Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое заболевание, для которого характерно гранулематозное (с формированием узелков) трансмуральное (поражающее все слои стенки) воспаление кишечника. Эта патология часто возникает в молодом возрасте. Она не излечивается и часто сопровождается осложнениями. Без хирургического лечения болезнь Крона может привести к летальному исходу.
На портале Booking Health представлены 83 немецких клиник по лечению болезни Крона
Показать все клиники
Диагностика болезни Крона
Основные лабораторные методы диагностики болезни Крона:
- Копрограмма (общий анализ кала)
- Иммунологический анализ крови
- Клинический и биохимический анализ крови
Подтвердить диагноз позволяют инструментальные исследования. Заподозрить болезнь Крона помогает УЗИ. Также метод используется для выявления осложнений заболевания. Ультразвук показывает утолщение стенки кишечника, наличие объемного образования, абсцесса в брюшной полости.
Применяются рентгенологические методы. Ирригоскопия предполагает ретроградное введение в кишечник контрастного вещества, после чего врач делает несколько снимков и определяет рентгенологические симптомы болезни Крона.
Основа диагностики – эндоскопические методы. Большинству пациентов проводится колоноскопия, позволяющая осмотреть кишечник изнутри. Эндоскопическая диагностика дает возможность врачу изучить состояние слизистой оболочки и взять биоптат для гистологического исследования.
Лапароскопия как диагностический метод показана только в случае сомнительных результатов предыдущих исследований, с целью исключения других патологий и верификации диагноза.
Дополнительные исследования:
- Фиброгастроскопия
- 75SeНСАТ тест (определяется абсорбция желчных кислот в тонком кишечнике)
- Тест Гордона (на потерю белка)
- Тест Шиллинга (на всасывание витамина В12)
Активность болезни Крона определятся при помощи индекса Беста. Он включает наличие и выраженность следующих симптомов:
- Частота жидкого стула за неделю
- Интенсивность боли в животе (в баллах)
- Общее самочувствие (в баллах)
- Наличие признаков системного воспалительного процесса
- Воспаление других органов
- Эффективность симптоматического лечения диареи
- Резистентность передней брюшной стенки
- Гематокрит
- Вес пациента
Все баллы суммируются и умножаются на коэффициенты. Активным считается процесс, если индекс Беста превышает 150 баллов.
Степени тяжести болезни Крона:
- Легкая. Индекс Беста 150-220. Живот не болит. Интоксикации нет. Потеря веса не выше 10% от нормы. С-реактивный белок в крови в пределах нормы.
- Средняя. Индекс Беста 220-450. Температура тела повышена. Отмечается боль в животе, усиливающаяся при пальпации. В крови – анемия, повышение С-реактивного белка выше нормы. Потеря веса – более 10% от нормальной массы тела.
- Тяжелая. Индекс Беста выше 450. Резкое истощение. Индекс массы тела ниже 18 кг/м2. Сильная лихорадка. С-реактивный белок значительно выше нормы. Определяются симптомы раздражения брюшины.
Рекомендуемые клиники для диагностики болезни Крона в Германии:
Лечение болезни Крона
В периоды обострений пациент получает консервативную терапию, которая направлена на:
- Уменьшение выраженности воспаления
- Снижение симптоматики
- Профилактику или устранение осложнений
Хирургическое лечение используется в двух случаях:
- Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии
- Наличие осложнений болезни Крона
Основные показания к проведению операции:
- Кишечная непроходимость
- Кровотечение
- Абсцесс
- Перфорация кишки (появление в ней сквозного отверстия)
- Токсическое увеличение толстого кишечника
- Свищ кишечника
Объем операции диктуется клинической ситуацией. Нередко удается обойтись эндоскопическим хирургическим вмешательством.
Осложнением болезни Крона также считается мочекаменная болезнь. Она может привести к обструкции мочеточника (закупорке его просвета, мешающей нормальному движению мочи) и гидронефрозу. В этом случае показано экстренное хирургическое вмешательство.
Рекомендуемые клиники для лечения болезни Крона в Германии:
Реабилитация после лечения болезни Крона
Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных травм, операций или заболеваний. Она может иметь различную направленность: онкологическая, ортопедическая, неврологическая и т.д. Существует также общая терапевтическая реабилитация. Она показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.
Направления общей терапевтической реабилитации
Выделяют такие основные направления терапевтической реабилитации:
- Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т.д.
- Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок. В тяжелых ситуациях его целью может быть восстановление способности к самообслуживанию.
- Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни.
Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 фазы реабилитации: больничная, фаза выздоровления и поддерживающая. В разные фазы решаются разные задачи. Больничная проводится непосредственно после лечения. После ее завершения начинается вторая фаза, которая обычно проходит в санаториях или реабилитационных центрах. Это рубеж между двумя периодами: болезнью и дальнейшей жизнью. Затем требуется поддерживающая фаза: пациент поддерживает достигнутый уровень здоровья и физической активности в домашних условиях или время от времени посещает реабилитационный центр.
Методы терапевтической реабилитации
В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.
Используются такие методы реабилитации:
- Дозированные физические нагрузки
- Занятия на тренажерах и в бассейне
- Физиотерапевтические процедуры
- Иглорефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Микротоки
- Компрессионная терапия
- Лимфодренаж
- Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.
В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.
Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.
Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc
