Сирингомиелия – это полости в спинном мозге, которые содержат ликвор. Заболевание вызывает боль в области шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, значительно реже – в поясничном отделе. Позже присоединяются нарушения чувствительности и двигательные расстройства. Эффективных методов консервативного лечения не существует. Справиться с болезнью можно только с помощью операции. Чтобы лечение было безопасным и обеспечило надежные результаты, вы можете обратиться в одну из зарубежных клиник. На сайте Booking Health представлены лучшие нейрохирургические центры мира. Используйте наш сервис, чтобы узнать цены и подобрать программу по выгодной стоимости.

Содержание

1. Кому требуется лечение сирингомиелии
2. Какие операции проводят при сирингомиелии
3. Где пройти лечение сирингомиелии

Кому требуется лечение сирингомиелии

Хотя обычно сирингомиелия является врожденным заболеванием, полости с ликвором появляются не сразу. Дети рождаются не с кистами в спинном мозге, а с предпосылками к их образованию.

После появления полостей в спинном мозге симптомы появляются не сразу, так как кисты имеют малые размеры. Постепенно кисты увеличиваются, вызывая вначале боль, а затем и неврологические нарушения. Средний возраст развития симптомов – 30 лет, хотя нередко это происходит гораздо раньше, и хирургам приходится оперировать по поводу сирингомиелии даже детей.

При бессимптомном течении сирингомиелии хирургическое лечение не показано. Проводится лишь динамическое наблюдение. К тому же, обнаружение сирингомиелии на бессимптомной стадии маловероятно, ведь основным способом диагностики является МРТ спинного мозга, а это исследование проводят только после обращения пациента с жалобами со стороны позвоночника. МРТ не проводят в рамках скрининга, с целью раннего обнаружения болезней спинного мозга.

После появления симптомов операция должна быть проведена обязательно, причем в самые короткие сроки. Консервативные методы лечения сирингомиелии помогают лишь контролировать симптомы, но не влияют на клиническое течение заболевания. Без операции вероятность постоянного прогрессирования сирингомиелии составляет 60%, периодического прогрессирования – 25%. Только у 15% пациентов симптомы не прогрессируют. Неврологические нарушения, возникшие при сирингомиелии, изначально обратимы полностью или частично, но чем больше времени прошло с момента их появления, тем ниже шансы регресса симптомов даже после хирургического лечения, так как происходит отмирание нервной ткани.

Какие операции проводят при сирингомиелии

При сирингомиелии проводят хирургические операции двух типов:

• Реконструкция краниовертебрального перехода – основной способ коррекции аномалии Киари 1 типа, которая является основной причиной сирингомиелии.
• Ликворошунтирующие операции – применяются как основной метод лечения у детей с гидроцефалией, с аномалией Киари 2 типа (обычно она приводит к гидроцефалии), а также при неэффективности операций по реконструкции краниовертебрального перехода.

Большинство пациентов лечат с помощью краниовертебральной декомпрессии. Это общее название для полутора десятков операций. Не существует общепринятой методики декомпрессии, в разных клиниках вмешательство выполняется по-разному. В последние годы отмечается тенденция к проведению более щадящих вариантов операций, после которых пациенты восстанавливаются быстрее. Многие врачи в ходе операции не рассекают твердую оболочку мозга, что ускоряет и упрощает реабилитацию. Как бы ни выполнялось хирургическое вмешательство, оно направлено на устранение компрессии (сдавления) заднего отдела головного мозга в большом затылочном отверстии.

Результаты операции зависят как от качества проведенного вмешательства, так и от сроков с момента появления симптомов, тяжести заболевания, а также причины развития сирингомиелии. В среднем у 45% пациентов в результате хирургического лечения отмечается остановка прогрессирования симптомов, но имеющиеся неврологические нарушения сохраняются. У 40% пролеченных симптомы регрессируют – обычно частично, реже – полностью. У 15% больных продолжается прогрессирование неврологических нарушений. У таких пациентов впоследствии могут быть проведены ликворошунтирующие операции.

Ликворошунтирующие вмешательства при сирингомиелии предполагают формирование пути оттока ликвора из полости кисты спинного мозга в другое пространство, например, в:

• подпаутинное пространство мозга (сиринго-субарахноидальное шунтирование);
• плевральную полость (сиринго-плевральное шунтирование);
• брюшную полость (сиринго-перитонеальное шунтирование).

Лечение за рубежом с помощью ликворошунтирующих операций проводится минимально травматичным эндоскопическим методом. Врачи делают разрезы длиной около 0,5 см. Они рассекают участок спинного мозга в месте проекции кисты и устанавливают трубку, которая подшивается к паутинной оболочке. Другой конец трубки устанавливают в какое-либо из пространств, в зависимости от варианта шунтирования.

Где пройти лечение сирингомиелии

Вы можете получить медицинскую помощь в одной из зарубежных клиник. На сайте Booking Health представлены лучшие нейрохирургические центры мира, врачи которых успешно справляются с большинством заболеваний спинного и головного мозга. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение за рубежом:

• безопасные операции по реконструкции краниовертебрального перехода у пациентов любого возраста, в том числе у детей;
• эндоскопические ликворошунтирующие операции на спинном мозге через короткие разрезы длиной 0,5 см;
• высокий процент успешных операций;
• низкий риск развития осложнений даже после самых сложных вмешательств;
• успешное одномоментное лечение сирингомиелии, а также её причин, последствий и сопутствующих заболеваний (гидроцефалии, стеноза позвоночного канала, опухолей мозга, сколиоза и т.д.);
• полноценная неврологическая реабилитация, которая поможет уменьшить неврологический дефицит и повысить качество жизни.

Узнать цены и выбрать клинику можно на сайте Booking Health. Стоимость лечения при записи через наш сервис будет ниже. Цены в зарубежных клиниках уменьшаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Library of Medicine