Сирингомиелия – это полости в спинном мозге, которые содержат ликвор. Заболевание вызывает боль в области шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, значительно реже – в поясничном отделе. Позже присоединяются нарушения чувствительности и двигательные расстройства. Эффективных методов консервативного лечения не существует. Справиться с болезнью можно только с помощью операции. Чтобы лечение было безопасным и обеспечило надежные результаты, вы можете обратиться в одну из зарубежных клиник. На сайте Booking Health представлены лучшие нейрохирургические центры мира. Используйте наш сервис, чтобы узнать цены и подобрать программу по выгодной стоимости.
Содержание
- Кому требуется лечение сирингомиелии
- Какие операции проводят при сирингомиелии
- Где пройти лечение сирингомиелии
Это полости с жидкостью в спинном мозге.
Для лечения заболевания используются только хирургические методы. Применяется подзатылочная декомпрессивная краниэктомия, сиринго-субарахноидальное шунтирование. За рубежом используются малоинвазивные операции.
Стоимость лечения сирингомиелии за рубежом зависит от используемого метода. Уточнить цены можно на сайте Booking Health.
Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин, Клиника современной биологической медицины Франкфурт-на-Майне.
Кому требуется лечение сирингомиелии
Хотя обычно сирингомиелия является врожденным заболеванием, полости с ликвором появляются не сразу. Дети рождаются не с кистами в спинном мозге, а с предпосылками к их образованию.
После появления полостей в спинном мозге симптомы появляются не сразу, так как кисты имеют малые размеры. Постепенно кисты увеличиваются, вызывая вначале боль, а затем и неврологические нарушения. Средний возраст развития симптомов – 30 лет, хотя нередко это происходит гораздо раньше, и хирургам приходится оперировать по поводу сирингомиелии даже детей.
При бессимптомном течении сирингомиелии хирургическое лечение не показано. Проводится лишь динамическое наблюдение. К тому же, обнаружение сирингомиелии на бессимптомной стадии маловероятно, ведь основным способом диагностики является МРТ спинного мозга, а это исследование проводят только после обращения пациента с жалобами со стороны позвоночника. МРТ не проводят в рамках скрининга, с целью раннего обнаружения болезней спинного мозга.
После появления симптомов операция должна быть проведена обязательно, причем в самые короткие сроки. Консервативные методы лечения сирингомиелии помогают лишь контролировать симптомы, но не влияют на клиническое течение заболевания. Без операции вероятность постоянного прогрессирования сирингомиелии составляет 60%, периодического прогрессирования – 25%. Только у 15% пациентов симптомы не прогрессируют. Неврологические нарушения, возникшие при сирингомиелии, изначально обратимы полностью или частично, но чем больше времени прошло с момента их появления, тем ниже шансы регресса симптомов даже после хирургического лечения, так как происходит отмирание нервной ткани.
Какие операции проводят при сирингомиелии
При сирингомиелии проводят хирургические операции двух типов:
- Реконструкция краниовертебрального перехода – основной способ коррекции аномалии Киари 1 типа, которая является основной причиной сирингомиелии.
- Ликворошунтирующие операции – применяются как основной метод лечения у детей с гидроцефалией, с аномалией Киари 2 типа (обычно она приводит к гидроцефалии), а также при неэффективности операций по реконструкции краниовертебрального перехода.
Большинство пациентов лечат с помощью краниовертебральной декомпрессии. Это общее название для полутора десятков операций. Не существует общепринятой методики декомпрессии, в разных клиниках вмешательство выполняется по-разному. В последние годы отмечается тенденция к проведению более щадящих вариантов операций, после которых пациенты восстанавливаются быстрее. Многие врачи в ходе операции не рассекают твердую оболочку мозга, что ускоряет и упрощает реабилитацию. Как бы ни выполнялось хирургическое вмешательство, оно направлено на устранение компрессии (сдавления) заднего отдела головного мозга в большом затылочном отверстии.
Результаты операции зависят как от качества проведенного вмешательства, так и от сроков с момента появления симптомов, тяжести заболевания, а также причины развития сирингомиелии. В среднем у 45% пациентов в результате хирургического лечения отмечается остановка прогрессирования симптомов, но имеющиеся неврологические нарушения сохраняются. У 40% пролеченных симптомы регрессируют – обычно частично, реже – полностью. У 15% больных продолжается прогрессирование неврологических нарушений. У таких пациентов впоследствии могут быть проведены ликворошунтирующие операции.
Ликворошунтирующие вмешательства при сирингомиелии предполагают формирование пути оттока ликвора из полости кисты спинного мозга в другое пространство, например, в:
- подпаутинное пространство мозга (сиринго-субарахноидальное шунтирование);
- плевральную полость (сиринго-плевральное шунтирование);
- брюшную полость (сиринго-перитонеальное шунтирование).
Лечение за рубежом с помощью ликворошунтирующих операций проводится минимально травматичным эндоскопическим методом. Врачи делают разрезы длиной около 0,5 см. Они рассекают участок спинного мозга в месте проекции кисты и устанавливают трубку, которая подшивается к паутинной оболочке. Другой конец трубки устанавливают в какое-либо из пространств, в зависимости от варианта шунтирования.
Где пройти лечение сирингомиелии
Вы можете получить медицинскую помощь в одной из зарубежных клиник. На сайте Booking Health представлены лучшие нейрохирургические центры мира, врачи которых успешно справляются с большинством заболеваний спинного и головного мозга. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение за рубежом:
- безопасные операции по реконструкции краниовертебрального перехода у пациентов любого возраста, в том числе у детей;
- эндоскопические ликворошунтирующие операции на спинном мозге через короткие разрезы длиной 0,5 см;
- высокий процент успешных операций;
- низкий риск развития осложнений даже после самых сложных вмешательств;
- успешное одномоментное лечение сирингомиелии, а также её причин, последствий и сопутствующих заболеваний (гидроцефалии, стеноза позвоночного канала, опухолей мозга, сколиоза и т.д.);
- полноценная неврологическая реабилитация, которая поможет уменьшить неврологический дефицит и повысить качество жизни.
Узнать цены и выбрать клинику можно на сайте Booking Health. Стоимость лечения при записи через наш сервис будет ниже. Цены в зарубежных клиниках уменьшаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Library of Medicine
