Разрыв передней крестообразной связки – одна из самых частых травм колена, наряду с разрывом мениска. Нередко эти два повреждения происходят одновременно. Лечение травмы в основном хирургическое: связку сшивают или восстанавливают при помощи аутотрансплантата. Преимуществом лечения в Германии является то, что здесь большинство операций проводят малоинвазивным артроскопическим методом и достигают отличных функциональных результатов.
Содержание
- Варианты хирургического лечения
- Реконструкция связки аутотрансплантатом
- Пересадка донорской связки
В большинстве случаев врачи проводят реконструкцию связки, используя в качестве материала собственную связку надколенника или сухожилия подколенных сгибателей. Реже проводится реконструкция донорским сухожилием, сшивание связки или гибридные операции. В Германии большинство хирургических вмешательств проводят малоинвазивным артроскопическим методом.
Лучшие клиники для лечения разрыва передней крестообразной связки: Академическая клиника ДРК в Берлин-Вестэнде, Католическая клиника Кобленц-Монтабаур, Клиника Нойверк в Мёнхенгладбахе.
Оставьте заявку на лечение на сайте Booking Health, и мы в ближайшее время организуем вашу поездку в Германию. Специалисты Booking Health подберут клинику и врача, расскажут о возможных вариантах хирургического лечения, забронируют билеты и отель для вас и вашего спутника, оформят медицинскую страховку. В клинике вас будет сопровождать переводчик, а личный медицинский координатор постоянно будет с вами на связи.
Варианты хирургического лечения
При разрыве передней крестообразной связки используют три типа операций:
- шов связки;
- реконструкция связки;
- комбинированные техники, сочетающие оба подхода.
На практике в большинстве случаев врачи используют реконструкцию связки. Сшивание чаще всего невозможно.
Для реконструкции используют собственные или донорские материалы, а также синтетические ткани. Стандартным способом лечения считается аутопластика (собственными тканями), так как она обеспечивает самые надежные результаты и позволяет пациенту вернуться к максимальным физическим нагрузкам.
Операции для восстановления связки бывают:
- открытыми;
- артроскопическими.
В развитых странах открытая реконструкция аутотрансплантатом почти не используется. Эта операция технически проще, но она травматичная, так как предполагает вскрытие суставной полости и проведение хирургического вмешательства под прямым визуальным контролем. Так как человеку наносится значительная травма, это приводит к повышению риска развития осложнений, более длительной реабилитации и большей потребности в обезболивающих средствах.
В большинстве случаев операции проводятся артроскопическим способом. Врачи делают проколы в коже, вводят тонкие длинные инструменты и выполняют необходимые манипуляции под контролем крошечной видеокамеры.
Для закрепления связки врач просверливает костные каналы. Внутри воссозданная связка фиксируется различными способами: штифтами, винтами, фиксаторами и т.д. После операции необходима реабилитация, которая продолжается несколько месяцев – до полного срастания связок с костной тканью, восстановления силы и объема мышц, координации движений и чувствительности коленного сустава.
Реконструкция связки аутотрансплантатом
Восстановление связки собственными тканями считается стандартным способом лечения, который применяют у большинства пациентов. Преимущества такого подхода:
- очень крепкая связка, которая вряд ли разорвется повторно;
- возможность выдерживать любые нагрузки на колено, что важно для спортсменов;
- нет риска отторжения связки, не развиваются реактивные воспалительные процессы.
Существуют десятки типов аутотрансплантации, в зависимости от того, какие материалы используются для пластики. Наибольшее распространение получили такие ткани для реконструкции.
Собственная связка надколенника. Обеспечивает самые надежные результаты. Врачи берут среднюю треть связки и пересаживают её вместе с костным блоком. Связка получается очень крепкой. Недостатком такой операции является значительная травма со стороны донорского места, которая увеличивает продолжительность реабилитации.
Сухожилия полусухожильной и нежной мышц. Уступают собственной связке надколенника в прочности, но процесс их забора минимально травматичен. Реабилитация проходит быстрее.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Прочный материал, выдерживающий интенсивные нагрузки. Фрагмент сухожилия могут пересаживать как с костным блоком, так и без него. Недостатком операции является высокая частота развития артроза пателло-феморального сочленения в будущем, поэтому методика редко применяется в качестве операции первого выбора. В основном её делают при повторных разрывах передней крестообразной связки.
Пересадка донорской связки
У людей, которые не занимаются спортом, для реконструкции передней крестообразной связки может быть и использовано донорское сухожилие. Для проведения этой операции не нужно оперировать донора вместе с пациентом, поскольку сухожилия хранятся в консервированном виде.
Они не такие крепкие, как собственные сухожилия пациента, поэтому после такой операции риск рецидива травмы выше, чем после пересадки аутотрансплантата. Зато нет дополнительной травмы донорского места, что делает лечение более щадящим, снижает риск развития осложнений и сокращает реабилитационный период.
Организация лечения за рубежом
Обратившись к Booking Health, вы сможете пройти диагностику и лечение разрыва передней крестообразной связки в Германии. На сайте компании вы найдете информацию о стоимости операций и сможете сравнить сколько стоят разные виды лечения в специализированных клиниках Германии. Квалифицированные медицинские консультанты Booking Health подберут наиболее подходящую для вас клинику и организуют лечение в Германии по наиболее выгодной цене. С Booking Health вы сможете полностью восстановить поврежденную связку и вернуться к своему обычному образу жизни.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate
Sience Direct
