Стеноз трикуспидального клапана – редко встречающийся порок сердца. Обычно он имеет ревматическое происхождение. У большинства пациентов для лечения патологии применяется хирургическая операция: комиссуротомия или протезирование клапана. Иногда порок можно устранить малоинвазивным методом: с помощью баллонной дилятации.

Содержание

1. Малоинвазивная коррекция порока
2. Хирургическая коррекция порока
3. Где пройти лечение

Малоинвазивная коррекция порока

У некоторых пациентов стеноз трикуспидального клапана можно устранить с помощью малоинвазивной процедуры: баллонной дилятация. Через разрез на ноге врач вводит в сосуды и продвигает к сердцу катетер. В область трикуспидального клапана подводится баллон. В него нагнетают физраствор с контрастным веществом. Процедура проводится под рентгенологическим контролем. Баллон раздувается и увеличивает просвет трикуспидального клапана.

Эта процедура может быть выполнена только в таких случаях:

• наличие стеноза трикуспидального клапана без его недостаточности;
• отсутствие других пороков сердца, которые требуют хирургической коррекции;
• благоприятная для эндоваскулярной коррекции анатомия трикуспидального клапана.

Большинство пациентов не подходят под эти критерии, поэтому баллонная дилятация применяется редко.

Хирургическая коррекция порока

Большинство случаев стеноза трикуспидального клапана сочетаются с его недостаточностью, а также с другими клапанными пороками сердца. Поэтому основной вариант лечения – это хирургическая операция.

Для восстановления функции собственного клапана врач проводит комиссуротомию – рассечение комиссур. Она может выполняться как самостоятельная процедура или как дополнение к комплексной реконструкции клапана. Обычно у пациентов также выявляется его недостаточность, поэтому может потребоваться наложение швов, укрепление фиброзного кольца или другие манипуляции.

Протезирование трикуспидального клапана необходимо, если:

• сильно деформированы створки и укорочены подклапанные структуры;
• оторвались основные хорды и нельзя выполнить их протезирование;
• клапан поражен инфекционным процессом, который перешел на хорды и папиллярные мышцы, привел к формированию абсцесса или имеет грибковую этиологию.

Протезирование может проводиться с сохранением подклапанного аппарата или с его удалением. По возможности предпочтение отдают биологическим протезам, так как после их установки меньше риск тромбоза. У молодых пациентов могут быть использованы механические протезы. Они более долговечны, но требуют постоянного приема антикоагулянтов. В позиции трикуспидального клапана тромбы появляются чаще, поэтому механические протезы применяются крайне редко.

За рубежом используются качественные биологические протезы, которые могут прослужить 20-30 лет. После их дегенерации возможно малоинвазивное установление нового искусственного клапана внутрь старого биологического протеза. Эта операция проводится эндоваскулярно: с доступом через кровеносные сосуды на ноге.

Где пройти лечение

Вы можете пройти лечение за рубежом, в одной из лучших клиник мира. Несколько причин, почему стоит поехать за границу:

• хорошо оборудованные клиники;
• новейшие методы лечения стеноза трикуспидального клапана;
• возможность эндоваскулярного лечения;
• безопасные и эффективные операции по устранению не только патологии трикуспидального клапана, но и других пороков сердца;
• применение новейших типов биологических протезов для протезирования клапана, которые прослужат десятки лет;
• после дегенерации клапана повторное протезирование может быть выполнено эндоваскулярным методом, что позволит пациенту избежать травматичной операции.

Чтобы пройти диагностику и лечение стеноза трикуспидального клапана за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков сердца. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Library of Medicine

European Society of Cardiology

MedlinePlus