Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала, обычно развивающееся из-за образования рубцов после перенесенных воспалительных заболеваний, операций и процедур. В зависимости от расположения стриктуры бывают простатическими, мембранозными, бульбозными, пенильными и головчатыми. Короткими считаются стриктуры до 2 см, длинными – более 2 см. Методы их лечения отличаются. Чтобы избавиться от стриктуры уретры раз и навсегда, обратитесь в одну из немецких клиник. При помощи сервиса Booking Health вы можете выбрать подходящий медицинский центр.
Содержание
- Излечивающие операции
- Паллиативные операции и процедуры
Если зона сужения небольшая, то пораженную часть уретры просто удаляют, а концы сшивают. При большой протяженности требуется реконструктивный этап: часть уретры восстанавливают собственными тканями или синтетическими материалами. Если уретропластика противопоказана, врачи проводят паллиативные процедуры: бужирование уретры или эндоскопическую уретротомию.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана, Урологическая клиника Мюнхен-Планегг, Университетская клиника Ульма.
Мы организуем вашу поездку, если вы записываетесь на лечение через сервис Booking Health. Медицинский консультант Booking Health подберет для вас клинику, врача и метод лечения. Менеджер Booking Health запишет вас на прием на нужную дату, поможет получить визу, позаботится о перелете и трансфере, предоставит медицинского переводчика и будет оставаться с вами на связи 24/7.
Излечивающие операции
Большинство мужчин желают избавиться от стриктуры уретры навсегда, а не на несколько месяцев или лет. Для полного излечения используются такие операции:
Уретропластика с анастомозом конец в конец. Врач удаляет суженный участок, а концы сшивает. Методика применяется при стриктурах до 2-4 см любого расположения кроме пенильного (можно лечить стриктуры бульбозного, простатического и мембранозного отделов). По возможности врачи стараются сшить концы уретры без натяжения. Лучшие результаты достигаются при размере стриктур до 2 см. Если протяженность больше, то повышается риск рецидива стриктуры и деформации пениса.
Аугментационная пластика уретры. Это резекция с реконструкцией. Удаленный фрагмент уретры восстанавливается из других тканей. Это предпочтительный вариант лечения стриктуры уретры в Германии при пенильном расположении или размере более 2 см. Методик операции разработано немало. По методу фиксации это может быть накладка, вставка или анастомоз. Пластика накладкой, в зависимости от того, где её прикрепляют, может быть дорсальной, вентральной, латеральной. В качестве материала для пластики врачи могут использовать слизистую оболочку щеки, кожный лоскут, а иногда применяют искусственные материалы. При пенильной стриктуре врачи часто используют дорсальную накладку из пластика.
Заместительная уретропластика. Многоэтапная методика лечения. Врачи формируют новый отдел уретры. Методика применяется в самых тяжелых случаях заболевания: при большой протяженности стриктуры, значительных рубцовых изменениях, сопутствующем Лихен склерозе. Методика часто применяется для лечения стриктур уретры, развившихся после операции по поводу гипоспадии. Пациенту требуется минимум две операции с перерывом в полгода и более.
Паллиативные операции и процедуры
Паллиативные вмешательства более щадящие, имеют минимум противопоказаний, не требуют длительной реабилитации, но обеспечивают лишь временное улучшение.
Бужирование уретры. Методика увеличения просвета мочеиспускательного канала за счет постепенного расширения бужами с увеличивающимся диаметром или баллона, который раздувается изнутри. Процедура показана мужчинам, которым по каким-то причинам в данный момент не может быть проведена операция (например, из-за медицинских противопоказаний).
Эндоскопическая внутренняя уретротомия (метод Сакса). Под контролем эндоскопа врач рассекает суженный участок уретры. Он может использовать различные энергии, например, лазер. Процедура эффективна при стриктурах бульбозного отдела мочеиспускательного канала длиной до 1 см. Она имеет высокую частоту рецидивов. В случае рецидива процедура может быть выполнена повторно. Если наступает ещё один рецидив, то используют другой метод лечения. Эндоскопическая внутренняя уретротомия не проводится при стриктурах более 1 см, а также при расположении даже коротких стриктур в пенильной (расположенной внутри полового члена) части уретры.
Перинеостомия. Операция по формированию периеостомы – отверстия для вывода мочи на промежность. Используется у пациентов с противопоказаниями к операции, которым необходимо быстро обеспечить отведение мочи.
Чтобы пройти диагностику и лечение стриктуры уретры в Германии, используйте сервис Booking Health. Здесь можно записаться в немецкую клинику по выгодной цене. Просто выберите из поиска заболевание, а также метод лечения: например, бужирование, уретропластику или трансуретральную шину. Сравните стоимость медицинских услуг в разных больницах и выберите подходящий вариант. Наши специалисты помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
MedlinePlus
The Lancet
