Саркома мягких тканей – группа опухолей различных гистологических типов, которые растут из жировой и мышечной ткани, синовиальных оболочек, сосудов, нервных окончаний и других мягких тканей. Известно более 100 гистологических типов саркомы. Эти онкологические заболевания развиваются в любом возрасте, но большинство случаев патологии диагностируются у людей старше 55 лет. Для лечения саркомы мягких тканей в Германии применяются новейшие методики, включая органосохраняющие операции, протонную терапию, изолированную химиоперфузию конечностей и таргетную терапию.

Содержание

1. Лечение саркомы мягких тканей на разных стадиях
2. Протонная терапия саркомы
3. Организация лечения за рубежом

Лечение саркомы мягких тканей на разных стадиях

К 1 стадии заболевания относятся неагрессивные саркомы размером до 5 см. Для лечения заболевания применяется только хирургический метод. Врач удаляет опухоль с захватом здоровых тканей. При отрицательных краях резекции (отсутствии опухолевой ткани на границе разреза) лечение на этом завершается. С высокой вероятностью опухоль не вернется в будущем.

Если края резекции положительные, варианты лечения следующие:

• повторная хирургическая операция;
• лучевая терапия.

Иногда опухоль располагается в таком месте, где её трудно удалить полностью с достаточным отступом – например, на голове, шее, в брюшной полости. В таких ситуациях врачи могут начать лечение с лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить размеры новообразования. В дальнейшем стараются провести операцию по его полному удалению.

В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с саркомой мягких тканей 2-3 стадии. Это опухоли высокой степени злокачественности, более 5 см, часто с метастазами в лимфоузлы или высоким риском метастазирования.

Для лечения заболевания требуется удаление не только первичной опухоли, но и регионарных лимфатических узлов. Лимфоузлы исследуют, что позволяет точно установить стадию заболевания за счет выявления метастазов и микрометастазов. Если края резекции отрицательные, и метастазов нет, то после операции человеку не требуется дополнительное лечение. В других ситуациях проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить риск рецидива.

При крупных новообразованиях конечностей лечение могут начать с химиоперфузии. Врачи проводят небольшую операцию, подключая кровеносные сосуды конечности к специальному аппарату. Через него формируется изолированный круг кровообращения. Проходя через аппарат, кровь насыщается кислородом, и в неё добавляются химиопрепараты. Они доставляются к опухоли высоких дозах, но не попадают в системный кровоток и не вызывают системных побочных эффектов. В результате врачам удается в несколько раз повысить дозировки лекарств и уменьшить опухоль в размерах перед её удалением. После завершения процедуры сосуды сшивают, чтобы восстановить естественное кровообращение в конечности.

В Германии врачи стремятся сохранить конечность, чтобы избежать инвалидности. В очень редких случаях приходится прибегать к ампутации.

Даже на 4 стадии некоторые случаи болезни можно вылечить. Наиболее благоприятной формой заболевания считается саркома мягких тканей с метастазами в легкие. Врачи могут удалить опухоль и часть легкого с метастазами, чтобы попытаться вылечить заболевание полностью. Однако для большинства пациентов с 4 стадией заболевания основой лечения становятся химиотерапия и таргетная терапия.

Протонная терапия саркомы

В некоторых специализированных центрах Германии применяется протонная терапия. Большинство иностранных пациентов проходят её в университетских клиниках Гейдельберга и Эссена. Здесь расположены крупные центры протонной терапии с подвижными гентри.

Протонная терапия используется:

• для снижения риска развития рецидива после операции;
• вместо операции, если опухоль неоперабельная, или у человека есть тяжелые заболевания, ограничивающие возможности хирургического лечения;
• перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и сделать возможным её удаление;
• на поздней стадии заболевания, для контроля первичной опухоли и метастазов.

Протонная терапия отличается от обычной фотонной прежде всего безопасностью. Протоны при прохождении через здоровые ткани почти не выделяют радиацию, высвобождая большую часть энергии после достижения мишени. Поэтому после протонной терапии значительно реже развиваются постлучевые осложнения.

Наиболее предпочтительной при саркоме мягких тканей протонная терапия считается в таких случаях:

• облучение опухолей, которые расположены на большом расстоянии от поверхности кожи;
• лечение детей и молодых пациентов (риск развития вторичных опухолей, связанных с облучением, снижается в 4-8 раз);
• подавление метастазов в легких.

Организация лечения за рубежом

Booking Health – международный оператор медицинского туризма, который более 12 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках Германии.

С Booking Health вы можете пройти диагностику и лечение саркомы мягких тканей в Германии. На сайте Booking Health представлена актуальная информация о том, сколько стоят разные виды лечения, и вы легко можете сравнить стоимость обследования и лечения. Врачи-консультанты порекомендуют вам несколько подходящих клиник на выбор, где вы сможете вылечить саркому по самой выгодной цене. С Booking Health вы доверяете восстановление здоровья специалистам с мировым именем.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

European Society for Medical Oncology

National Cancer Institute

MedicineNet