Об отделении | Клиника Богенхаузен Мюнхен
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии при клинике Богенхаузен Мюнхен предоставляет полный спектр услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Первоочередным фокусом клинической практики отделения является лечение рака кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Врачи отделения специализируются на консервативном лечении, а при необходимости проведения операции к терапевтическому процессу привлекаются общие и абдоминальные хирурги. Благодаря сотрудничеству с врачами смежных медицинских дисциплин пациенты с онкопатологиями могут пройти визуализационную диагностику, лучевую терапию и химиотерапию. Отделение сертифицировано в соответствии с требованиями Немецкого онкологического общества, поэтому пациенты могут быть уверены, что получат здесь наиболее эффективное и индивидуализированное лечение. Кроме того, в состав отделения входит подразделение эндоскопии, специалисты которого проводят диагностические и терапевтические эндоскопические процедуры. В отделении ежегодно проходят лечение более 4000 пациентов в стационарных условиях, а также около 1000 пациентов обслуживаются амбулаторно. Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Вольфганг Шепп.
Медицинская команда отделения имеет за плечами богатый опыт в области консервативного лечения рака кишечника, который на сегодняшний день относится к наиболее распространенным и опасным видам онкологии. Для успешной борьбы с патологией в отделении используется междисциплинарный подход – гастроэнтерологи, онкологи, радиологи, химиотерапевты и лучевые терапевты совместно рассматривают каждый клинический случай и тщательно разрабатывают поэтапный план лечения. Специалисты всегда стремятся добиться полного излечения, но на поздних стадиях рака кишечника цель терапии заключается в достижении длительной ремиссии. Первым шагом врачей при подозрении на рак кишечника является проведение колоноскопии. Часто в ходе колоноскопии сразу же удаляются полипы и проводится забор тканей для дальнейшего гистологического исследования. К тому же, в ходе колоноскопии используется специальный режим ультразвукового исследования, позволяющий определить степень инвазии опухоли в стенку кишечника и ее распространение на соседние ткани или органы. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить состояние лимфатических узлов брыжейки кишечника. Тем не менее, для определения локализации опухоли и стадии рака кишечника также необходимы визуализационные исследования: КТ, МРТ, ПЭТ и ПЭТ/КТ. После ознакомления с результатами обследований врачи отделения совместно со специалистами в области радиологии, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии, общей и абдоминальной хирургии разрабатывают оптимальную схему лечения с учетом актуальных клинических протоколов и рекомендаций Немецкого онкологического общества. Естественно, что каждый клинический случай уникален, поэтому пациент проходит назначенный исходя из его конкретных показаний курс лечения. Терапевтические возможности для пациентов с раком кишечника включают хирургическую резекцию опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. При выявлении метастазов пациент может пройти радиочастотную абляцию, суть которой заключается в уничтожении метастазов при помощи теплового воздействия. В отделении также доступны такие инновационные методики лечения рака, как химиоэмболизация, иммунотерапия и терапия антителами. При неизлечимом раке кишечника пациенты получают качественную паллиативную помощь. На протяжении всего периода лечения с пациентами и их родственниками работают опытные психологи, поскольку многим пациентам и их семьям довольно сложно справится с эмоциональным потрясением и страхами перед предстоящим лечением.
Лечение рака желудка и поджелудочной железы также представляет особый интерес для гастроэнтерологов отделения. Терапевтические возможности практически не отличаются от тех, которые используются для лечения рака кишечника – это оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и терапия антителами. Перед назначением того или иного метода лечения врачи рассматривают клинический случай на междисциплинарном онкологическом консилиуме. Таким образом, при разработке схемы лечения учитываются все нюансы, оцениваются риски для здоровья пациента и прогнозируемый результат терапии.
В область компетенции отделения также входит лечение рака печени. Чаще всего патология выявляется во время ультразвукового исследования, но для постановки точного диагноза пациент дополнительно проходит КТ, МРТ, биопсию и анализ крови на онкомаркеры. Во многих случаях лечением первой линии является хирургическая резекция опухоли, которая выполняется в отделении общей и абдоминальной хирургии. Тем не менее, рак печени часто диагностируется у пациентов с циррозом печени. В таких ситуациях операция противопоказана. При неоперабельном раке печени основой лечения становятся химиотерапия и иммунотерапия. К тому же, сотрудничество с радиологами позволяет специалистам отделения использовать такие прогрессивные методики лечения, как радиочастотная абляция (разрушение опухолевых клеток при помощи теплового воздействия), трансартериальная химиоэмболизация (введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в опухоль и блокировка питающих опухоль кровеносных сосудов) и селективная внутренняя лучевая терапия (введение миниатюрных радиоактивных гранул, излучающих радиацию на очень короткое расстояние, через артерии печени непосредственно в опухоль).
Несмотря на то, что хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) являются доброкачественными, при несвоевременном лечении они могут привести к серьезным осложнениям. Отделение располагает отменными возможностями для точной диагностики язвенного колита и болезни Крона. В первую очередь выполняются колоноскопия и гастроскопия. Затем, при необходимости, проводится ультразвуковое исследование (также с контрастным усилением), капсульная эндоскопия или двухбаллонная энтероскопия, МРТ. Обязательно выполняются лабораторные анализы. В большинстве случаев добиться полного излечения от воспалительных заболеваний кишечника невозможно, поэтому лечение направлено на облегчение симптоматики и повышение качества жизни пациента. Гастроэнтерологи отделения проводят эффективное медикаментозное лечение и терапию антителами. Хирургическое лечение является терапией последней линии, при принятии решения о его проведении тщательно оценивается потенциальная польза и риски. Операции по поводу болезни Крона и язвенного колита выполняются профильными хирургами, в отделении общей и абдоминальной хирургии.
Спектр медицинских услуг отделения охватывает:
- Гастроэнтерология
- Диагностика и консервативное лечение рака кишечника
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
- Терапия антителами
- Радиочастотная абляция и химиоэмболизация
- Паллиативное лечение
- Психологическая поддержка
- Диагностика и консервативное лечение рака поджелудочной железы
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Терапия антителами
- Паллиативное лечение
- Психологическая поддержка
- Диагностика и консервативное лечение рака желудка
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
- Терапия антителами
- Паллиативное лечение
- Психологическая поддержка
- Диагностика и консервативное лечение рака пищевода
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
- Терапия антителами
- Паллиативное лечение
- Психологическая поддержка
- Диагностика и консервативное лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона и язвенного колита)
- Медикаментозное лечение
- Терапия антителами
- Диагностика и консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дивертикулита и нарушений опорожнения желудка
- Медикаментозное лечение
- Эндоскопические терапевтические процедуры
- Диагностика и консервативное лечение ахалазии кардии
- Баллонная дилатация
- Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM) – инновационная техника
- Диагностика и консервативное лечение хронических болей в животе, синдрома раздраженного кишечника
- Медикаментозное лечение
- Диагностика и консервативное лечение кровотечений из желудка и тонкой кишки
- Эндоскопические терапевтические процедуры
- Диагностика и консервативное лечение панкреатита
- Медикаментозное лечение
- Диагностика и консервативное лечение геморроя, анальных трещин
- Эндоскопические терапевтические процедуры
- Диагностика и консервативное лечение рака кишечника
- Гепатология
- Диагностика и консервативное лечение рака печени, рака желчевыводящих путей
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Радиочастотная абляция
- Трансартериальная химиоэмболизация (TACE)
- Селективная внутренняя лучевая терапия
- Диагностика и консервативное лечение воспалительных заболеваний печени, цирроза печени
- Медикаментозное лечение
- Эндоскопические терапевтические процедуры
- Диагностика и консервативное лечение желчекаменной болезни
- Эндоскопическая ретроградная холангиография
- Ударно-волновая терапия (при большом размере конкрементов)
- Диагностика и консервативное лечение рака печени, рака желчевыводящих путей
- Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
- Изучение медицины в Боннском университете, Студенческий фонд немецкого народа.
- 1981 Диплом доктора медицины и допуск к врачебной практике.
- 1981 - 1982 Стипендиат Немецкого научно-исследовательского общества, Институт фармакологии Тюбингенского университета.
- Последипломное обучение в области общей терапии, отделения общей терапии при университетской клинике Бонн и университетской клинике Рехтс дер Изар Мюнхен.
- 1988 Профессиональная сертификация в области общей терапии.
- 1989 Хабилитация и получение звания приват-доцента.
- 1989 - 1990 Научный сотрудник Калифорнийского университета, Лос-Анджелес.
- 1990 Профессиональная сертификация в области гастроэнтерологии и старший врач отделения общей терапии II при университетской клинике Рехтс дер Изар Мюнхен.
- 1993 Досрочное назначение на должность экстраординарного профессора за выдающиеся достижения в научно-исследовательской работе.
- 1997 Профессор C3 в области гастроэнтерологии, медицинский факультет Мюнхенского технического университета.
- 1997 Заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии при клинике Богенхаузен Мюнхен.
- 2003 - 2006 Медицинский директор клиники Богенхаузен Мюнхен.
- 2007 Дополнительная квалификация в области медикаментозного лечения опухолей.
Области клинических интересов
- Эндоскопия и эндоскопические ультразвуковые исследования органов желудочно-кишечного тракта, в частности эндоскопическое лечение ранних стадий рака пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, заболеваний желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы.
- Диагностика и медикаментозное лечение злокачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Премии, награды и отличия
- 1984 Научная премия Федерального министра здравоохранения Германии.
- 1985 и 1994 Поощрительная премия по клинической гастроэнтерологии Общества гастроэнтерологии земли Бавария.
- 1990 Премия им. Карла Антона Эвальда Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- 1991 Премия им. Таннхаузера Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- 1997 Награда за стендовый доклад, Немецкое общество гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS), Людвигсхафен.
- 1998 Награда за выдающийся стендовый доклад «Неделя заболеваний органов пищеварения» (DDW), Американская гастроэнтерологическая ассоциация.
- 2001 Награда за стендовый доклад Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- 2007 Поощрительная награда в области медицины, Мюнхен.
- 2007 - 2016 Регулярно входил в рейтинг лучших врачей Германии по версии журнала Focus.
- 2011 Вошел в рейтинг лучших 100 врачей Германии.
Членства в профессиональных обществах
- Член комиссий по разработке методических рекомендаций Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS): «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (2004 и 2011, руководитель комиссии), «Рак желудка» (2008), «Инфицирование Helicobacter pylori и язвенная болезнь» (2015).
- Член правления Федерального союза гастроэнтерологов Германии (BVGD).
- Заместитель председателя Рабочего объединения немецких центров лечения рака кишечника (ADDZ).
- Глава комиссии по медицинской классификации и экономике здравоохранения, Немецкое общество гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- Член Консультативного совета правления Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- Член правления Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- Президент 79-й ежегодной конференции (2018) Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS), Мюнхен.
- Член Европейского совета по гастроэнтерологии.
- Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA).
- Немецкое общество гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS).
- Немецкое общество по эндоскопии и визуализации (DGEBV).
- Гастро-Лига (Gastro Liga), член Научно-консультативного совета.
- Общество гастроэнтерологии земли Бавария.
- Немецкое общество общей терапии (DGIM).
- Ассоциация врачей-терапевтов земли Бавария.
- Немецкое онкологическое общество (DKG).
- Рабочая группа по онкологии (AIO).
- Мюнхенский онкологический центр, проектная группа «Опухоли желудочно-кишечного тракта».
Фото врача: (с) München Klinik Bogenhausen