Содержание
- Неотложная помощь
- Установка кардиовертера-дефибриллятора
- Катетерная абляция
- Устранение причин аритмии
- Почему стоит пройти лечение в Германии
- Как пройти лечение в ведущих клиниках Германии
Трепетание и фибрилляция желудочков – смертельно опасные желудочковые аритмии, для которых характерно резкое увеличение частоты сердечных сокращений и неэффективная гемодинамика (остановка кровообращения). При трепетании желудочки сокращаются ритмично, с частотой до 250 в минуту. Это состояние обратимо, но у большинства пациентов оно переходит в фибрилляцию – хаотичные сокращения с частотой до 400 в минуту.
Неотложная помощь
Фибрилляция и трепетание желудочков с высокой вероятностью завершается смертью пациента, если ему не оказана экстренная помощь. Для восстановления сердечного ритма и поддержки кровообращения используются такие методы:
- Дефибрилляция – электрический разряд наносится с помощью специального устройства.
- Если дефибриллятора нет, наносится прекардиальный удар.
- Если нормальный ритм сердца после прекардиального удара не восстанавливается, оказывающий помощь непрерывно проводит закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия продолжаются до прибытия скорой помощи, а затем ритм сердца восстанавливают с помощью дефибриллятора.
Все пациенты подлежат госпитализации. Им показаны ингаляции кислорода, по показаниям – искусственная вентиляция легких. Эти мероприятия проводят под контролем пульсоксиметрии. Целевое значение сатурации кислорода – 95%. При меньших показателях возрастает риск гипоксического (в результате кислородного голодания) повреждения головного мозга и повторных жизнеугрожающих желудочковых аритмий.
Установка кардиовертера-дефибриллятора
Задача дальнейшего лечения пациента состоит в том, чтобы предотвратить внезапную сердечную смерть, которая может наступить от фибрилляции желудочков. Для этого проводят установку кардиовертера-дефибриллятора.
Устройство отслеживает сердечный ритм. При возникновении жизнеугрожающей аритмии оно дает разряд, который нормализует сердечную деятельность.
Процедура по установке кардиовертера-дефибриллятора минимально инвазивная, поэтому у взрослых пациентов процедура проводится под местной анестезией. У детей используют общий наркоз. Врач делает разрез под ключицей. Электроды вводятся в сердце через подключичную вену. Корпус аппарата помещают в подкожную клетчатку груди.
В Германии применяются новейшие типы кардиовертеров-дефибрилляторов. Они отличают разные типы аритмий (желудочковые и наджелудочковые), поэтому не дают лишних разрядов.
Со временем батарея устройства истощается и требует замены. Она может служить до 8 лет. Темпы истощения батареи зависят от того, используется ли устройство в качестве кардиостимулятора и насколько часто оно дает разряды в качестве кардиовертера-дефибриллятора.
Катетерная абляция
Радиочастотная абляция – разрушение участков сердца, которые проводят импульсы. Хотя эта процедура часто используется при фибрилляции предсердий, её редко применяют при фибрилляции желудочков.
Абляцию обычно делают уже после того, как кардиовертер-дефибриллятор установлен. Процедура требуется пациентам, у которых аппарат дает разряды слишком часто. Потребность в ней возникает у 15% больных. Причем у половины из них абляция проводится уже в первый год после установки кардиовертера-дефибриллятора.
Процедура лечения минимально инвазивная. Доступ осуществляется через небольшой разрез в паху. После абляции частота срабатывания аппарата резко снижается. Иногда аритмии полностью прекращаются: кардиовертер-дефибриллятор может ни разу не сработать за несколько лет. Если же эффект от процедуры недостаточный, то дополнительное снижение частоты разрядов достигается с помощью противоаритмических препаратов, которые назначаются в высоких дозировках.
Устранение причин аритмии
Фибрилляция желудочков – не отдельная патология, а осложнение множества заболеваний сердца. Основная патология тоже требует лечения.
Самая частая причина – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Для её лечения используют медицинские препараты, баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование. После перенесенного инфаркта миокарда может возникнуть потребность в хирургическом лечении осложнений этой патологии.
Другие причины фибрилляции желудочков:
- кардиомиопатия;
- синдром удлиненного интервала QT;
- синдром WPW;
- стеноз аортального клапана.
У детей причиной обычно становится патология проводящей системы сердца или врожденные пороки сердечно-сосудистой системы.
Большинство патологий поддаются лечению. Причем многие заболевания (включая клапанные пороки сердца) можно устранить или компенсировать с помощью минимально инвазивных процедур, выполняемых через кровеносные сосуды.
Почему стоит пройти лечение в Германии
В немецких клиниках врачи устанавливают новейшие типы кардиовертеров-дефибрилляторов, при необходимости выполняют радиочастотную абляцию. Это малотравматичные операции, которые проводят под местной анестезией. Несколько причин, почему вам лучше пройти лечение в Германии:
- низкий риск осложнений;
- безопасное лечение даже у пациентов высокого хирургического риска;
- установка надежных кардиовертеров-дефибрилляторов, которые не пропускают опасных желудочковых аритмий, но в то же время не дают лишних разрядов при наджелудочковых аритмиях;
- адекватная помощь при электрическом шторме (частых срабатывания кардиовертера-дефибриллятора);
- малоинвазивное лечение сопутствующих заболеваний: каналопатий, стеноза аортального клапана, ишемической болезни сердца.
Как пройти лечение в ведущих клиниках Германии
Пройти диагностику и лечение трепетания желудочков вы можете в Германии. Специалисты BookingHealth подберут для вас специализированную немецкую кардиохирургическую клинику и организуют поездку. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира.
В Booking Health врачи и менеджеры по работе с пациентами регулярно проходят подготовку для получения новых медицинских знаний и оказания эффективной помощи по медицинским и организационным вопросам. Booking Health предлагает вам:
- Выбор специализированной клиники с высокими показателями успешности лечения
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы, без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских услуг, без надбавок и коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на прием на желаемую дату
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований или реабилитации (при необходимости)
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с Вами свяжется врач-консультант или менеджер по работе с пациентами.
Автор: Доктор Сергей Пащенко
