Саркома Юинга

Саркома Юинга – злокачественная опухоль, которая развивается из стромальных клеток костного мозга. Первично это заболевание поражает кости. Оно характеризуется неблагоприятным прогнозом. Опухоль быстро растет и рано дает метастазы. В целом, встречаемость саркомы Юинга в популяции не очень высокая. Но среди опухолей детского возраста это вторая по частоте злокачественная онкологическая патология.

Диагностика саркомы Юинга

Выявить патологические изменения костей, опухоль и ее метастазы, помогут следующие методы визуализации:

• Рентгенография
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Позитронно-эмиссионная томография

Чтобы подтвердить диагноз, нужна биопсия с последующим исследованием ткани опухоли:

• Иммуногистохимическим
• Цитогенетическим
• При помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Биопсия может быть эксцизионной или инцизионной. Эксцизионная биопсия выполняется редко. Она предполагает удаление всей опухоли. Это возможно на начальной стадии саркомы Юинга, когда новообразование имеет небольшие размеры и расположено в удобном для хирургического удаления месте.

Инцизионная биопсия – это взятие фрагмента опухоли. Она проводится одним из двух методов:

• Закрытым – при помощи иглы
• Открытым – через разрез (хирургическое вмешательство)

В некоторых случаях требуется проведение биопсии костного мозга, так как туда саркома Юинга нередко дает метастазы.

Прочие методы исследования, которые могут использоваться:

• Остеосцинтиграфия (для выявления метастазов в кости)
• Ангиография
• УЗИ

Рекомендуемые клиники для диагностики саркомы Юинга в Германии:

Университетская клиника Эрлангена

8322.91

Подробнее

Клиника ГЕЛИОС Крефельд

7443.86

Подробнее

Университетская клиника Шарите Берлин

7441.77

Подробнее

Лечение саркомы Юинга

Основные методы лечения саркомы Юинга:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Хирургическое вмешательство

Операции выполняются разные, в зависимости от локализации опухоли. При распространенной форме заболевания хирургическое лечение не показано. В этом случае назначают только химиотерапию и лучевую терапию.

При расположении саркомы Юинга на конечностях удаляют кость с ее последующим протезированием. У детей протезы приходится менять через несколько лет вследствие продолжающегося роста скелета. Существуют высокотехнологичные протезы, размер которых может увеличиваться без повторной операции. В редких случаях при наличии саркомы в костях проводят ампутацию конечности.

При локализации онкологического процесса в грудной клетке хирург удаляет опухоль и близрасположенные ребра. Нередко саркома Юинга распространяется на легкие, что требует увеличения объема операции.

Опухоли таза требуют удаления фрагментов костей. Вне зависимости от того, где расположена саркома, кроме кости удаляется мягкотканный компонент. При этом хирург старается максимально сохранить нервы и сухожилия для обеспечения подвижности оперируемой части тела.

Рекомендуемые клиники для лечения саркомы Юинга в Германии:

Городская клиника Карлсруэ

Хирургическое лечение при саркоме Юинга

18840.53

Подробнее

Центр Гамма-нож и лучевой терапии Крефельд

Проведение химио- и лучевой терапии при саркоме Юинга

35162.18

Подробнее

Ортопедическая клиника Vitos Кассель

Хирургическое лечение при саркоме Юинга

19938.82

Подробнее

Реабилитация после лечения саркомы Юинга

После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

• Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
• Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
• Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
• Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
• Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за послеоперационным шрамом и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

Авторы:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Center for Biotechnology

American Cancer Society

Cancer Support Community