Саркома мягких тканей – обширная группа разных по происхождению опухолей. Эти новообразования могут развиваться из жира, мышц, оболочек нервов, фиброзной ткани, сосудов или глубоких слоев кожи. В зависимости от происхождения, они имеют разные названия: фибросаркома, ангиосаркома, эпителиоидная саркома и т.д. За рубежом для лечения заболевания используют хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию. Здесь доступны инновационные методики: химиоперфузия конечностей, протонная терапия, таргетная терапия.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Лучевая терапия
- Другие методы лечения
- Лечение рецидива
- Куда обратиться
Хирургическое лечение
Хирургия – основной способ лечения саркомы мягких тканей. Это единственный метод, позволяющий вылечить болезнь.
Врач удаляет всю опухоль, с захватом здоровых тканей. Затем материал отправляют на гистологическое исследование. Для успеха лечения важно, чтобы в краях резекции не было раковых клеток. Если они обнаруживаются, требуется повторная операция или лучевая терапия для снижения риска рецидива. Если же края чистые, с высокой вероятностью рецидива не будет. Для таких пациентов операция может быть единственным необходимым способом лечения.
Часто саркомы мягких тканей появляются на конечностях. Раньше в таких ситуациях врачи проводили ампутацию. Сегодня всё чаще прибегают к использованию трансплантатов и имплантов для сохранения конечности. Эти хирургические операции сложные и требуют длительной реабилитации, но они позволяют избежать инвалидности.
Иногда саркома располагается в месте, где нельзя удалить опухоль с большим захватом здоровых тканей – например, в брюшной полости. В таком случае выполняют резекцию саркомы, а окружающие ткани облучают радиацией. Таким пациентам обычно требуется химиотерапия.
При обнаружении увеличенных лимфоузлов проводится лимфодиссекция – удаление регионарных лимфатических узлов.
Хирургические вмешательства наиболее успешны на ранних стадиях саркомы. Но они могут быть выполнены даже у некоторых пациентов с саркомой мягких тканей 4 стадии. За рубежом выполняются комбинированные хирургические вмешательства по удалению опухоли и отдаленных метастатических очагов. Лучшие результаты получают пациенты с единичными метастазами в легких. Некоторых больных удается полностью вылечить.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может потребоваться для:
- лечения неоперабельной саркомы – например, с локализацией в области головы или шеи;
- уменьшения опухоли перед хирургическим удалением;
- снижением риска рецидива после хирургической резекции;
- локального контроля рецидивной опухоли;
- локального контроля отдаленных метастатических очагов, чаще всего в головном мозге.
За рубежом применяются новейшие линейные ускорители, позволяющие выполнить облучение с минимальным риском постлучевых осложнений.
Применяются инновационные способы облучения:
- протонная терапия – более безопасная, так как протоны высвобождают радиацию только внутри опухоли, и почти не повреждают здоровые ткани на пути движения лучей;
- интраоперационная лучевая терапия – большая доза радиации доставляется к опухоли сразу после резекции, до закрытия операционной раны;
- брахитерапия – введение радиоактивных веществ в опухоль через катетеры, которые устанавливают во время операции по удалению саркомы.
Другие методы лечения
При саркоме мягких тканей у взрослых применяется изолированная химиоперфузия конечностей. Она возможна, если опухоль локализована на руке или ноге. Для лечения требуется операция. Сосуды конечности отключают от общего кровотока и подключают к аппарату. Кровь насыщают большим количеством химиопрепаратов и подогревают. Насыщенная лекарствами кровь циркулирует в конечности в течение полутора часов, уничтожая раковые клетки, но не вызывая системных побочных эффектов. После завершения процедуры конечность обратно включают в систему кровообращения человека.
После операции, иногда – до операции, а также в случае неоперабельной опухоли используется системная химиотерапия саркомы мягких тканей цитостатиками. На поздних стадиях патологии за рубежом применяется таргетная терапия. Её подбирают индивидуально, в зависимости от молекулярного статуса саркомы.
Лечение рецидива
После лечения опухоль может появиться снова. Рецидив развивается как местный (в области первичной опухоли), так и из метастазов.
Хирургическое лечение не всегда возможно. К нему обычно прибегают при местном рецидиве. Новообразование удаляют, а затем проводят дистанционное облучение, если его не делали раньше. Но если пациент уже проходил дистанционную лучевую терапию саркомы мягких тканей, эту процедуру больше не делают. Вместо неё применяют брахитерапию – контактное облучение тканей введенными в них радиоактивными зернами.
При рецидиве из отдаленных метастазов в основном используют системную терапию. Проводится химиотерапия и таргетная терапия. Единичные метастазы в легких можно удалить хирургическим способом. При метастатическом поражении мозга основной метод локального контроля – лучевая терапия.
Куда обратиться
Вы можете пройти лечение саркомы мягких тканей за границей, чтобы получить медицинскую помощь самого высокого уровня. Специалисты Booking Health подберут для вас лучшую клинику по лечению саркомы мягких тканей за рубежом и организуют поездку.
Несколько причин, почему стоит пройти лечение саркомы за рубежом:
- При локализации опухоли на конечностях врачи избегают ампутаций. Функцию конечности восстанавливают с помощью эндопротезов.
- Возможность хирургического лечения даже саркомы 4 стадии, при наличии единичных метастазов в легких.
- Проведение малоинвазивных операций для удаления опухолей и метастазов брюшной и грудной полости: лапароскопических, торакоскопических, робот-ассистированных.
- Доступны новейшие типы лучевой терапии саркомы, включая протонную терапию, интраоперационное облучение, радиохирургию, брахитерапию.
- Индивидуальный выбор схемы медикаментозного лечения, в зависимости от гистологического типа саркомы и стадии заболевания, состояния здоровья пациента и опыта предыдущей терапии.
- Применяются новые препараты для таргетной терапии на последней стадии саркомы.
Оставьте заявку на сайте Booking Health. Наш специалист свяжется с вами в течение нескольких часов. Если вы бронируете медицинскую программу через наш сервис, стоимость операции будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Вы можете сравнить цены в разных клиниках, чтобы забронировать лечение по самой выгодной цене.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society for Medical Oncology
National Cancer Institute
MedicineNet
