Инсульт

Инсульт – это патологическое нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется отмиранием участка головного мозга. В 85% случаев это ишемический инсульт (возникает на фоне закупорки артерий), у 15% больных развивается геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). На сегодняшний день это одна из наиболее частых причин смерти человека (10-30% в разных странах).

Диагностика инсульта

Ишемический инсульт диагностируется, когда имеет место внезапное нарушение мозгового кровотока с появлением неврологической симптоматики и её сохранением в течение 24 и более часов (если летальный исход не наступил раньше).

Если же неврологическая симптоматика регрессирует в течение суток, диагноз будет другим – транзиторная ишемическая атака.

Чтобы отличить инсульт от других патологий головного мозга, врач использует инструментальные методы исследования:

• Компьютерную томографию
• МРТ

Они также помогают отличить ишемический инсульт от геморрагического. Если КТ и МРТ недоступны на момент госпитализации, различить заболевания поможет люмбальная пункция.

Кровь в спинномозговой жидкости характерна для геморрагического инсульта, но отсутствует при ишемическом инсульте. Люмбальная пункция противопоказана при тяжелом состоянии пациента, так как может вызвать дислокацию головного мозга со смертельным исходом.

Лечение инсульта

Первые 3 часа после ишемического инсульта называют «терапевтическим окном». В этот период можно ввести системные тромболитические препараты, растворить тромб и восстановить мозговой кровоток. В случае успеха отмирание участков мозга не происходит.

Большинство пациентов с инсультом подлежит госпитализации. Основные направления лечения:

• Поддержание жизнедеятельности в острый период
• Профилактика и устранение инфекционных осложнений
• Нейропротекторная терапия (для ограничения участков некроза головного мозга)

Хирургическое лечение при ишемическом инсульте показано при увеличении внутричерепного давления. Оно позволяет улучшить мозговой кровоток и снижает риск летального исхода более чем в 2 раза.

Хирургическое лечение при геморрагическом инсульте может быть направлено на:

• Удаление внутримозговой гематомы
• Дренирование желудочков для устранения гидроцефалии
• Профилактику повторного инсульта (резекция аневризмы или артериовенозной мальформации)

В клиниках Германии возможно удаление гематом методами стереотаксической хирургии. Такие операции проходят без трепанации черепа, а потому менее травматичны.

Рекомендуемые клиники для лечения инсульта в Германии:

Бета-Клиник Бонн

Диагностика и консервативное лечение инсульта

11000.24

Подробнее

Клиника Бундесвера Берлин

Диагностика и консервативное лечение инсульта

11986.2210786.22

Подробнее

Университетская клиника Шарите Берлин

Диагностика и консервативное лечение инсульта

15477.96

Подробнее

Реабилитация после лечения инсульта

При лечении в Германии пациенты обязательно получают рекомендации по реабилитации или же проходят ее на месте, в специализированной немецкой клинике. Во время восстановления после инсульта здоровые участки головного мозга берут на себя функции поврежденных нейронов. Реабилитационные мероприятия облегчают этот процесс и делают его более быстрым.

Направления реабилитации

Выделяют такие основные направления реабилитации:

• Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т.д.
• Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок. В тяжелых ситуациях его целью может быть восстановление способности к самообслуживанию.
• Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 фазы реабилитации: больничная, фаза выздоровления и поддерживающая. В разные фазы решаются разные задачи. Больничная проводится непосредственно после лечения. После ее завершения начинается вторая фаза, которая обычно проходит в санаториях или реабилитационных центрах. Это рубеж между двумя периодами: болезнью и дальнейшей жизнью. Затем требуется поддерживающая фаза: пациент поддерживает достигнутый уровень здоровья и физической активности в домашних условиях или время от времени посещает реабилитационный центр.

Методы реабилитации

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

• Дозированные физические нагрузки
• Занятия на тренажерах и в бассейне
• Физиотерапевтические процедуры
• Иглорефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Микротоки
• Компрессионная терапия
• Лимфодренаж
• Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Рекомендуемые клиники для прохождения неврологической реабилитации в Германии:

Клиника неврологической реабилитации Годесхёэ Бонн

1800.00в день

Подробнее

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

European Federation of Neurological Associations: EFNA

Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry

Healthline