Диагностика парастомальных грыж (Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург)

Об отделении клиники

Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии и хирургии грыж при Клинике Асклепиос Бармбек Гамбург предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. Команда хирургов отделения успешно выполняет вмешательства по поводу заболеваний желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных протоков. Здесь также оперируют пациентов с грыжами: паховыми, пупочными и послеоперационными. Стоит отметить, что в отделении также проводится циторедуктивная хирургия с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) – это передовой метод лечения канцероматоза брюшины. Специалисты медучреждения стремятся предоставить пациентам не только эффективное, но и по возможности щадящее лечение, поэтому здесь в приоритете использование минимально инвазивных хирургических техник. Такой подход к лечению практически исключает операционные риски и позволяет сократить период госпитализации. Отделение имеет статус Экспертного центра по хирургии печени и поджелудочной железы, а также Центра компетенции по хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что подтверждает сертификация Немецкого общества общей и абдоминальной хирургии (DGAV). Кроме того, медучреждение регулярно демонстрирует высокие показатели успешности хирургического лечения онкопатологий органов пищеварительной системы, о чем свидетельствует сертификация Немецкого онкологического общества (DKG). Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Карл Юрген Ольдхафер.

В области общей и абдоминальной хирургии особое внимание уделяется лечению пациентов с раком желудка и пищевода. Операция является ключевым методом лечения при этих видах онкопатологии. Каждый клинический случай пациента изучается на междисциплинарном онкологическом консилиуме при участии гастроэнтерологов, онкологов, лучевых терапевтов и радиологов. Такой подход позволяет врачам разработать наиболее эффективную схему лечения, исходя из конкретных диагностических данных: вида опухоли, ее локализации, размера, стадии, типа, а также общего состояния пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Тактика лечения рака пищевода во многом зависит от локализации злокачественного новообразования: опухоли в шейном отделе пищевода встречаются крайне редко и обычно лечатся методом химиолучевой терапии; при локализации опухоли в грудном отделе пищевода операция выполняется через трансабдоминальный или трансторакальный доступ, в некоторых случаях перед операцией проводится неоадъювантная химиолучевая терапия. Что касается рака желудка, то специалисты отделения предлагают два основных вида хирургического лечения: субтотальную (показана пациентам с небольшими опухолями) и тотальную гастрэктомию (показана пациентам с крупными опухолями). Большая доля операций на желудке и пищеводе выполняется в отделении с помощью щадящих минимально инвазивных техник. Кроме того, отделение является одним из немногих в Германии, где активно практикуются операции на желудке и пищеводе, в том числе особо сложные, с применением передовой роботизированной системы da Vinci. Роботизированные вмешательства отличаются высочайшей точностью, обеспечивают минимальную травматичность и кровопотери, а также практически сводят к нулю осложнения.

Команда хирургов отделения заслуженно гордится успешным опытом в области проведения циторедуктивной хирургии с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) для лечения перитонеального карциноматоза. Перитонеальный карциноматоз – осложнение поздних стадий рака органов брюшной полости. Стоит отметить, что не так давно пациенты с такой патологией считались безнадежными, но внедрение в клиническую практику процедуры HIPEC позволило значительно увеличить продолжительность их жизни. Операции HIPEC выполняет опытная бригада хирургов во главе с доктором медицины Михаэлем Липпом – это один из наиболее опытных колоректальных хирургов Германии, специализирующихся на лечении методом HIPEC. В марте 2024 года отделению был присвоен сертификат Центра передового опыта в области проведения HIPEC при перитонеальном карциноматозе Немецкого общества общей и абдоминальной хирургии (DGAV). Доктор Липп и его команда являются одними из первопроходцев в области применения этой хирургической техники. За их плечами более 10 лет успешного клинического опыта в данной сфере, за это время было выполнено свыше 150 процедур HIPEC – это очень высокий показатель не только в масштабах Германии, но и на международной медицинской арене.

Суть лечения методом HIPEC состоит в следующем: выполняется циторедуктивная операция, в ходе которой хирурги удаляют все видимые невооруженным глазом онкологические очаги в брюшной полости, после чего брюшную полость промывают разогретым до 41°С раствором химиопрепаратов в течение 60-90 минут. HIPEC отличается высокой эффективностью: химиопрепарат не попадает в организм через кровеносные сосуды, как это происходит при классической системной химиотерапии, а вводится непосредственно в область онкологического очага, что способствует усилению терапевтического эффекта. Введение раствора химиопрепаратов в брюшную полость также дает хирургам возможность многократно повысить их дозировку, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Команда гепатопанкреатобилиарных хирургов отделения специализируется на лечении заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Хирурги блестяще выполняют операции по поводу доброкачественных заболеваний печени, включая кисты, гемангиомы, аденомы, фокальную нодулярную гиперплазию. По возможности врачи используют малотравматичные хирургические техники. Здесь также накоплен богатый опыт в области лечения рака печени и метастазов в печени. Обычно хирургам удается провести операцию по резекции злокачественной опухоли или метастазов в печени минимально инвазивным способом. На поздних стадиях онкопроцесса хирургическое вмешательство может быть противопоказано; в таких ситуациях пациенты могут пройти трансартериальную химиоэмболизацию (TACE). Процедуру выполняют интервенционные радиологи; она предполагает блокировку сосудов опухоли, в результате чего питание злокачественного новообразования прекращается, что приводит к его разрушению.

Спектр хирургических возможностей отделения включает:

• Общая и абдоминальная хирургия
  • Операции по поводу доброкачественных заболеваний
    • Операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
    • Операции по поводу дивертикулярной болезни
    • Операции по поводу язвенной болезни желудка
    • Операции по поводу воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона и неспецифического язвенного колита
  • Операции по поводу злокачественных заболеваний
    • Операции по поводу рака желудка
    • Операции по поводу рака пищевода
    • Операции по поводу рака кишечника
    • Операции по поводу рака прямой кишки
    • Операции по поводу гастроинтестинальных стромальных опухолей
    • Циторедуктивная хирургия с последующей гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) для лечения перитонеального карциноматоза
• Гепатопанкреатобилиарная хирургия
  • Операции по поводу доброкачественных заболеваний
    • Операции по поводу кист печени
    • Операции по поводу цирроза печени
    • Операции по поводу гемангиом печени
    • Операции по поводу аденом печени
    • Операции по поводу фокальной нодулярной гиперплазии
    • Операции по поводу холецистолитиаза
    • Операции по поводу холедохолитиаза
    • Операции по поводу острого и хронического панкреатита
    • Операции по поводу доброкачественных опухолей поджелудочной железы
  • Операции по поводу злокачественных заболеваний
    • Операции по поводу гепатоцеллюлярной карциномы
    • Операции по поводу метастазов в печени
    • Операции по поводу рака желчного пузыря
    • Операции по поводу рака желчных протоков
    • Операции по поводу рака поджелудочной железы
• Хирургическое лечение грыж
  • Операции по поводу паховых грыж
  • Операции по поводу пупочных грыж
  • Операции по поводу послеоперационных грыж
• Другие медицинские услуги