Диагностика фиброзного эпидидимита (без абсцесса) (Католическая клиника Кобленц-Монтабаур)

Об отделении клиники

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии при Католической клинике Кобленц-Монтабаур предоставляет первоклассные медицинские услуги пациентам с заболеваниями почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Команда врачей отделения принимает на лечение пациентов всех возрастных групп, включая детей и подростков. Специалисты проводят эффективное лечение полного спектра урологических заболеваний – от воспалительных процессов, функциональных нарушений и пороков развития до онкопатологий. Особый интерес представляет проведение оперативных вмешательств по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей почек, мочевого пузыря и предстательной железы, недержания мочи, а также врожденных пороков мочеполовой системы у мальчиков. Большинство хирургических вмешательств выполняется минимально инвазивным способом, что способствует быстрому восстановлению пациентов в послеоперационном периоде. Кроме того, многие вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, без обязательной госпитализации. В отделении также проводится прием мужчин с андрологическими заболеваниями, среди которых наиболее распространенными являются эректильная дисфункция и бесплодие. Для размещения пациентов в стационаре доступны 20 койко-мест. Здесь созданы оптимальные условия для оказания высококачественной медицинской помощи в комфортной обстановке. Главврач отделения – доктор медицины Константин Чарвалакис.

Одним из первоочередных направлений работы урологов отделения является лечение рака предстательной железы, который относится к наиболее распространенным видам онкологии у мужчин. На этапе обследования пациенту с подозрением на рак предстательной железы назначается комплекс процедур: пальцевое ректальное исследование, анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), трансректальное УЗИ предстательной железы, биопсия, КТ и МРТ. Если результаты обследований подтверждают рак предстательной железы, то врачи отделения незамедлительно приступают к разработке оптимальной схемы лечения. Тактика лечения зависит от стадии онкопроцесса – чем ниже стадия патологии, тем более щадящим будет лечение. На начальных стадиях рака предстательной железы опухоль не выходит за капсулу органа и не имеет метастазов, поэтому золотым стандартом лечения является радикальная простатэктомия. Специалисты отделения обычно выполняют ее с помощью малотравматичных хирургических техник. В ходе вмешательства удаляется опухоль и пораженные лимфатические узлы, при этом хирургам практически всегда удается сохранить эректильную функцию и контроль мочеиспускания. Помимо операции пациентам с раком предстательной железы назначается и системное лечение: химиотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия, таргетная терапия. При соответствующих клинических показаниях пациенту также может быть показана лучевая терапия: дистанционная или контактная (брахитерапия).

В отделении также проводится комплексное лечение рака почек. Диагностический протокол при подозрении на рак почки включает лабораторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, рентгенографию или компьютерную томографию, биопсию с последующим гистологическим исследованием. Для разработки оптимальной схемы лечения урологам отделения важно определить размер опухоли и выяснить, распространяется ли злокачественное новообразование за пределы почки, поэтому дополнительно могут потребоваться расширенная лабораторная диагностика, УЗИ органов брюшной полости и таза, КТ грудной клетки и головного мозга. Имея на руках исчерпывающие диагностические данные, врачи приступают к лечению. Лечением первой линии обычно является хирургическое вмешательство, объем которого зависит от стадии рака почки. По возможности предпочтение отдается органосохраняющей операции, в ходе которой удаляется только опухоль. В сложных случаях хирурги отделения проводят радикальную нефрэктомию – полное удаление почки с соседними лимфатическими узлами и клетчаткой. Операция дополняется индивидуально разработанной схемой консервативного лечения, которая может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию и т.д.

В отделении успешно проводится лечение доброкачественных урологических заболеваний. В медучреждение часто обращаются пациенты с мочекаменной болезнью. Образование крупных конкрементов в органах мочевыделительной системы вызывает выраженную симптоматику: почечную колику, болезненные ощущения во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, тошноту и рвоту, озноб, слабость и утомляемость и т.д. Для лечения мочекаменной болезни в отделении используется современный метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Процедура является неинвазивной и занимает около 40 минут. В ходе ЭУВЛ не производятся разрезы тканей, максимально исключены риски кровотечений, болевой синдром практически отсутствует. Для проведения процедуры используются седативные средства, общая анестезия не требуется. Перед проведением экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии пациент принимает положение лежа, после чего доктор с помощью УЗИ или рентгенографии определяет точную локализацию конкремента. Затем с помощью аппарата, генерирующего волны нужной частоты, длины и интенсивности, врачи дробят камни на мелкие осколки. Фрагменты конкремента выводятся из организма с мочой. При необходимости пациенту выполняется несколько сеансов ЭУВЛ.

Важное место в клинической практике отделения занимает лечение урологических заболеваний у детей. Ключевые направления специализации детских урологов включают лечение опухолей почек, пузырно-мочеточникового рефлюкса, крипторхизма (неопущения яичка в мошонку), энуреза, фимоза, варикоцеле и других заболеваний. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является одной из наиболее частых форм нарушения уродинамики в детском возрасте. При этом заболевании у ребенка наблюдается ретроградный заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник. На фоне патологии у детей повышается риск развития дисфункции почек, инфекций мочевыводящих путей и хронического пиелонефрита. Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса зависит от его формы – первичной или вторичной. При вторичной форме терапевтические мероприятия направлены на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, например, цистита, дисфункции мочевого пузыря. Если же у ребенка подтверждается диагноз первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то ему показано эндоскопическое хирургическое вмешательство. Эндоскопические хирургические техники являются малотравматичными и безопасными, поэтому дети хорошо переносят такие операции.

В отделении работают специалисты в области андрологии. Чаще всего они проводят лечение эректильной дисфункции и мужского бесплодия. Эректильная дисфункция – это неспособность достичь эрекции или поддерживать ее в необходимой степени для осуществления полового акта. В большинстве случаев эректильная дисфункция развивается на фоне психологических расстройств (депрессии или стресса), сосудистых патологий или гормональных нарушений. Для разработки оптимальной схемы лечения пациент проходит комплексное обследование, включающее лабораторные анализы крови и мочи, анализы на инфекции, допплерографию сосудов полового члена, УЗИ органов брюшной полости и простаты, неврологическую диагностику. На основании результатов обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения. Довольно часто специалисты отделения ограничиваются назначением медикаментозной терапии, психотерапии, вакуумной терапии, массажа, физиотерапевтических процедур. Лечением последней линии, которое проводится в сложных случаях эректильной дисфункции, является хирургическое вмешательство: лигирование вен полового члена или фаллопротезирование.

Основные направления клинической деятельности отделения включают:

• Урология
  • Лечение злокачественных урологических заболеваний
    • Хирургическое лечение
      • Открытые и лапароскопические операции по поводу злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек
      • Удаление предстательной железы с пораженными лимфатическими узлами (классические и лапароскопические техники с доступом через промежность, брюшную полость)
      • Органосохраняющие операции на почках и радикальная нефрэктомия при раке почки
      • Резекция мочевого пузыря с последующим формированием искусственного мочевого пузыря из тканей тонкой или толстой кишки
    • Консервативное лечение
      • Химиотерапия
      • Иммунотерапия
      • Гормональная терапия
      • Таргетная терапия
      • Лучевая терапия
      • Фотодинамическая терапия опухолей мочевого пузыря
  • Лечение доброкачественных урологических заболеваний
    • Минимально инвазивные вмешательства
      • Эндоскопические вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы
      • Минимально инвазивные операции по поводу доброкачественных новообразований мочевого пузыря через уретру (трансуретральная резекция)
      • Минимально инвазивное лазерное лечение заболеваний мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря и простаты
      • Минимально инвазивные операции по поводу травматических повреждений почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и половых органов у мужчин
      • Минимально инвазивные операции по поводу мочекаменной болезни
      • Минимально инвазивные операции по поводу недержания мочи: имплантация синтетических лент и искусственных сфинктеров
    • Лечение мочекаменной болезни с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ)
  • Лечение урологических заболеваний у детей
    • Консервативное и хирургическое лечение опухолей почек у детей
    • Консервативное и хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса и других нарушений оттока мочи
    • Консервативное и хирургическое лечение крипторхизма
    • Консервативное и хирургическое лечение фимоза
    • Консервативное и хирургическое лечение варикоцеле
    • Консервативное и хирургическое лечение энуреза
    • Хирургическая коррекция пороков развития уретры
• Андрология
  • Консервативное и хирургическое лечение эректильной дисфункции
  • Консервативное и хирургическое лечение мужского бесплодия
  • Мужская стерилизация (вазэктомия)
  • Пластические операции на половых органах у мужчин
• Другие медицинские услуги

Фото врача: (с) Katholisches Klinikum Koblenz - Montabaur