О заболевании
Тимома — редкое заболевание, с лечением которого часто запаздывают из-за высокого процента ошибок диагностического характера. Это рак вилочковой железы или тимуса. Встречается чаще в пожилом возрасте.
Сам тимус является частью иммунной системы человека. Место его локализации — переднее средостение рядом с сердцем, аортой, бронхами и трахеей. Задача тимуса — производство и созревание Т-лимфоцитов. Осуществляется во время эмбрионального развития и в первые годы жизни человека. Лимфоциты отправляются в лимфоузлы, где обеспечивают защитные механизмы, препятствующие проникновению чужеродных агентов в организм человека: вирусов, бактерий, микроскопических грибов и собственных перерожденных клеток.
Опухоль вилочковой железы развивается из клеток эпителия. Составляют около 1% от всех новообразований тимуса. Рост тимомы чаще всего диагностируется в возрасте 40—60 лет. В половине случаев патология протекает практически без каких-либо признаков. Поэтому ее обнаруживают при компьютерной томографии и рентгенографии грудной клетки.
Симптомы
Растущая опухоль вилочковой железы сопровождается одышкой, болью в груди, чувством сдавливания, кашлем, в то время как в органах дыхания отсутствуют признаки воспалительного процесса. Тимома приводит к снижению иммунитета и соответственно к частым успешным атакам со стороны возбудителей инфекций. У больного появляется слабость, утомляемость, признаки миастенического синдрома в виде слабости мышечных структур организма. Именно последний признак становится причиной смерти больных, а не сама тимома. Вначале у больных отсутствует желание двигаться, лицо теряет выразительность, эмоциональность и больше напоминает маску. Слабость затрагивает и жевательные мышцы. После успешного лечения тимомы признаки миастении исчезают.
Диагностика
Опухоли вилочковой железы могут быть доброкачественными или раковыми. Первые отличаются невыраженными признаками и медленным ростом. Их и обнаруживают случайно. Злокачественные же тимомы агрессивны, быстро растут и разрушают близлежащие органы и ткани. Поэтому для подтверждения того или иного диагноза проводится биопсия с удалением маленького кусочка опухоли и его последующим гистохимическим анализом. Биопсию могут назначить до или после хирургического лечения.
Виды лечения
Терапия рака вилочковой железы зависит от многих факторов, среди которых распространение новообразования, возраст больного, состояние его здоровья и др. Поэтому в каждом конкретном случае врачом выбирается индивидуальная тактика лечения для снижения рисков возникновения различных осложнений.
- Для сдерживания злокачественного новообразования применяется химиотерапия. Иногда с ее помощью удается остановить на достаточно длительный срок процесс роста тимомы.
- Но основным методом является оперативное вмешательство, которое включает в себя хирургическое иссечение тимуса. При доброкачественной опухоли проводится органосохраняющая операция. Тимомы на I стадии могут быть удалены полностью, а на более поздних стадиях развития максимально, насколько это возможно. За оперативным лечением следуют курсы химио- и радиотерапии. Опухоль вилочковой железы, имеющая вид целостного единственного узла, может быть удалена и на более поздних стадиях
Автор: Доктор Вадим Жилюк
