Отделение кардиологии - Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Об отделении | Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Отделение кардиологии при Католической клинике Кобленц-Монтабаур оказывает медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При отделении работают две высокотехнологичные лаборатории катетеризации сердца, в которых опытная команда кардиологов проводит интервенционные диагностические и терапевтические процедуры. Предметом гордости отделения также является современная диагностическая аппаратура для проведения эхокардиографии, в том числе трансторакальной, чреспищеводной, 3D эхокардиографии, стресс-эхокардиографии, цветной допплерэхокардиографии, электрокардиографии, внутрисосудистого ультразвукового исследования, КТ и МРТ сердца и других обследований. Что касается лечения, то терапевтические возможности отделения включают как консервативные методики, так и интервенционные вмешательства: чрескожную транслюминальную ангиопластику, высокочастотную ротаблацию, стентирование при стенозе коронарных артерий, баллонную вальвулопластику, транскоронарную абляцию гипертрофированной перегородки сердца и т.д. Также в отделении работает блок неотложной кардиологической помощи, сертифицированный Немецким обществом кардиологии (DGK). Таким образом, в арсенале врачей отделения есть все необходимые ресурсы для оказания первоклассной медицинской помощи пациентам с кардиопатологиями различной тяжести. Возглавляет отделение приват-доцент, доктор медицины Феликс Пост.

Особый интерес для команды кардиологов отделения представляет проведение интервенционных терапевтических процедур в лаборатории катетеризации сердца. Интервенционное лечение заболеваний сердца является современной альтернативой операции, связанной с высокими рисками для здоровья пациента. Интервенционные процедуры являются высокоэффективными, а также имеют ряд преимуществ перед открытой кардиохирургией, включая низкую травматичность, высокую безопасность, низкие риски инфицирования и быстрое восстановление пациента после проведенного лечения. Кроме того, большинство интервенционных вмешательств выполняется под местной анестезией.

Одной из наиболее востребованных интервенционных процедур в клинической практике отделения является баллонная вальвулопластика, которая показана пациентам со стенозом клапанов сердца. Эндоваскулярное вмешательство выполняется с чрескожным доступом через кровеносные сосуды, под контролем эхокардиографии. В ходе баллонной вальвулопластики используются специальные миниатюрные инструменты: врач вводит катетер через артерию в паху, направляя его к пораженному клапану сердца. После достижения суженного участка прикрепленное к катетеру баллонное устройство надувают, в результате чего происходит расширение клапанного просвета и устранение спаек между створками сердечного клапана. Баллонная вальвулопластика выполняется под местной анестезией. Продолжительность интервенционной процедуры составляет около часа. В течение нескольких часов после вальвулопластики пациент находится под врачебным наблюдением. Уже на следующий день после вмешательства он может покинуть клинику и вернуться домой.

Кардиологи отделения также регулярно демонстрируют высокие показатели успешности проведения высокочастотной ротаблации. Данное интервенционное вмешательство проводится при атеросклеротическом поражении сосудов сердца. Для лечения патологии применяется ангиопластика с последующим стентированием, но при тяжелой форме атеросклероза оптимальным методом лечения является именно высокочастотная ротаблация. На сегодняшний день эта терапевтическая манипуляция позволяет многим пациентам с атеросклерозом коронарных сосудов избежать аортокоронарного шунтирования – открытой травматичной операции. Для обеспечения доступа к патологическому очагу в ходе высокочастотной ротаблации выполняется прокол бедренной или лучевой артерии, поэтому у врачей нет необходимости делать разрезы на грудной клетке. Таким образом, начальным этапом процедуры является пункция бедренной или лучевой артерии, через которую к целевой зоне доставляется катетер-проводник. На следующем этапе эндоваскулярного вмешательства к пораженной атеросклерозом коронарной артерии под визуализационным контролем доставляется миниатюрный бур (ротаблятор) с алмазным напылением. Осуществляя быстрые вращательные движения, ротаблятор раздрабливает атеросклеротическую бляшку на мелкие фрагменты, за счет чего происходит расширение просвета сосуда. Микроскопические частички уничтоженной атеросклеротической бляшки вымываются из коронарного русла с током крови, не представляя опасности для здоровья человека. Завершающим этапом высокочастотной ротабляции является установка стента для профилактики повторного сужения коронарной артерии. Вмешательство длится около 2 часов. Стоит отметить, что выполнение процедуры является довольно сложным с технической точки зрения, поэтому ее предлагают только ведущие кардиологические центры Европы и мира. Восстановление после такого лечения происходит предельно быстро, и уже через несколько дней пациента выписывают из стационара.

В лабораториях катетеризации сердца медучреждения также часто выполняются интервенционные процедуры по закрытию дефекта межпредсердной перегородки и открытого овального окна. В норме правые и левые отделы сердца разделены между собой тонкой стенкой – перегородкой. При дефекте межпредсердной перегородки левое и правое предсердия сообщаются, в результате чего кровь из левого предсердия попадает в правое, а затем в правый желудочек и легочную артерию, вызывая растяжение и перегрузку этих отделов сердца, что связано с риском развития серьезных проблем со здоровьем. Открытое овальное окно – отверстие в межпредсердной перегородке, которое обычно закрывается после рождения самостоятельно. Для лечения этих патологий в отделении проводится интервенционная процедура по установке окклюдера: врач делает небольшой разрез кожи или прокол в области бедренной вены, через который в вену вводится катетер с окклюдером в сложенном виде. Под визуальным контролем катетер перемещают по сосудам к нужной области, где специалист устанавливает окклюдер, тем самым устраняя дефект межпредсердной перегородки или закрывая открытое овальное окно. Как правило, пациента выписывают на следующий день после процедуры. В течение полугода после вмешательства необходимо принимать аспирин для профилактики тромбообразования.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Диагностические возможности
  • Классическая эхокардиография
  • Трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография
  • Эходопплеркардиография (цветное допплеровское исследование)
  • Стресс-эхокардиография с применением фармакологических препаратов или эргометрии
  • 3D эхокардиография
  • Допплеровское исследование кровеносных сосудов
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы
  • Пункция
  • Электрокардиография с нагрузкой
  • Наклонная проба
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
  • Комплексная лабораторная диагностика
  • Визуализационные исследования сердца: КТ и МРТ
  • Катетерные исследования сердца
    • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)
    • Измерение фракционного резерва кровотока
    • Катетерная диагностика правых и левых отделов сердца в состоянии покоя и с нагрузкой
    • Коронарография
    • Биопсия миокарда
• Терапевтические возможности
  • Медикаментозное лечение
  • Интервенционные терапевтические процедуры
    • Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
    • Баллонная вальвулопластика
    • Высокочастотная ротабляция
    • Интервенционное закрытие открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки окклюдером
    • Транскатетерное закрытие ушка левого предсердия
    • Транскоронарная аблация при гипертрофии перегородки сердца
    • Пункции в терапевтических целях
    • Интервенционные вмешательства на периферических сосудах и сосудах шеи
• Другие методы диагностики и лечения