Сальмонеллез – одна из самых частых кишечных инфекций, вызванная бактериями рода Salmonella. Чаще всего болеют дети в возрасте до 6 лет. В большинстве стран мира сальмонеллез занимает первое или второе место среди причин диареи. Это опасная инфекция, которая при тяжелом течении может вызвать отек легких, инфекционно-токсический шок, почечную недостаточность, ДВС-синдром и другие жизнеугрожающие осложнения. В случае тяжелого или осложненного течения вы можете пройти лечение сальмонеллеза в Германии, чтобы сохранить жизнь, избежать осложнений и вылечиться от опасной инфекции без последствий для здоровья.
Содержание
- Этиотропная терапия
- Патогенетическая терапия
- Диета
Врачи проводят регидратацию – это важнейший этап лечения, позволяющий избежать осложнений. При тяжелых и осложненных формах болезни требуется антибиотикотерапия. Диета и симптоматические препараты помогают легче перенести болезнь.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Эссена, Университетская клиника Ульма, Университетская клиника Дюссельдорфа.
Мы организуем вашу поездку, если вы записались в клинику через сервис Booking Health. Врачи Booking Health расскажут вам об оптимальных методах лечения и составят предварительную медицинскую программу. Менеджеры Booking Health позаботятся о получении визы, страховке, перелете и трансфере, проживании, услугах переводчика, отсутствии переплат в клинике. Во время пребывания в Германии с вами на связи постоянно будет личный медицинский координатор.
Этиотропная терапия
Хотя сальмонеллез и является бактериальной инфекцией, обычно антибактериальная терапия не требуется. Исключение составляют тяжелые и осложненные формы заболевания. При среднетяжелой форме инфекции антибиотики применяются только у ослабленных пациентов с сопутствующими патологиями, у которых риск развития осложнений повышен.
Выбор противомикробных средств зависит от штаммов сальмонеллы, которые распространены в географическом регионе. Обычно в качестве стартовых средств используют нитрофураны, аминогликозиды, пенициллины или цефалоспорины. При тяжелых формах нередко лечение начинают с фторхинолонов или карбапенемов.
Длительность курса терапии составляет 7-14 дней. Ещё до начала терапии врачи берут бактериальный посев, чтобы оценить чувствительность сальмонелл к антибиотикам. На 3-4 день врачи получают данные антибиотикограммы. При необходимости проводится коррекция схемы терапии, исходя из информации о чувствительности бактерий к разным антибактериальным средствам.
При тяжелых и осложненных формах сальмонеллеза возможно применение сразу двух антибиотиков. Распространенные комбинации для стартового лечения: аминогликозиды с фторхинолонами или цефалоспоринами.
Большинство пациентов с тяжелым сальмонеллезом страдают от рвоты, которая затрудняет терапию пероральными формами антибиотиков. К тому же, у больных нарушена функция пищеварительного тракта, поэтому не все препараты полностью всасываются в кровоток. Поэтому в первые дни лечения препараты вводят внутривенно. После улучшения состояния пациента терапия может быть продолжена пероральными антибиотиками.
Патогенетическая терапия
При сальмонеллезе патогенетическая терапия более важна, чем антибактериальная. Если человек не получает антибиотиков, он всё равно выздоровеет через несколько дней или несколько недель. Но если он не получает патогенетического лечения, то заболевание может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.
Патогенетическая терапия направлена на:
- восстановление объема потерянной жидкости и электролитов – с помощью внутривенной инфузии кристаллоидных растворов;
- профилактику осложнений;
- устранение интоксикации;
- уменьшение симптомов и нормализацию функции органов пищеварительной системы.
Главное в лечении сальмонеллеза – адекватная регидратация. По возможности восстановление баланса жидкости и электролитов проводится путем перорального приема растворов. Если регидратация не может быть обеспечена, например, из-за рвоты, то растворы вводят внутривенно капельно.
Другие препараты для патогенетического лечения:
- сорбенты – выводят токсины из пищеварительного тракта;
- спазмолитики – для устранения спазма мускулатуры пищеварительного тракта;
- панкреатин – при нарушении функции поджелудочной железы;
- блокаторы дофаминовых рецепторов – для нормализации моторики пищеварительного тракта и устранения рвоты.
Диета
Диета необходима только в первые несколько дней после начала заболевания, когда функция желудочно-кишечного тракта нарушена, а слизистая оболочка воспалена. Диета не лечит сальмонеллез, но помогает легче перенести это заболевание за счет уменьшения симптомов. В клиниках Германии пациентам обеспечивают правильное питание, исходя из клинического состояния. Из рациона исключают продукты:
- стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта;
- усиливающие выработку желчи;
- вызывающие брожение в кишечнике;
- механически раздражающие слизистую оболочку.
Рацион состоит из супов, протертых овощей, нежирного запечённого мяса, отварной рыбы, подсушенного хлеба. Исключаются соленья, маринады, богатые растительной клетчаткой продукты, сдоба, молоко, жирная и острая еда.
Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию при сальмонеллезе, вы можете поехать в Германию. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы узнать цены, подобрать подходящий медицинский центр и записаться на лечение по выгодной стоимости. Сотрудники Booking Health помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку в самые короткие сроки.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Verywell Health
Mayo Clinic
