Лечение острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) методом CAR T-клеточной терапии (Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана)
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы)
Показатели воспаления (СРБ, СОЭ)
Показатели свертывания крови
Иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям)
Забор крови пациента, ее обработка и культивация CAR T-клеток
Проведение вспомогательной химиотерапии
Введение модифицированных CAR T-клеток пациенту
Контрольные обследования после проведения курса лечения
Стоимость необходимых медикаментов и материалов
Услуги среднего медицинского персонала
Нахождение в клинике с полным пансионом
Представление дальнейших рекомендаций
Показания
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), резистентный к лечению по классическим протоколам
Как проводится программа
Дни 1-2. Первичное представление в клинике. Врач собирает анамнез пациента, изучает его медицинские выписки и прошлые обследования. Особое внимание уделяется проведенному ранее лечению рака и его результатам, поскольку CAR T-клеточная терапия назначается только при неэффективности классических протоколов лечения. По результатам осмотра врач определяет объем контрольного обследования, которое включает развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, оценку функции печени и почек, иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям) и другие исследования.
День 3. Забор крови пациента. В ходе процедуры лейкафереза врачи получают не менее 100 миллионов T-лейкоцитов, которые в дальнейшем пройдут генную модификацию. Если пациенту по клиническим показаниям потребуется перенести последующие этапы CAR T-клеточной терапии на более поздние сроки, то полученные Т-лейкоциты замораживаются. Если пациент готов продолжать лечение сразу же, то полученные Т-лейкоциты передаются в лабораторию.
Дни 4-12. Обработка и генная модификация пула Т-лейкоцитов продолжается 7-10 дней. В этом время пациент получает иммуносупрессивные химиотерапевтические препараты. Задача химиотерапии – подавить собственную иммунную систему пациента, позволяя CAR T-клеткам эффективнее бороться с опухолью.
День 13. Полученные CAR T-клетки тестируются – исследуется их микробиологическая безопасность и функциональная активность. После завершения тестирования, раствор с CAR T-клетками вводится пациенту внутривенно капельно.
День 14 и далее. Контрольное обследование пациента и дальнейшее наблюдение в условиях стационара. При отсутствии побочных явлений CAR T-клеточной терапии, стойкой тенденции к нормализации показателей крови и стабильном общем состоянии, пациента выписывают из стационара. Перед выпиской врач дает пациенту подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению во время ремиссии заболевания.
Необходимые документы
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы), при наличии
Результаты биопсии костного мозга
КТ, при наличии
Сервис
Стоимость от:
Тип программы:
Цена за 1 день:
Ориентировочная продолжительность программы:
Минимальная продолжительность программы:
Выбрать
Вы также можете забронировать:
Клиника напрямую :
Экономия:
BookingHealth Стоимость от:
Об отделении клиники
Отделение онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга при университетской клинике Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана предоставляет полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам со злокачественными солидными опухолями, доброкачественными и злокачественными патологиями крови. Особый интерес представляет лечение пациентов с острой лейкемией, лимфомами, множественной миеломой, саркомами, раком органов желудочно-кишечного тракта, раком легких, молочной железы и редкими злокачественными опухолями. Отделение является частью Многопрофильного онкологического центра Мюнхен, благодаря чему к терапевтическому процессу привлекаются врачи смежных специальностей. Здесь доступны все современные методы обследований и терапевтические процедуры, включая трансплантацию костного мозга, которая часто является наиболее эффективным методом лечения рака крови. О здоровье пациентов заботится высококвалифицированная медицинская команда, состоящая из 65 врачей и 130 медсестер. Ежегодно в отделении проходят стационарное лечение около 2800 пациентов, а также более 10 000 пациентов получают помощь в амбулаторных условиях. Специалисты отделения уделяют особое внимание психологическому состоянию пациента с диагнозом рак, поэтому здесь успешно внедряется программа психоонкологической помощи. Главврач отделения – профессор, дважды доктор Михаэль фон Бергвельт.
В сфере онкологии проводится прием пациентов с различными видами рака. Команда врачей отделения уделяет особое внимание лечению рака кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, легких, молочных желез, а также сарком костей и мягких тканей. Врачи имеют особую компетенцию в области лечения редких злокачественных солидных опухолей, например, нейроэндокринных опухолей и рака неизвестной первичной локализации. При поступлении в отделение пациенту проводят диагностические исследования, на основании результатов которых онкологи совместно с хирургами, лучевыми терапевтами, радиологами и другими специалистами разрабатывают наиболее эффективную схему лечения. Как правило, практически невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Также в зависимости от конкретного клинического случая в схему лечения включают химиотерапию, лучевую терапию, терапию антителами, таргетную терапию, гормональную терапию, иммунотерапию. Для лечения сарком костей и мягких тканей онкологи отделения успешно применяют гипертермию в сочетании с химиотерапией: гипертермия повышает эффективность химиотерапии за счет притока крови к опухоли, благодаря чему химиопрепараты лучше проникают в ткани новообразования. Неотъемлемой частью терапевтического процесса является и психологическая помощь, поскольку в борьбе с раком очень важно поддерживать у пациента позитивный настрой на успешный исход лечения.
Ключевым направлением работы команды гематологов является лечение пациентов с лейкозами, лимфомами и множественной миеломой. Специалисты также проводит лечение доброкачественных заболеваний крови, например, анемий и гемоглобинурии. Химиотерапия является незаменимым методом в борьбе с раком крови. Тем не менее, терапевтические возможности отделения не ограничиваются только этим видом лечения. Отделение является одним из немногих в Европе, в которых доступна инновационная форма иммунотерапии – CAR T-клеточная терапия. Суть метода заключается в заборе лейкоцитов пациента с целью их генетического программирования на уничтожение раковых клеток. Забор лейкоцитов осуществляется с помощью специального высокотехнологического оборудования, после чего полученный биологический материал генетически модифицируется. В результате генетических манипуляций на поверхности лейкоцитов появляются химерные антигенные рецепторы (CAR). После обработки и размножения клеток в лабораторных условиях они вводятся в организм пациента путем инфузии. CAR T-клеточная терапия отличается высокой эффективностью и позволяет излечивать даже самые сложные случаи онкопатологий крови.
Терапевтический спектр услуг отделения дополняется трансплантацией костного мозга, которая часто показана пациентам с поздними стадиями лейкозов, лимфом и множественной миеломы. Специалисты отделения проводят процедуры трансплантации костного мозга с 1979 года. В блоке для проведения трансплантации костного мозга предусмотрено 24 койко-места – это крупнейшее медучреждение такого рода в Германии. Здесь ежегодно выполняется более 100 процедур аллогенной трансплантации костного мозга (пересадка донорских стволовых клеток). Успешность трансплантаций в отделении является одной из наиболее высоких в Европе. Это неудивительно, так как здесь работают профессиональные врачи и доступны передовые технические ресурсы.
Отделение специализируется на диагностике и лечение таких заболеваний:
Гематология
Злокачественные заболевания
Лейкемии
Лимфомы
Множественная миелома
Миелодиспластический синдром
Доброкачественные заболевания
Анемии
Панцитопения
Агранулоцитоз
Коагулопатии
Онкология
Опухоли желудочно-кишечного тракта, включая гастроинтестинальные стромальные опухоли
Рак кишечника
Рак прямой кишки
Рак печени
Рак желчного пузыря
Рак поджелудочной железы
Рак легких
Рак молочной железы
Злокачественные опухоли женской и мужской репродуктивной системы: рак предстательной железы и яичек у мужчин; рак шейки матки и яичников у женщин и т.д.
Злокачественные опухоли шеи и головы
Злокачественные опухоли головного и спинного мозга
Саркомы костей и мягких тканей
Редкие виды рака
Рак неизвестной первичной локализации
Другие заболевания
Терапевтические возможности отделения включают:
Химиотерапия
Лучевая терапия
Терапия антителами
Таргетная терапия
Гормональная терапия
Иммунотерапия
Гипертермия в сочетании с химиотерапией
CAR T-клеточная терапия
Трансплантация костного мозга
Другие методики лечения
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
1988 - 1996 Изучение медицины в университетах Фрайбурга, Мюнстера и Парижа (Университет Париж-Юг XI). 1996 Допуск к врачебной практике.
1994 - 1996 Изучение биологии человека в Университете Париж-Юг XI.
1996 Магистр биологических и медицинских наук (MSBM, Maitrise de Sciences Biologiques et Medicales).
1996 Экзамен для получения медицинской лицензии США (USMLE), I и II части.
1997 Дипломная работа, Фрайбургский университет. Тема: «Фенотипическая и функциональная характеристика инфильтрирующих опухоль лимфоцитов у пациентов с колоректальной карциномой при стимуляции интерлейкином-2 и интерлейкином-4 in vitro».
1997 - 1999 Интернатура, отделение общей терапии I.
1999 Профессиональная сертификация в области медицины неотложных состояний, Нижняя Саксония.
1999 - 2002 Постдокторант, Институт онкологии им. Дана-Фарбер, Гарвардская медицинская школа, Бостон.
2002 Диссертация на соискание ученой степени доктора естественных наук (с отличием), Ольденбургский университет. Тема работы: «Биологический и биотехнологический анализ антиген-презентирующих В-клеток, активированных CD40» .
2002 - 2007 Интернатура и стипендия, отделение общей терапии I, университетская клиника Кёльна.
2003 - 2009 Руководитель, группа молодых исследователей Макса Эдера, Немецкая организация по борьбе с раком.
2006 Профессиональная сертификация в области общей терапии, гематологии и онкологии.
2007 Получение права преподавания в области общей терапии. Тема работы: «Анализ использования антигенпрезентирующей функции В-клеток для иммунотерапии опухолей».
2008 Профессиональная сертификация в области интенсивной терапии.
2008 Директор проекта «Интервенционная иммунология Кёльн» и научный директор программы по трансплантации стволовых клеток.
2009 Профессиональная сертификация в области инфектологии.
2011 Старший врач с руководящими полномочиями.
2012 Адъюнкт-профессор в области общей терапии, Кёльнский университет.
2012 Профессор и заведующий курсом гематологии, кафедра экспериментальной медицины им. Рональда Финна, Ливерпульский университет (отказ).
2015 Исследовательский консорциум CARTime (клиническое исследование CAR Т-клеток при меланоме), координатор-исследователь от Федерального министерства образования и научных исследований Германии (BMBF).
2016 Исследовательский консорциум Немецкой организации по борьбе с раком (DKH) «Ингибирование контрольных точек иммунного ответа при лимфоме Ходжкина», руководитель направления иммунологии опухолей.
С 2017 Заведующий отделением онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга, университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
Премии, награды, отличия и членства
2015 Премия за лучшие тезисы (Best Abstract Award) Немецкого общества гематологии и онкологии, DGHO (соавтор).
2010 Премия Travel Award Американского общества трансплантации костного мозга.
2010 Премия за фундаментальное научное исследование (Basic Science Award) (тезисы O84, соавтор) Европейского общества трансплантации костного мозга.
2002 Член Немецкого отделения Фонда Хосе Каррераса по борьбе с лейкемией.
2001 Член Американского фонда исследования лимфомы.
1999 Премия Travel Award Американского общества гематологии.
1999 Научная премия EMSA, Пражский университет.
1997 Член фонда Милдред Шеель, Немецкая организация по борьбе с раком.
Фото врача: (с) LMU Klinikum
О клинике
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus!
Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неустанно подтверждает свое первенство на национальном и международном уровнях. Выдающееся качество медицинского обслуживания дополняется продуктивной исследовательской деятельностью, благодаря которой в медицинскую практику внедряется множество эффективных диагностических и терапевтических методов, позволяющих спасать жизни людей.
В состав медучреждения входят два основных корпуса – Гроссхадерн и Инненштадт. В клинике функционируют 29 специализированных отделений, 53 междисциплинарных центра, 11 институтов и множество подразделений. Здесь ежегодно проходят лечение более 500 000 пациентов, что свидетельствует об отличной репутации клиники. На благо пациентов трудится большая высокопрофессиональная медицинская команда, состоящая из 1800 врачей и 3300 работников медсестринского персонала. Коечный фонд клиники насчитывает 2000 мест.
Отдельного внимания заслуживает инфраструктура клиники: передовое диагностическое оборудование, позволяющее выявлять малейшие патологические изменения в организме человека, новейшие операционные залы с высокоэффективными системами мониторинга, роботизированные хирургические системы, способствующие проведению щадящих операций, и надлежащий послеоперационный уход.
Прекрасные технические ресурсы и высокопрофессиональный медицинский персонал, несомненно, являются предметом гордости клиники, но здесь также уделяется внимание комфорту пациента и гуманному отношению к его жизненной ситуации. Оказывая необходимую медицинскую помощь, врачи и медсестринский персонал всегда проявляют дружественное отношение, подробно рассказывают о предстоящих диагностических и терапевтических процедурах, с радостью отвечают на все интересующие пациентов вопросы и поддерживают их морально на протяжении терапевтического процесса.
Клиника отмечена множеством престижных сертификатов качества, включая сертификат DIN EN ISO 9001, сертификат IQM, сертификат endoCert, сертификаты Немецкого онкологического общества (DKG) в области лечения различных видов онкопатологий, Немецкого общества кардиологии (DGK), Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU) и т.д. Таким образом, пациенты могут рассчитывать на наилучший результат лечения благодаря применению наиболее эффективных и при этом щадящих терапевтических методик.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты университетской клиники при Мюнхенском университете им. Людвига-Максимилиана проживают в комфортабельных, просторных одноместных и двухместных палатах, оформленных в современном дизайне. Каждая палата оснащена отдельным санузлом с душем и туалетом. В обстановку стандартной палаты входят удобная кровать, положение которой можно регулировать с помощью дистанционного управления, запирающийся шкафчик для хранения личных вещей, телевизор и телефон. Также по желанию можно подключить интернет. Кроме того, к услугам пациентов палаты повышенного комфорта, в которых предусмотрены сейф, холодильник и мягкая мебель.
Клиника располагает отличной инфраструктурой. На территории медучреждения есть банк, банкоматы, парикмахерская, магазины с широким ассортиментом продуктов питания, напитков, газет, журналов, предметов личной гигиены, игральные площадки для детей, красивый сад для прогулок и т.д.
Питание и меню
Пациенту и его сопровождающему лицу ежедневно предлагается выбор из трех видов меню, включая вегетарианское. Если Вы по каким-то причинам употребляете в пищу не все продукты, Вам будет предложено индивидуальное меню. Пожалуйста, проинформируйте медперсонал о Ваших пищевых предпочтениях до начала лечения.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Туалет
Душ
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
Услуги представителей религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с Вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице на Ваш выбор. Менеджеры помогут выбрать Вам самые подходящие варианты.
В клинике доступен полный спектр лабораторных анализов (общие, гормональные, анализы на инфекции, антитела, онкомаркеры и т.д.), генетические исследования, различные модификации УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ/КТ, ангиография, миелография, биопсия и другие исследования. Здесь проводится медикаментозное лечение, эндоскопические и роботизированные операции, стереотаксические вмешательства, используются современные виды лучевой терапии. Клиника предлагает пациентам все необходимые терапевтические методики.
Это доброкачественные и злокачественные новообразования различных локализаций, патологии артерий и вен, грыжи межпозвоночных дисков, остеопороз, врожденные и приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата, доброкачественные и злокачественные патологии молочной железы и другие патологии.
BookingHealth Стоимость от:
