным ожирением предлагается операция по установке внутрижелудочного баллона, шунтирование и бандажирование желудка. Многие операции выполняются с помощью минимально инвазивных техник, что обеспечивает быстрое восстановление в послеоперационном периоде, низкие риски развития осложнений и отличный эстетический результат (остаются малозаметные шрамы). Благодаря богатому клиническому опыту и передовой технической базе хирурги успешно проводят операции любой степени сложности. Возглавляет отделение приват-доцент, доктор медицины Михаэль Кнооп.
Для команды общих и абдоминальных хирургов отделения первоочередный интерес представляет лечение рака кишечника. Онкопатология занимает второе место по распространенности во всем мире. К тому же рак кишечника относится к наиболее агрессивным видам онкологии. Пациенты с раком кишечника получают помощь в специализированном Центре, работа которого отмечена сертификатами DIN EN ISO 9001:2015 и LGA InterCert GmbH. В центре по лечению рака кишечника сформирована компетентная междисциплинарная команда врачей, состоящая из абдоминальных хирургов, онкологов, гастроэнтерологов, радиологов, лучевых терапевтов. Слаженная работа профильных врачей позволяет учесть малейшие особенности клинического случая пациента и подобрать для него оптимальный комплекс терапевтических процедур. Перед началом курса лечения пациент проходит полное обследование, включающее лабораторные анализы, визуализационную диагностику (УЗИ, КТ, МРТ), эндоскопические исследования (колоноскопию и ирригоскопию), биопсию с гистологическим исследованием. Что касается лечения, то наилучших результатов позволяет достичь хирургическая резекция злокачественной опухоли (на поздних стадиях это обширная резекция с удалением части органа). Целесообразность проведения операции зависит от локализации новообразования и стадии рака. На последних стадиях онкологии проведение куративного вмешательства не всегда возможно, в таких ситуациях на первый план выходит паллиативная помощь. В схему лечения также включают химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию и/или иммунотерапию.
Неотъемлемой частью клинической практики отделения является колоректальная хирургия. Специалисты данного направления оперируют пациентов с геморроем, ректальным пролапсом (выпадением прямой кишки), раком прямой кишки и анального канала. В отделении также успешно выполняется реконструктивная пластика анального сфинктера и процедуры электростимуляции анального сфинктера для лечения недержания кала. Часто к колоректальными хирургам отделения обращаются за помощью пациенты с геморроем. Для этого заболевания характерно патологическое расширение кровеносных сосудов прямой кишки с формированием геморроидальных узлов. Геморрой сопровождается неприятной симптоматикой: ощущением тяжести и жжения в области заднего прохода, выделением крови в конце дефекации, болями при дефекации. На начальных стадиях заболевание поддается консервативной терапии: специалисты назначают ректальные свечи, спазмолитики, противовоспалительные препараты. На поздних стадиях колоректальные хирурги отделения прибегают к малотравматичным хирургическим вмешательствам, включая склеротерапию, лигирование латексными кольцами и инфракрасную фотокоагуляцию. Лечением последней линии, которое применяется в самых сложных клинических ситуациях, является геморроидэктомия. В ходе этой операции геморроидальные узлы иссекают лазером или скальпелем.
Команда торакальных хирургов проводит оперативное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний органов дыхательной системы. В центре внимания специалистов этого направления находятся пациенты с раком легких и метастазами в легких. Наряду с раком кишечника, рак легких относится к числу наиболее распространенных и жизнеугрожающих видов онкологии. Успешность лечения рака легких во многом зависит от качественной диагностики, ведь в ходе обследования специалисты определяют стадию онкопроцесса и степень злокачественности опухоли. Диагностический протокол при подозрении на рак легких включает КТ и/или МРТ органов грудной клетки, бронхоскопию, медиастиноскопию, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры и гистологическое исследование полученного при биопсии материала. Схема лечения рака легких разрабатывается на междисциплинарном консилиуме при участии торакальных хирургов, онкологов, лучевых терапевтов. Торакальные хирурги отвечают за проведение операции по резекции злокачественной опухоли или части пораженного легкого. Оптимальный вид хирургического вмешательства зависит от стадии онкологии. При локализованном раке выполняется краевая резекция, она подразумевает удаление опухоли с прилегающими участками здоровой легочной ткани. Хирургическим лечением на поздних стадиях является сегментэктомия, в ходе которой хирурги иссекают опухоль с частью легкого или лобэктомия – операция по удалению доли легкого. При выявлении обширного распространения злокачественного процесса выполняется пневмонэктомия (операция по удалению легкого). По возможности торакальные хирурги отделения выполняют операции по поводу рака легких с помощью видеоассистированной торакоскопической хирургии (малотравматичная техника). Хирургическое лечение в большинстве случаев сочетается с консервативной терапией: химиотерапией, облучением, таргетной терапией, иммунотерапией.
Отделение также отличается особой компетенцией в области бариатрической хирургии. Операции данного спектра показаны пациентам с морбидным ожирением; такой диагноз ставится, если индекс массы тела составляет 40 кг/м2 и более и пациент не может его нормализовать с помощью диеты, физических упражнений и приема лекарственных препаратов. Хирурги отделения мастерски выполняют вмешательства по установке внутрижелудочного баллона, шунтирование желудка и бандажирование желудка. Цель каждой их этих операций заключается в уменьшении объема желудка за счет установки внутрижелудочного баллона, ушивания желудка и разделения его на малую и большую части (шунтирование желудка) и наложения бандажа на верхний отдел желудка (бандажирование желудка). После бариатрического вмешательства объем желудка значительно уменьшается, в результате чего чувство сытости наступает быстрее и при употреблении меньшего количества пищи. Бариатрические операции выполняются минимально инвазивным способом, поэтому восстановление в послеоперационном периоде происходит быстро. После вмешательства с пациентом работают диетологи и тренеры: специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают режим питания и подбирают оптимальный комплекс физических упражнений.
Спектр хирургических услуг отделения включает:
Приват-доцент, доктор медицины Михаэль Кнооп получил медицинское образование в Кильском университете имени Христиана Альбрехта, здесь же в 1987 он сдал государственный экзамен по медицине и защитил дипломную работу.
С 1987 по 1990 год доктор проходил подготовку за границей: в Медицинском центре Седарс-Синай Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и в Манчестерском университете в Великобритании.
В 1995 году последовала профессиональная сертификация в области хирургии. В этом же году Михаэль Кнооп занял должность старшего врача в отделении хирургии при Университетской клинике Шарите Берлин. В 1997 году он прошел профессиональную сертификацию в области абдоминальной хирургии, а также процедуру хабилитации в Берлинском университете имени Гумбольдта с получением разрешения на преподавание в высшей школе.
В 1998 году доктор Михаэль Кнооп занял должность главврача в отделении общей и абдоминальной хирургии при Клинике Йоханнитер, где работал до 2001 года. Затем специалист занял пост заведующего отделением общей и абдоминальной хирургии при клинике в городе Штральзунд. С 2004 по 2016 год он работал на должности главврача отделения общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Клинике Франкфурт-на-Одере. Затем он некоторое время работал в Клинике Пикассо в городе Пальма-де-Майорка. В 2019 году доктор Михаэль Кнооп вернулся в Германию, где работал заместителем главврача отделения хирургии при Университетской клинике Шарите Берлин (ключевым направлением специализации врача в тот период была хирургия поджелудочной железы и толстой кишки). В марте 2022 года он занял должность главврача отделения общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Клинике Франкфурт-на-Одере.
Особый интерес для специалиста представляет колоректальная хирургия, операции по поводу заболеваний поджелудочной железы, печени, желудка и пищевода, а также хирургическое лечение онкопатологий органов желудочно-кишечного тракта. Хирург мастерски владеет минимально инвазивными техниками.
Фото врача: (с) Klinikum Frankfurt (Oder)