Об отделении | Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург
Отделение пульмонологии при Клинике Асклепиос Бармбек Гамбург предоставляет полный спектр диагностики и лечения заболеваний органов дыхательной системы. Многолетний клинический опыт врачей позволяет специалистам браться за лечение пациентов с заболеваниями любой степени тяжести – от бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, фиброза легких и пневмонии до опухолей легких и плевры. Особый интерес для специалистов отделения представляет проведение интервенционных эндоскопических процедур, диагностических и терапевтических. Здесь также доступны все необходимые ресурсы для проведения искусственной вентиляции легких и интенсивной терапии у пациентов с заболеваниями легких и других внутренних органов. В состав отделения входит специализированный Центр отлучения пациентов от искусственной вентиляции легких. Медицинская команда центра гордится выдающимися результатами: полное отлучение происходит у примерно 80% пациентов и лишь 15% пациентов после госпитализации нуждаются в респираторной поддержке в домашних условиях. О здоровье пациентов заботится высококвалифицированная команда, состоящая из пульмонологов, реаниматологов и специалистов в области пульмонологической реабилитации. Врачи строго соблюдают актуальные клинические протоколы; в приоритете максимально щадящее лечение, поэтому в первую очередь рассматриваются варианты медикаментозной терапии, оксигенотерапии, дыхательной гимнастики и т.д. Эндоскопические процедуры на органах дыхательной системы выполняются с соблюдением норм гигиены и безопасности, при необходимости проводится обезболивание. Заведует отделением профессор, доктор медицины Ральф Эберхардт.
Пульмонологи отделения обладают богатым опытом в области лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При этой патологии поток воздуха в дыхательные пути ограничивается, и у пациента развивается одышка. Хроническую обструктивную болезнь легких часто невозможно вылечить полностью, поэтому первоначальной целью терапии является замедление прогрессирования заболевания, облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Для этого проводится медикаментозная терапия. Кроме того, пациент должен пересмотреть свой образ жизни: отказаться от курения, придерживаться правильного питания, выполнять физиотерапевтические дыхательные упражнения и т.д. По мере прогрессирования заболевания для лечения широко применяют спреи пролонгированного действия, в некоторых случаях врачи также назначают противовоспалительные препараты. У пациентов с тяжелым течением ХОБЛ проводится длительная кислородная терапия и неинвазивная вентиляция легких. При ХОБЛ часто также развивается эмфизема легких – устойчивое расширение стенок альвеол с их последующей деструкцией. В таких ситуациях пульмонологи отделения успешно выполняют эндоскопическое уменьшение объема легких (ELVR).
Отделение также предлагает различные терапевтические возможности для лечения острой и хронической дыхательной недостаточности. При острой дыхательной недостаточности наблюдается выраженная одышка, цианоз (синюшность кожи), спутанность сознания. При дисфункции легких организм не получает достаточно кислорода, поэтому острая дыхательная недостаточность всегда представляет опасность для жизни пациента. К причинам развития острой дыхательной недостаточности относят обострение бронхиальной астмы или ХОБЛ, пневмонию, легочную эмболию, острый коронарный синдром. Хроническая дыхательная недостаточность обычно возникает на фоне поздних стадий ХОБЛ, эмфиземы легких, фиброза легких; патологическое состояние также может быть обусловлено искривлением позвоночника или морбидным ожирением. Решающую роль при оказании помощи пациентам с дыхательной недостаточностью играет устранение причины патологического состояния. В течение первых критических дней пациент дышит через маску, а далее, в зависимости от симптомов, ему назначают эффективные лекарственные препараты. В более тяжелых случаях требуется долгосрочная кислородная терапия.
Особое внимание в клинической практике отделения уделяется лечению злокачественных опухолей легких. Рак легких относится к наиболее распространенным и жизнеугрожающим видам онкологии во всем мире. В сотрудничестве с отделением торакальной хирургии пациентам предлагается множество хирургических вмешательств, которые зачастую сочетаются с химиотерапией и лучевой терапией (до и после операции). При метастазировании опухоли шансы на выздоровление уменьшаются, поэтому цель лечения заключается в сдерживании болезни и улучшении качества жизни пациентов. В таком случае терапия помогает облегчить боль и другие симптомы, например, общую слабость, одышку или потерю аппетита. Неотъемлемой частью терапии является психологическое консультирование, которое помогает пациентам справиться с эмоциональными переживаниями.
В отделении оборудованы прогрессивные кабинеты эндоскопии, в которых ежедневно проводится бронхоскопия. Эндоскопические манипуляции выполняются для обследования и лечения. Бронхоскопия является единственным методом диагностики, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность трахеи и бронхов. В некоторых ситуациях бронхоскопия также выполняется для остановки кровотечений в органах дыхательной системы, удаления инородных тел из дыхательных путей, удаления опухолей на ранних стадиях методом аргоноплазменной коагуляции. С помощью эндоскопических техник здесь также проводится вмешательство по уменьшению объема легких. Бронхоскопия обычно выполняется под седацией или местной анестезией, что позволяет обеспечить пациенту максимальный комфорт.
Спектр медицинских услуг отделения включает:
- Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- Диагностика и лечение эмфиземы легких
- Диагностика и лечение острой и хронической дыхательной недостаточности
- Диагностика и лечение пневмонии
- Диагностика и лечение интерстициальных заболеваний легких: саркоидоза, экзогенного аллергического альвеолита и идиопатического фиброза легких
- Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей легких
- Диагностика и лечение нарушений дыхания во сне (основной фокус на синдром обструктивного апноэ сна)
- Диагностика и лечение других пульмонологических заболеваний
Терапевтические возможности отделения включают:
- Медикаментозная терапия: таблетированные препараты, инъекции и инфузии
- Кислородная терапия, включая искусственную вентиляцию легких и отлучение от ИВЛ
- Дыхательная гимнастика
- Эндоскопические терапевтические процедуры (бронхоскопия)
- Остановка кровотечений в органах дыхательной системы
- Удаление инородных тел из дыхательных путей
- Удаление небольших опухолей на начальных стадиях методом аргоноплазменной коагуляции
- Эндоскопическое уменьшение объема легких
- Другие методики лечения
Резюме
Высшее образование и последипломная подготовка
- 1995 Допуск к врачебной практике, факультет клинической медицины в Мангейме, Гейдельбергский университет имени Рупрехта и Карла.
- 1996 Защита дипломной работы, факультет клинической медицины в Мангейме, Гейдельбергский университет имени Рупрехта и Карла.
- 2011 Хабилитация в области общей терапии, Гейдельбергский университет имени Рупрехта и Карла.
- 2014 Звание экстраординарного профессора, Гейдельбергский университет имени Рупрехта и Карла.
Дополнительные квалификации
- 2000 Дополнительная квалификация в области неотложной медицины.
- 2002 Профессиональная сертификация в области общей терапии.
- 2010 Специализация в области пульмонологии.
Профессиональная деятельность
- 1995 Врач-ассистент, отделение общей терапии, районная клиника в городе Вайнхайм.
- 2001 Врач-ассистент, отделение торакальной хирургии (фокус на лечение рака), Университетская клиника Гейдельберга.
- 2003 Врач, отделение пульмонологии, Университетская клиника Гейдельберга.
- 2004 Старший врач, отделение пульмонологии, Университетская клиника Гейдельберга.
- 2011 Старший врач с руководящими полномочиями, отделение пульмонологии, Университетская клиника Гейдельберга.
- С 2021 Главврач, отделение пульмонологии, Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург.
Области научно-исследовательских интересов
- Интервенционные методы лечения заболеваний органов дыхательной системы.
- Лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, сопровождающейся тяжелой эмфиземой легких.
- Разработка и внедрение методов эндоскопического уменьшения объема легких.
- Разработка и оценка значимости эндобронхиального ультразвука в диагностике и определении стадии рака легких.
- Оценка и совершенствование навигационных методов бронхоскопической диагностики периферических поражений легких.
Премии, награды и отличия
- 2008 Награда в области интервенционной пульмонологии Interventional Pulmonology Travel Award, Европейское респираторное общество (ERS).
- 2009 Научная награда, Немецкое общество пульмонологии (DGP).
- 2015 Награда за лучшую публикацию Best Clinical Publication Award, Португальское общество пульмонологии (SPP).
- 2016 Грант в области интервенционной пульмонологии Interventional Pulmonology Travel Grant, Европейское респираторное общество (ERS).
- 2019 Награда имени Криса Боллигера.
- 2021 Награда за лучшую аннотацию Best Clinical Abstract Award, Европейская ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии (EABIP).
Членства в профессиональных обществах
- Американская ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии (AABIP).
- Общество Atemwegsliga.
- Ассоциация немецких терапевтов (BDI).
- Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины (DGP).
- Немецкое междисциплинарное общество внебольничной вентиляции легких (DIGAB).
- Европейская ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии (EABIP).
- Европейское респираторное общество (ERS).
- Северо-Немецкое общество пульмонологии (NdGP).
- Северо-Немецкая рабочая группа по лечению рака легких.
- Всемирная ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии (WABIP).
Фото врача: (с) Asklepios Klinik Barmbek