Лечение узлового зоба

О заболевании

Узловой зоб относится к ряду эндокринологических заболеваний, при котором щитовидная железа становится увеличенной из-за узелков, растущих на ней. Существует два типа узлового зоба: токсичный и нетоксичный. Токсичный узловой зоб заставляет щитовидную железу продуцировать избыточное количество гормонов. В результате, может наступить гиперфункция щитовидной железы, что может спровоцировать расстройства метаболизма. Нетоксичный узловой зоб не причиняет гиперфункции щитовидки, но, все же влияет на ее деятельность.

Нетоксичный узловой зоб не вызывает каких-либо существенных симптомов. Чаще всего, пациенты ощущают сдавливание в области шеи. Если на щитовидке образовалось несколько узелков, тогда могут возникнуть трудности с дыханием или отек шеи.

Точная причина узлового зоба до сих пор неизвестна. Долгосрочный дефицит йода, который обусловлен привычками питания, также может вызвать узловой зоб. Генетическая предрасположенность  считается одним из ключевых факторов в развитии данного заболевания. В некоторых случаях, гормональные расстройства и первичная гиперфункция щитовидки могут повлиять на появление узелков на этой железе.

Симптомы

• Отек шеи
• Увеличенные вены
• Охриплость
• Ощущаемое образование в области шеи
• Болевые ощущения в области щитовидной железы
• Боль при глотании
• Изменения в весе

Диагностика

• Ультразвукового исследования обычно достаточно для определения узлового зоба. Этот метод визуализации может показать количество узелков, их размер и место положения. Также, при помощи УЗИ можно узнать, есть ли жидкость в узелках или они похожи на кисты.
• Игольная аспирационная биопсия проводится для исключения возможной онкопатологии щитовидной железы. Врач анализирует образцы узелков, чтобы узнать, доброкачественные они или наоборот.
• Анализ на уровень ТТГ (тиреотропина) применяют для оценки количества тиреотропного гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Определяют, есть ли аномальные уровни этого гормона. Этот анализ также позволяет узнать токсичный или нетоксичный зоб у пациента.

Виды лечения

• Тиреоидэктомия – это хирургическая процедура, при которой щитовидную железу частично или полностью удаляют. Все узелки в наличии также будут удалены. Операция может быть необходима, если узелки затрудняют дыхание и процесс принятия пищи. Если у пациента развита гиперфункция щитовидки, то назначают бета-блокаторы для контроля уровня тиреотропного гормона в организме. В случае, если причиной узлового зоба был выявлен дефицит йода, врачи также назначают радиойод, который нужно принимать орально. При проведении полной тиреоидэктомии, ежедневный прием лекарств помогает возместить функцию щитовидной железы. Но, если узловой зоб нетоксичный, операция требуется редко. 

Автор: Доктор Вадим Жилюк