Лечение уретровагинального свища

О заболевании

Уретровагинальный свищ – патологическое состояние, при котором между уретрой и влагалищем образовывается аномальное соединение. Данное соединение может вызывать ощущение дискомфорта, а также влиять на функционирование уретры в целом. Уретровагинальный свищ может образоваться после перенесенной женщиной операции по лечению недержания.

Недержание – заболевание, при котором из-за слабого контроля мочевого пузыря женщина не в состоянии сдерживать себя при позыве к мочеиспусканию, что приводит к непроизвольному истечению мочи. Такое соединение может образоваться именно после этой операции, поэтому во избежание осложнений после операции пациенту нужно соблюдать все указания врача. Уретровагинальный свищ также может образоваться и после лечения дивертикулита (воспаление дивертикула). У женщин, которые перенесли трудные роды или множественные беременности, также может возникнуть уретровагинальный свищ, а причиной тому является ослабление мышц таза, кратковременная потеря мышечного тонуса и недостающая поддержка, необходимая для сохранения всех структур в нужных местах. Если Вы собираетесь пройти обследование, делать это нужно только у профессионального гинеколога, поскольку иногда уретровагинальный свищ может образоваться после непрофессионального акушерского вмешательства.

Травмы уретры, например, перелом, также могут привести к проблемам с мочеиспускательным каналом и, следовательно, к образованию свища. Кроме того, уретровагинальный свищ может появляться у некоторых людей, у которых есть проблемы с мочеиспусканием и которым на протяжении длительного периода времени требуется носить катетер. В таком случае образование свища является реакцией организма на инородный предмет. Также очень опасными могут быть проникающие и тупые травмы, особенно если их лечение было неполноценным и если они приводят к развитию осложнений. Более того, причиной образования уретровагинального свища может быть ожирение, так как при ожирении мышцы, поддерживающие тазовое дно, ослабевают.

Симптомы

• Общий дискомфорт в области мочеиспускательного канала
• Боль в нижней части живота
• Боль при мочеиспускании
• Боль во время полового акта
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Выделения из влагалища

Диагностика

• Во время общего медицинского обследования врач осматривает таз, чтобы исключить наличие других проблем, которые могли бы проявляться таким же образом, например, инфекции.
• Врач проверяет, нет ли у больного признаков воспаления, чтобы убедиться, что в строении мочеиспускательного канала и стенках влагалища не наблюдается никаких изменений.
• С помощью таких визуализационных исследований, как УЗИ, МРТ или КТ мочеиспускательного канала врач может выявить образовавшееся соединение, которое и указывает на наличие свища  у женщины.
• Кроме того, для проверки других внутренних органов женщины (яичников, кишечника, пищеварительного тракта и толстой кишки) врач может назначить дополнительные визуализационные исследования.

Виды лечения

• Хирургическое закрытие – операция, целью которой является закрытие образовавшегося соединительного канала и восстановление нормального функционирования уретры.
• Для облегчения боли (если она присутствует), а также для ускорения выздоровления врач может назначить пациенту противовоспалительные препараты.

Автор: Доктор Сергей Пащенко