Рецидивирующий полихондрит – иммуноопосредованное воспалительное заболевание хрящевой ткани, а также богатых протеогликанами тканей. Чаще всего поражаются хрящи ушей и носа, но в процесс могут быть вовлечены любые внутренние органы. Возможны серьезные осложнения со стороны сердца, почек, дыхательной системы, глаз, суставов, черепных нервов. Вы можете пройти диагностику и лечение рецидивирующего полихондрита в Германии, чтобы получить лучшие результаты. В немецких больницах применяются инновационные препараты, и проводятся малоинвазивные процедуры для устранения осложнений полихондрита.
Содержание
- Чем опасен полихондрит
- Консервативное лечение
- Хирургические операции и интервенционные процедуры
Обычно рецидивирующий полихондрит лечат консервативными методами. В Германии используются новые биологические препараты, которые работают даже в ситуациях, когда улучшения нельзя добиться стандартными противовоспалительными средствами. При развитии осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы могут потребоваться дополнительные виды лечения.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Университетская клиника Ульма.
Если вы записываетесь в клинику через сервис Booking Health, то наши сотрудники займутся организацией вашей поездки. Врачи компании проконсультируют вас по возможным методам лечения, а менеджеры возьмут на себя немедицинскую часть: подберут удобную дату приема, помогут получить визу и собрать документы для поездки, забронируют билеты и трансфер, позаботятся о проживании, предоставят переводчика.
Чем опасен полихондрит
Полихондрит опасен тем, что без своевременной медицинской помощи он может поражать жизненно важные органы и вызывает серьезные осложнения.
Основные проявления полихондрита:
- Воспаление ушных хрящей. Происходит у 90% пациентов. Приводит к деформации уха. У половины пациентов развивается тугоухость.
- Артрит. Второй по частоте синдром. Суставы воспаляются у двух третей пациентов. Треть имеет воспаление суставов уже на момент первого обращения к врачу.
- Поражение гортани, трахеи и бронхов. Диагностируется в 10% случаев на момент постановки диагноза, а в течение жизни развивается у 50% больных рецидивирующим полихондритом. Возможно затруднение дыхания на всех уровнях.
- Поражение реберных хрящей. Вызывает боль в грудной клетке. Встречается у 35% пациентов.
- Неврологические проявления. У 3% больных поражаются черепные нервы.
- Почечные проявления. В результате воспаления почек у 10% пациентов с полихондритом развивается почечная недостаточность. Это самая тяжелая форма болезни с десятилетней выживаемостью около 10%.
- Кожные проявления. Имеют место у 20% пациентов. Проявляются сыпью на коже и язвами во рту.
- Сердечно-сосудистые проявления. Развиваются у 25% пациентов. В их числе: пороки клапанов сердца, аневризма и расслоение аорты, миокардит, перикардит, атриовентрикулярная блокада и системный васкулит.
Консервативное лечение
Целью консервативной терапии является быстрое устранение симптомов и остановка воспалительного процесса. Для врачей важно своевременно устранить воздействие воспаления на хрящевые структуры органов и тканей.
Для лечения используют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикоиды;
- другие лекарства с противовоспалительным эффектом.
В качестве препаратов второй линии используют иммуносупрессоры. Их назначают при осложнениях, которые угрожают жизни, а также при неэффективности кортикостероидов.
В Германии также используются новые препараты для биологической терапии. Немецкие ревматологи лечат болезнь такими лекарствами:
- блокаторы фактора некроза опухоли;
- моноклональные антитела к антигенам CD20 на В-лимфоцитах;
- антагонисты рецептора интерлейкина-1;
- моноклональные антитела против человеческого рецептора интерлейкина-6;
- ингибиторы CD80 и CD86, которые препятствуют активации иммунных Т-клеток.
Это новейшие препараты, большинство из которых ещё не используется в странах с низким уровнем развития медицины. Они индуцируют ремиссию, уменьшают симптомы и снижают риск развития осложнений со стороны жизненно важных органов.
Если все эти методики не работают, врачи применяют другие лекарства: антибиотики, иммуноглобулины, моноклональные антитела против CD4. В дополнение к медикаментозной терапии проводится плазмаферез.
Хирургические операции и интервенционные процедуры
Многие пациенты страдают от осложнений, связанных с поражением жизненно важных органов. Среди угрожающих жизни осложнений чаще развиваются такие заболевания:
- стеноз бронхов – нарушение их проходимости, которое затрудняет дыхание;
- аневризма аорты – её локальное расширение, которое угрожает расслоением и разрывом;
- недостаточность аортального или митрального клапана – развивается у 10% больных;
- атриовентрикулярная блокада – нарушение проведения импульсов по сердцу, от предсердий к желудочкам.
При стенозе бронхов может потребоваться их стентирование. Врачи вставляют внутрь трубку, которая удерживает просвет крупного бронха открытым.
Аневризму аорты лечат хирургическим методом. Врачи выполняют её протезирование: удаляют расширенный участок сосуда и устанавливают вместо него сосудистый протез. В Германии аневризму аорты также лечат малоинвазивным эндоваскулярным методом. Протез доставляют в суженный участок аорты изнутри кровеносных сосудов, через разрез на ноге.
При недостаточности сердечных клапанов врачи проводят операции по их реконструкции или протезированию. В Германии также делают малоинвазивные процедуры через кровеносные сосуды.
Атриовентрикулярная блокада при панхондрите часто обратима. Но в некоторых случаях изменения в сердце остаются навсегда. В таких ситуациях приходится устанавливать искусственный водитель ритма, чтобы поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений. В Германии его имплантируют под кожу грудной клетки, а электроды доставляют в сердце через кровеносные сосуды.
В случае развития полихондрита вы можете поехать в Германию для проведения диагностических тестов, лечебных процедур и реабилитации. На сайте Booking Health можно выбрать подходящую клинику в Германии, сравнить цены и записаться на лечение по выгодной стоимости. Специалисты нашей компании помогут организовать поездку в один из немецких центров.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
MedicineNet
Sience Direct
