Отделение нефрологии и эндокринологии - Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург

Об отделении | Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург

Отделение нефрологии и эндокринологии при Клинике Асклепиос Бармбек Гамбург предлагает все возможности современной диагностики и лечения пациентам с заболеваниями почек, артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Ключевым направлением специализации отделения в области нефрологии является лечение острой и хронической почечной недостаточности. В состав отделения входит специализированный Центр шунтирования, он был основан в 2008 году. Здесь ежегодно проводится более 1000 вмешательств по формированию диализного доступа; для обеспечения успешности и безопасности вмешательств в центре доступны современные методы визуализации, включая ангиографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. На базе отделения также ведет работу блок диализа, в котором проводится заместительная почечная терапия при хронической почечной недостаточности. Особое внимание в этой сфере уделяется процедурам гемодиализа и перитонеального диализа. Специалисты отделения также принимают на лечение пациентов с плазмоцитомой (злокачественным заболеванием), на фоне которой развивается серьезное осложнение – миеломная нефропатия. В отделении работает команда эндокринологов, в сферу ответственности которой входит оказание помощи пациентам с сахарным диабетом 1, 2 и 3 типов, а также гестационным диабетом – от постановки диагноза до лечения осложнений. Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Тобиас Мейер.

Отделение специализируется на лечении заболеваний почек любой степени тяжести. Особый интерес для нефрологов отделения представляет лечение острой и хронической почечной недостаточности. Методы лечения острой почечной недостаточности зависят от причин развития патологии. Изначально врачи проводят лечение для нормализации водно-электролитного обмена и нормализуют артериальное давление. В некоторых случаях требуется заместительная почечная терапия. Хроническая почечная недостаточность обычно развивается на фоне сахарного диабета и некомпенсированной артериальной гипертензии. Лечение направлено на то, чтобы максимально приостановить прогрессирование патологии и сохранить функцию почек. Для этого в распоряжении отделения имеются различные методы, при использользовании которых основными приоритетами являются регулирование артериального давления, контроль уровня глюкозы крови, профилактика инфекций и отказ от лекарственных препаратов, которые потенциально могут повреждать почки.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью часто проходят диализ – заместительную почечную терапию. Лечащий врач подбирает оптимальный вид диализа в индивидуальном порядке. Чаще всего пациенты получают гемодиализ или перитонеальный диализ. Гемодиализ представляет собой внепочечное очищение крови: пациента подключают к специальному аппарату, который очищает кровоток от продуктов распада, после чего очищенная кровь возвращается в сосуды пациента. Гемодиализ обычно проводится 3 раза в неделю. При перитонеальном диализе очистка крови происходит внутри тела с использованием брюшины в качестве естественной полупроницаемой мембраны: в брюшную полость через катетер вводится раствор, в который из крови всасываются продукты распада и избыток жидкости, пройдя через перитонеальную мембрану. После этого раствор выводят из тела пациента. Основным преимуществом перитонеального диализа по сравнению с гемодиализом является относительная простота метода, что позволяет большинству пациентов проходить процедуру в амбулаторных условиях. В отделении также имеется успешный опыт в области проведения других процедур очистки крови, в том числе мембранной плазмосепарации и иммуносорбции.

С 2008 года при отделении работает Центр шунтирования, в котором используются различные методы шунтирования для обеспечения диализного доступа. Центр оснащен ультрасовременным медицинским оборудованием, которое обеспечивает точное планирование вмешательства, гарантирует его максимальную безопасность и эффективность. За время работы центра здесь было проведено более 7000 процедур шунтирования, что свидетельствует о большом опыте и профессионализме врачей в этой области.

В отделении ведется прием пациентов с сахарным диабетом. Здесь сформирована высококвалифицированная команда эндокринологов, специализирующаяся на диагностике и лечении сахарного диабета 1, 2 и 3 типов, гестационного диабета (в сотрудничестве с отделением акушерства) и осложнений сахарного диабета. В отделении проводятся консультации в области диабетологии, включая рекомендации по питанию при непереносимости лактозы, целиакии, ревматоидном артрите, дивертикулезе, колите, панкреатите, подагре, почечной недостаточности и т. д. Для достижения наиболее эффективных результатов к процессу обследования и лечения привлекаются специалисты смежных направлений, включая интервенционных радиологов, офтальмологов, кардиологов и других врачей. В отделении проводятся программы по модификации образа жизни при сахарном диабете, в ходе которых пациенты получают полную информацию по питанию, дозированным физическим нагрузкам, самоконтроле уровня глюкозы крови. Для компенсации сахарного диабета требуется лечение пероральными сахароснижающими препаратами или инсулинотерапией. Оптимальный режим медикаментозного лечения назначается в индивидуальном порядке.

Другим важным направлением работы отделения является оказание помощи пациентам с артериальной гипертензией. Лечение проводят высококвалифицированные врачи, сертифицированные Немецкой Гипертонической Лигой (DHL). Чаще всего специалисты имеют дело с гипертоническим кризом и редкими и резистентными формами артериальной гипертензии. При данных патологиях пациенту назначается индивидуальная медикаментозная терапия.

Ключевые направления клинической деятельности отделения включают:

• Нефрология
  • Диагностика и лечение острой и хронической почечной недостаточности
  • Диагностика и лечение гломерулонефритов на фоне васкулита, болезни Вегенера, системной красной волчанки, заболеваний легких и т.д.
  • Диагностика и лечение поражений почек на фоне артериальной гипертензии
  • Диагностика и лечение поражений почек на фоне плазмоцитомы
• Эндокринология
  • Диагностика и лечение сахарного диабета 1, 2 и 3 типов, гестационного сахарного диабета, а также осложнений сахарного диабета
• Другие медицинские услуги

Терапевтические возможности отделения включают:

• Медикаментозное лечение
• Заместительная почечная терапия (диализ)
  • Гемодиализ
  • Перитонеальный диализ
  • Мембранная плазмосепарация
  • Иммуносорбция
• Инсулинотерапия, в том числе помповая инсулинотерапия
• Другие методики лечения