Описание программы:
- Первичное представление в клинике
- сбор анамнеза
- анализ привезённых материалов
- общее клиническое обследование
- лабораторное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- TSH-basal, fT3, fT4
- опухолевые маркеры (АФП, РЭА, СА-19-9)
- показатели воспаления (СРБ, СОЭ)
- показатели свёртывания крови
- УЗИ брюшной полости
- КТ/ МРТ обследование
- подготовка по предоперативному стандарту
- чрескожная эмболизация (койлинг) или
химиоэмболизация опухолевых очагов - проведение симптоматической терапии
- стоимость необходимых медикаментов
- услуги среднего медицинского персонала
- выработка дальнейших рекомендаций
Как проводится программа
Во время первого визита врач проведет клинический осмотр и изучит результаты проведенных ранее обследований. После этого вы пройдете необходимое дообследование – оценку функции печени и почек, УЗИ, КТ и МРТ. Это позволит врачу определить, какие именно сосуды питают опухоль и ее метастазы, а также насколько хорошо вы перенесете процедуру.
Химиоэмболизация начинается с местного обезболивания и катетеризации бедренной артерии – через разрез длиной в несколько сантиметров врач вводит в артерию тонкий катетер. Врач постепенно продвигает катетер к сосуду, питающему первичную опухоль или ее метастазы. Процесс строго контролируется визуально, для этого используется ангиографическая установка. На экране ангиографа отображается сосудистое русло и положение катетера в нем.
Когда катетер достигает артерии, которая предположительно питает первичную опухоль или ее метастазы, через него вводится контрастное вещество. Благодаря введению контраста, врач четко видит на экране ангиографа мельчайшие сосуды опухоли и окружающих ее здоровых тканей. После этого он через тот же катетер вводит в сосуды опухоли эмболы – блокирующие микросферы или спирали.
Вид эмбола подбирается индивидуально, с учетом диаметра сосуда. При проведении химиоэмболизации в опухоль дополнительно вводится раствор химиопрепарата. Благодаря последующему закрытию просвета сосуда эмболом химиопрепарат воздействует на опухоль длительно. К тому же, он не попадает в системный кровоток, что дает врачам возможность использовать высокие дозировки химиопрепаратов без развития серьезных побочных эффектов. Это приводит к разрушению опухоли или замедлению ее роста.
После этого катетер извлекается из артерии. Врач накладывает на бедренную артерию сосудистый шов и закрывает ее стерильной повязкой. Во время проведения химиоэмболизации вы будете находиться в сознании. Общий наркоз не используется, что существенно снижает риски процедуры и позволяет проводить ее амбулаторно, без длительного пребывания в стационаре.
После проведения первой процедуры вы останетесь под наблюдением интервенционного онколога и терапевта. При необходимости вам назначат симптоматическое лечение. Как правило, через 3-5 дней проводится вторая процедура химиоэмболизации для закрепления терапевтического эффекта. После этого вы получите рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Необходимые документы
- Актуальные выписки из истории болезни
- МРТ/КТ (не старше 3 месяцев)
- Результаты биопсии (если есть)
Сервис
Вы также можете забронировать:
Об отделении клиники
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии при Клинике Асклепиос Бармбек Гамбург предлагает полный спектр медицинских услуг в областях своей специализации. Медицинская команда отделения, состоящая из более чем 50 сотрудников, проводит высокоточные визуализационные исследования: рентгенографию, маммографию, ангиографию, миелографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Результаты исследований хранятся в системе архивации и передачи изображений (PACS), поэтому врачи отделения и специалисты из других отделений клиники имеют беспрепятственный доступ к снимкам. При необходимости пациенту выдают диск с результатами визуализационного обследования. Неотъемлемой частью клинической практики отделения является и интервенционное лечение заболеваний сосудов, в том числе головного мозга, онкопатологий, хронической боли в спине. Интервенционные вмешательства выполняются под визуальным контролем, что обеспечивает высокую безопасность лечения. В большинстве случаев они проходят под местной анестезией, в амбулаторных условиях. Специалисты отделения уделяют достаточно времени консультированию пациентов и детально рассказывают о том, как будет проходить та или иная терапевтическая манипуляция. В операционных залах строго соблюдаются нормы гигиены и безопасности. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Роланд Брюнинг.
Важную роль в проведении высокоточной визуализационной диагностики и интервенционного лечения играет техническое оснащение. Врачи медучреждения работают с аппаратурой последнего поколения, которая позволяет не только получать качественные снимки, но и обеспечивать минимальную радиационную нагрузку на организм человека. В Отделении есть установки для классической рентгенографии, два компьютерных томографа (128-срезовый и 64-срезовый), два высокопроизводительных магнитно-резонансных томографа мощностью 1,5 и 3 Тесла, системы для проведения ангиографии и маммографии. При необходимости в ходе визуализационных исследований специалисты используют контрастное усиление. Как правило, выполнение КТ, МРТ, рентгенографии и ангиографии занимает не более 10-20 минут. Исследования абсолютно безболезненны и чаще всего проводятся в амбулаторных условиях.
В отделении также можно пройти малотравматичное интервенционное лечение под визуальным контролем. К приоритетным направлениям специализации относится лечение стенозов и обструкций сосудов, онкопатологий. В отделении регулярно выполняется чрескожная транслюминальная ангиопластика для устранения стеноза почечных артерий, на фоне которого у пациента развивается резистентная к медикаментозной терапии артериальная гипертензия и повышается риск развития почечной недостаточности. Чрескожная транслюминальная ангиопластика обычно выполняется через бедренную артерию: врач с помощью катетера доставляет к суженной почечной артерии баллон и раздувает его, в результате чего восстанавливается нормальная проходимость пораженной артерии. Для профилактики повторного стеноза или обструкции почечной артерии в ее просвет устанавливается стент. Терапевтическая процедура выполняется под местной анестезией.
Чрескожная транслюминальная ангиопластика также проводится при облитерирующем заболевании артерий нижних конечностей (облитерирующем эндартериите). При этой патологии сужается просвет артерий, в результате чего нарушается кровообращение. Перед процедурой специалисты проводят цифровую субтракционную ангиографию, в ходе которой выявляют суженные участки в артериях нижних конечностей. Чрескожная транслюминальная ангиопластика позволяет пациентам с облитерирующим эндартериитом получить щадящее, но при этом эффективное лечение; не так давно единственным методом лечения заболевания на прогрессирующих стадиях была ампутация нижней конечности.
Интервенционные радиологи отделения принимают на лечение пациентов с онкологическими заболеваниями. Одной из наиболее востребованных процедур в клинической практике врачей является трансартериальная химиоэмболизация (TACE). Такое лечение показано пациентам с раком печени (гепатоцеллюлярной карциномой) или с метастазами в печени при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. В ходе процедуры TACE под контролем ангиографии проводится эмболизация – окклюзия питающих опухоль кровеносных сосудов путем введения специальных эмболов (крошечных шариков). В эмболах содержится химиопрепарат. Терапевтический эффект обеспечивается за счет закупорки кровоснабжающих опухоль сосудов и локального воздействия химиопрепарата, в результате чего начинается процесс некроза (отмирание) новообразования.
Отделение является одним из немногих медучреждений в Германии, специалисты которого проводят процедуру химиосатурции – локализованной химиотерапии высокими дозами химиотерапевтических препаратов. Этот интервенционный метод лечения также используется у пациентов с неоперабельными злокачественными опухолями печени и метастазами в печени. Химиопрепарат вводится непосредственно в печеночную артерию, под визуальным контролем. Для предотвращения попадания химиопрепарата в системный кровоток в печеночную артерию также устанавливается специальный баллон-фильтр. Таким образом практически исключаются побочные эффекты от воздействия химиопрепарата.
Команда нейрорадиологов специализируется на визуализационной диагностике и интервенционном лечении заболеваний головного и спинного мозга. Врачи работают рука об руку с неврологами и нейрохирургами, что обеспечивает комплексный подход к решению проблемы. Диагностическое предложение в области нейрорадиологии включает рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиографию, миелографию. Что касается лечения, то здесь часто проводятся лизисная терапия и механическая реканализация при инсульте, чрескожная транслюминальная ангиопластика с последующим стентированием при стенозах и обструкциях сосудов головного мозга, интервенционная противоболевая терапия при хронических болях в спине.
Спектр медицинских услуг отделения включает:
- Интервенционная радиология
- Терапевтические процедуры
- Чрескожная транслюминальная ангиопластика
- Трансартериальная химиоэмболизация (TACE)
- Химиосатурация
- Радиочастотная абляция
- Терапевтические процедуры
- Интервенционная нейрорадиология
- Терапевтические процедуры
- Лизисная терапия
- Механическая реканализация
- Чрескожная транслюминальная ангиопластика
- Противоболевая терапия
- Инфильтрация фасеточных суставов
- Перирадикулярная терапия
- Блокада нервных сплетений
- Терапевтические процедуры
- Другие медицинские услуги
Резюме
Профессор, доктор медицины Роланд Брюнинг изучал медицину в Гамбурге, Фрайбурге, Брейсгау и Мюнхене. В 1989 году доктор стал научным сотрудником отделения радиологии при Университетской клинике Мюнхенского университета им. Людвига Максимилиана. В 1993 году он стал стипендиатом Немецкого исследовательского фонда, Массачусетской клиники общего профиля при Гарвардской медицинской школе, Бостон, США. Затем профессор окончил обучение по специальности рентгенология, Институт диагностической радиологии Университета им. Людвига-Максимилиана в Мюнхене. В 1996 году доктор Брюнинг был назначен старшим врачом. В 2001 году он получил звание профессора. В 2002 году доктор Брюнинг начал работать в отделении нейрорадиологии при Университетской клинике Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, где проходил специальную подготовку в области нейрорадиологии.
Профессор Брюнинг является автором многочисленных публикаций и собственных книг. Области клинических интересов включают визуализационную диагностику методами КТ и МРТ, а также проведение интервенционных терапевтических процедур под визуальным контролем.
С ноября 2005 года профессор Брюнинг занимает должность главврача отделения интервенционной радиологии и нейрорадиологии при Клинике Асклепиос Бармбек Гамбург. Он также является внештатным профессором Университета им. Людвига-Максимилиана в Мюнхене.
Фото врача: (с) Asklepios Klinik Barmbek
О клинике
Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург – это академическая клиника Гамбургского университета. Клиника была открыта в 2005 году и на сегодняшний день является одним из лучших и наиболее современных медицинских комплексов в Европе. К основным направлениям специализации медицинского учреждения относится оказание неотложной медицинской помощи и комплексное лечение заболеваний в сферах онкологии, урологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, абдоминальной хирургии и торакальной хирургии. В клинике предоставляется высококлассный медицинский сервис, соответствующий международным стандартам.
Коечный фонд клиники насчитывает 620 мест. Здесь ежегодно проходят стационарное лечение более 36000 пациентов, а также около 74000 пациентов получают помощь на амбулаторном приеме. О здоровье пациентов заботится высокопрофессиональная команда врачей и медсестринского персонала, насчитывающая более 1600 сотрудников.
В клинике можно получить высококлассные диагностические и терапевтические услуги, здесь строго соблюдаются актуальные клинические протоколы. Предметом гордости клиники является современная инфраструктура и медицинское оборудование последнего поколения. Клиника является одной из немногих в Европе, где успешно оперируют пациентов с применением роботизированной системы da Vinci. Здесь также предусмотрены прекрасно оснащенные кабинеты эндоскопии, лаборатории катетеризации сердца, кабинеты лазерной хирургии, операционные для проведения артроскопических вмешательств. Все эти технические ресурсы способствуют проведению эффективного и при этом малотравматичного лечения.
Стоит отметить, что в клинике накоплен богатый опыт в области обслуживания иностранных пациентов. Согласно данным Международного альянса по оценке качества медицинского туризма (MTQUA) Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург входит в тройку лучших медицинских центров мира в области медицинского туризма.
Медучреждение также является обладателем международного сертификата качества DIN EN ISO 9001:2015, что свидетельствует о безупречном медицинском обслуживании. За выдающийся медицинский сервис в области онкологии и хирургии клиника отмечена сертификатами Немецкого онкологического общества (DKG) и Немецкого общества общей и абдоминальной хирургии (DGAV).
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты Клиники Асклепиос Бармбек Гамбург проживают в комфортабельных одноместных и двухместных палатах. В каждой палате предусмотрен отдельный санузел с душем и туалетом. В обстановку палаты входят автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка, стол и стулья для приема посетителей, телевизор, радио, телефон. В палатах также есть доступ к Wi-Fi.
В клинике есть возможность размещения в палатах повышенного комфорта, в которых дополнительно предусмотрена зона отдыха с мягкой мебелью и рабочая зона с письменным столом и лампой для чтения. В ванной комнате палат повышенного комфорта есть необходимые туалетные принадлежности, сменные полотенца, халат, комнатные тапочки и фен. Палаты повышенного комфорта соответствуют уровню высококлассной гостиницы.
Питание и меню
В клинике предлагается вкусное и сбалансированное питание. Пациенты получают несколько меню на выбор и могут ознакомиться с меню заблаговременно с помощью специального мобильного приложения. В клинике учитываются пищевые предпочтения пациентов, предлагается большой выбор диетических и вегетарианских блюд. Завтрак, обед и ужин подают пациенту в палату.
На первом этаже клиники расположен уютный кафетерий, в котором можно насладиться чашечкой ароматного кофе или вкусного чая с десертом. В кафетерии представлен широкий выбор закусок и салатов.
На территории клиники есть небольшой магазин, где можно приобрести свежие фрукты, йогурты, сладости, журналы.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Религиозные практики
На первом этаже клиники есть молельня, в которой пациенты могут уединиться для молитвы.
При клинике работает евангелический пастор, который с радостью проводит беседы с пациентами, поддерживает их в процессе лечения.
Представители других религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы вы можете проживать в гостинице на ваш выбор. Менеджеры помогут вам выбрать самые подходящие варианты.