Коксартроз
Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Болезнь протекает тяжело и встречаются в основном у лиц трудоспособного возраста. Коксартроз – наиболее частое, и в то же время самое тяжелое из всех дегенеративно-дистрофических болезней суставов. У подавляющего большинства пациентов артроз тазобедренного сустава приводит к инвалидности.
На портале Booking Health представлены 85 немецких клиник по лечению коксартроза
Показать все клиники
Диагностика коксартроза
Диагноз легко устанавливается при помощи рентгенологического исследования. Для получения более полной информации о степени поражения сустава, при планировании лечебной тактики, а также с целью определения прогноза трудоспособности, могут использоваться и другие методы визуализации. Наибольшую информативность имеет магнитно-резонансная томография.
Критерии диагноза по лабораторным и рентгенологическим и критериям:
- Сужение суставной щели
- Наличие остеофитов бедренной кости или вертлужной впадины
- Скорость оседания эритроцитов ниже 20 мм/ч
Диагноз считают подтвержденным при наличии двух из трех перечисленных критериев.
Клинические критерии диагноза:
- Уменьшение внешней ротации бедра
- Время утренней скованности меньше 1 часа
- При внутренней ротации бедра возникают болевые ощущения
- Возраст пациента меньше 50 лет
Диагноз считается подтвержденным, если пациент испытывает боль в тазобедренном суставе в течение минимум 2 недель, а также при наличии 3 из 4 перечисленных клинических признаков.
Рекомендуемые клиники для диагностики коксартроза в Германии:
Лечение коксартроза
Устойчивого клинического эффекта можно добиться только при помощи хирургического лечения. Прочие методики дают лишь временные результаты в виде улучшения качества жизни.
Консервативные способы лечения, которые используются:
- Назначение препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы)
- Инъекции в сустав гиалуроновой кислоты
- Санаторно-курортное лечение
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Массаж
Для достижения значительного и длительного клинического улучшения используются операции. Основные виды хирургических вмешательств:
Декомпрессионная миотомия. Применяется в пожилом возрасте, при удовлетворительной амплитуде движений в суставе. Врач отсекает малый и большой вертелы бедренной кости, пересекает бедренную фасцию и приводящие мышцы бедра. Это позволяет устранить мышечные конрактуры и уменьшить боль, обусловленную спазмом мышц. В течение 2 недель после операции проводится тракция (вытяжение) конечности и разработка сустава.
Методики замещения хряща. Имеют ограниченное применение в связи с большим размером суставной поверхности. Выполняется пересадка хрящей – собственных или от донора. Применяемые операции:
- Мозаичная хондропластика – используется собственный биологический материал, который берут с разных частей тела
- Пересадка аллотрансплантатов – используется донорский биологический материал
- Аутотрансплантация измельченного хряща с гелем
Артропластика тазобедренного сустава. Выполняется операция, направленная на коррекцию структуры сустава. Врач удаляет хрящевые и костные разрастания, очаги некроза, выравнивает суставные поверхности. Дефект костной ткани замещается керамическими имплантатами.
Эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время считается «золотым стандартом» лечения коксартроза. Пациенту ставят искусственный сустав. В результате операции уходит боль и возвращается подвижность конечности. Больной может вести обычный образ жизни. Трудоспособность возвращается.
Новые методы лечения коксартроза
В настоящее время разработаны новые способы восстановления суставного хряща. Они основаны на лечении коксартроза стволовыми клетками в Германии.
Методики стимуляции костного мозга. Используется для воссоздания хрящевой ткани из собственных стволовых клеток. Это целая группа методов, направленная на создание дефектов костной ткани возле поврежденного сустава. В результате стволовые клетки выходят из костного мозга и созревают до хондроцитов, восполняя дефект суставной поверхности.
Применяемые методы:
- Туннелизация
- Формирование микропереломов
- Трансплантация надкостницы
- Индуцированный матриксом хондрогенез
Клеточные технологии с применением тканевой инженерии. На сегодняшний день наиболее прогрессивной и эффективной методикой остается имплантация матриксиндуцированных аутологичных хондроцитов. Суть метода состоит в том, что собственные хрящевые ткани пациента культивируются для получения большого количества клеток. В результате решается проблема недостатка аутологичного материала для трансплантации.
Пациенту проводят две операции. Во время первой из них берут хрящевую ткань. Затем из нее выделяют хондроциты, которые культивируют несколько недель. Их фиксируют при помощи матрицы. Во время второй операции матрицу с хрящевыми клетками вводят в сустав, формируя из них новый хрящ. В результате наступает длительная ремиссия. Функция сустава восстанавливается, боли уходят.
Рекомендуемые клиники для лечения коксартроза в Германии:
Ортопедический центр Мюнхен Ост Мюнхен
Реабилитация после лечения коксартроза
Ранний послеоперационный период человек проводит в стационаре. Реабилитация начинается практически сразу. Она продолжается в течение 3-4 месяцев.
Качественная реабилитационная программа позволяет:
- Избежать осложнений
- Быстрее восстановиться
- Максимально полноценно восстановить функцию прооперированной конечности или позвоночника
Реабилитация делится на раннюю и позднюю. Ранняя продолжается в течение 2 недель. Она проходит в стационаре, где пациента оперировали. В это время происходит эпителизация и заживление операционной раны.
В последующие 3 месяца происходит заживление костных структур. В течение этого периода желательно пройти реабилитацию в условиях специализированной клиники. Она включает:
- Физиотерапевтические процедуры и массаж для улучшения кровообращения, нормализации тонуса мышц
- Увеличение мышечной силы нижних конечностей
- Стабилизацию осанки и походки (они часто нарушены у людей, которые длительное время были вынуждены приспосабливаться к своему заболеванию)
- Увеличение объема движений в прооперированном суставе
В ходе реабилитации человек вырабатывает правильные стереотипы ходьбы и других движений: подъема из сидячего или лежачего положения, передвижения по лестнице и т.д. В этом ему помогают специалисты: реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.
Рекомендуемые клиники для прохождения ортопедической реабилитации в Германии:
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Journal of Orthopaedic Surgery and Research
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc
