В колене человека есть две боковые связки: медиальная и латеральная. Они предотвращают избыточное отклонение голени внутрь и наружу. Тяжелые разрывы боковых связок встречаются редко. Основная группа пациентов – это люди, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом. Многие разрывы можно лечить консервативным методом. При полном разрыве проводится хирургическое вмешательство по реконструкции, реже – по сшиванию разорванной связки. В Германии большинство операций выполняется малоинвазивным артроскопическим методом.
Содержание
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение разрыва боковой связки коленного сустава в Германии
- Оперативные доступы для сшивания и реконструкции связки
Неполные разрывы часто лечат консервативным методом. При полном разрыве требуется операция: как правило это реконструкция связки, реже применяется шов боковой связки или гибридные техники, сочетающие оба подхода.
Лучшие клиники для лечения разрыва боковой связки колена: Клиника Нойверк в Мёнхенгладбахе, Ортопедический центр Мюнхен Ост, Ортопедическая клиника Vitos в Касселе.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и мы в ближайшее время организуем вашу поездку на лечение. Специалисты Booking Health порекомендуют подходящую клинику и врача, разъяснят возможные варианты лечения, забронируют билеты и отель для пациента и сопровождающего лица, оформят медицинскую страховку, предоставят переводчика. Также у вас будет личный медицинский координатор на весь период лечения.
Консервативное лечение
Разрыв латеральной связки колена 1-2 степени можно лечить консервативным методом. Связки успешно срастаются, и они остаются достаточно крепкими, поэтому риск рецидива повреждения невысокий.
В острый период травмы в колене может накапливаться кровь. Врач выполняет пункцию сустава, чтобы удалить кровь, а внутрь колена он вводит лекарственные средства – обычно это обезболивающие и противовоспалительные препараты. Дальнейшее лечение:
- охлаждение сустава для уменьшения боли и отека;
- нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома;
- функциональный покой, особенно в первую неделю после травмы;
- бандаж, который ограничивает нежелательные движения в колене (используется от 3 до 6 недель, в зависимости от тяжести повреждения).
Хирургическое лечение разрыва боковой связки коленного сустава в Германии
При полном разрыве боковой связки коленного сустава пациенту требуется хирургическое лечение.
После завершения острого периода травмы состояние пациента всегда улучшается. Боль и отек уходят, а значительного нарушения функции колена не наблюдается. Поэтому многие люди ошибочно считают, что лечение им больше не требуется. Однако в действительности разорванная связка нарушает стабильность колена. Со временем происходит повреждение хрящей, и развивается артроз колена с высокой вероятностью возникновения потребности в эндопротезировании сустава. Поэтому лечение хирургическим методом необходимо даже в случаях, когда человек не имеет боли и других симптомов.
Варианты хирургического лечения:
- шов связки – используется только при свежих дистальных разрывах, при хорошем качестве ткани, если осталось не менее 90% длины связки;
- реконструкция – основной метод лечения, который используется у большинства пациентов, предполагающий восстановление связки собственными тканями, донорскими или синтетическими материалами.
Аутопластика считается золотым стандартом лечения разрыва боковой связки колена. Врачи берут фрагмент полусухожильной мышцы и создают из неё новую боковую связку. Для её закрепления врач просверливает два туннеля: в бедренной и большеберцовой кости.
Преимущества аутопластики:
- собственные ткани не отторгаются, не воспаляются;
- воссозданная связка получается максимально крепкой, поэтому риск рецидива травмы такой же, как и вероятность впервые полученной травмы;
- возможны любые нагрузки на коленный сустав.
Но есть и недостаток: дополнительная травма в зоне забора материала для аутопластики.
Чтобы не наносить дополнительную травму, врачи также могут использовать донорское сухожилие или искусственное сухожилие из синтетических материалов, например из лавсана или капрона. Такие операции предпочтительны у людей, которые не имеют значительных физических нагрузок. Наибольшее распространение получила лавсанопластика: формирование новой боковой связки из лавсановой ленты с ячейками. Ширина ленты около 1 см. Её проводят через костные туннели, концы сшивают, фиксируют швами к капсуле сустава. Для лучшей фиксации дополнительно накладывают швы на выходе из костных каналов.
Сшивание связки – ещё один вариант лечения, который используется реже. Методика широко использовалась во второй половине ХХ века. Затем эта операция утратила свои позиции в связи с высокой частотой неудовлетворительных результатов. Но несколько лет назад шов боковой связки снова начал набирать популярность в связи с появлением более совершенного оборудования и улучшения техники операции. При тщательном отборе пациентов эффективность метода лечения превышает 90%. Эта операция менее травматичная, так как врачу не нужно сверлить костные туннели.
Связку можно сшить только у одного из десяти пациентов. Кроме того, у одного из пяти травмированных возможно применение гибридной техники: сочетание сшивания и реконструкции.
Оперативные доступы для сшивания и реконструкции связки
Для проведения любых операций, как по сшиванию связки, так и по её реконструкции, возможно использование двух типов оперативного доступа:
- артротомия – операция через большой разрез (вскрытие полости сустава);
- артроскопия – операция без вскрытия суставной полости, через проколы в коже, под контролем миниатюрной видеокамеры.
В Германии в большинстве случаев используется артроскопический метод. После малоинвазивной операции пациент меньше времени проводит в больнице, реже страдает от осложнений, реабилитация проходит легче и быстрее. Улучшается и эстетический результат, так как на колене не остается крупных шрамов.
Организация лечения за рубежом
С Booking Health вы сможете легко пройти диагностику и лечение разрыва боковой связки коленного сустава в Германии. На сайте Booking Health вы найдете информацию о том, сколько стоят разные виды терапии, и сможете сравнить стоимость операций в специализированных клиниках Германии. Квалифицированные врачи компании подберут наиболее подходящую для вашего случая клинику и полностью организуют поездку в Германию по наиболее выгодной цене. С Booking Health вы сможете полностью сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate
Sience Direct
