Запором называют увеличение плотности стула, который соответствует 1-2 типу по Bristol Stool Form Scale. Это кал в виде комков или нормальной формы с примесью комков. Запоры могут иметь множество причин, которые не всегда удается определить даже при длительном наблюдении и полном обследовании. По механизму развития различают запор, связанный с нарушением акта дефекации, замедлением транзита по кишечнику или с нормальным транзитом (синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров). Все виды успешно поддаются лечению, если вы получаете медицинскую помощь в одной из немецких клиник.
Содержание
- Причины запоров
- Диагностика
- Лечение
Обычно запор лечат диетой и лекарствами. Также пациентам требуется обследование, чтобы исключить органические заболевания кишечника. Менее 5% пациентов нуждаются в оперативном лечении хронических запоров.
Вы можете обратиться в Бета Клинику в Бонне, ПАН Клинику в Кёльне, Больницу Нойперлах в Мюнхене.
Компания Booking Health организует вашу поездку в Германию. Вам помогут выбрать специализированный медицинский центр и врача, запишут вас на прием на удобную дату, помогут получить визу и приехать в клинику, предоставят переводчика и личного координатора, проконтролируют стоимость медицинских услуг.
Причины запоров
Запор – это симптом, а не отдельная болезнь. У этого симптома может быть множество причин, включая:
- механические причины: рак, анальная трещина, сдавление кишечника объемным образованием;
- неврологические причины: нарушение иннервации кишечника при опухолях спинного мозга, болезни Паркинсона, инсульте;
- эндокринные причины: сахарный диабет, гипотиреоз, электролитные нарушения из-за дисфункции надпочечников;
- психические причины: вегетативная дисфункция, анорексия, синдром раздраженного кишечника;
- воспалительные причины: аутоиммунные воспалительные процессы в кишечнике на фоне системных заболеваний соединительной ткани;
- диетические причины: дефицит клетчатки и жидкости, питание 1-2 раза в день;
- токсические причины: отравление ядами, побочные действия лекарственных средств.
Чаще всего запорами страдают пожилые люди: после 60 лет уплотнение стула и снижение частоты стула менее чем до 3 раз в неделю отмечает 36% населения.
Диагностика
Основных задач у диагностики запора две:
1. Исключение или выявление органических причин запора, например, рака кишечника, пролапса прямой кишки, геморроя и т.д. Это обязательный этап перед началом длительного лечения, так как если пропустить опасное заболевание, то через некоторое время можно столкнуться с тяжелыми последствиями для здоровья.
2. Определение причины запора. Пациента обследуют на самые частые заболевания, которые являются причинами нарушения частоты и консистенции стула: берут анализы на гормоны, проводят общеклинические исследования, УЗИ органов брюшной полости и т.д. Для оценки функции кишечника проводят:
- тест изгнания баллона;
- аноректальную манометрию;
- электромиографию.
Всем без исключения пациентам старше 50 лет делают колоноскопию для исключения рака. Остальным пациентам колоноскопия проводится только при наличии признаков рака или в случае наследственной предрасположенности к раку кишечника.
Лечение
Обычно лечение запоров в Германии консервативное. Основные методы:
Диетотерапия. Рекомендуют увеличить количество клетчатки и жидкости в рационе, дробное питание, снижение доли рафинированной и животной пищи. Возможно назначение клетчатки в виде биодобавок по 20-30 г в день.
Упражнения. Любая физическая нагрузка стимулирует работу кишечника.
Слабительные средства. Решают проблему в краткосрочной перспективе, но нежелательны для долговременного использования. Обычно применяются курсом не более 2 недель.
Лечение запоров ботулотоксином. Используется в случае запора, вызванного спазмом анального сфинктера. В таком случае для его расслабления вводят ботулотоксин. Он обеспечивает эффект на 3-4 месяца, который достигается за счет нарушения нервно-мышечной передачи. Метод лечения недорогой, так как в область анального сфинктера вводятся невысокие дозировки ботулотоксина. Однако со временем эффект ослабевает, и могут потребоваться повторные инъекции.
Хирургическое лечение. Используется редко. Иногда операцию делают при запорах с замедленным кишечным транзитом, если эффекта не удается добиться при помощи лекарственных средств. Чтобы содержимое кишечника быстрее продвигалось к «выходу», врачи укорачивают толстую кишку. Эта операция называется колэктомия или резекция толстого кишечника с формированием илеоректального анастомоза. Операция эффективна более чем в 90% случаев. В классическом варианте она проводится через большой разрез на животе. В специализированных центрах Германии её делают лапароскопически, через короткие разрезы.
Чтобы пройти лечение в одной из немецких больниц, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь вы можете узнать цены и записаться на лечение по выгодной стоимости. Наши сотрудники помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
MedicineNet
NHS
Medical News Today
