Лечение расширенных вен пищевода

О заболевании

Расширенные вены пищевода – это патология, при которой вены в области пищевода становятся расширенными и приобретают патологическую форму.  Пищевод представляет собой трубку, которая отвечает за перемещение пищи и жидкости из горла в желудок. Согласно данным клиники Майо, в большинстве случаев данное заболевание возникает вследствие проблем с печенью.

Патологические вены появляются в том случае, если сгусток крови или рубцовая ткань затрудняю кровоток к печени.  Если кровеносные сосуды, через которые кровь поступает к печени, забиты сгустками крови или закупорены, кровь поступает через меньшие сосуды, которые не способны переносить такие большие количества крови. В результате этого у человека может возникнуть подтекание крови или разрыв этих сосудов. Перенося кровь к меньшим кровеносным сосудам, вены постоянно находятся под давлением и вследствие этого они могут увеличиваться, а также возникает опасность их разрыва. Поскольку расширенные вены пищевода могут быть серьезной патологией, а иногда и опасной для жизни, лечение должно быть своевременным.

Во многих случаях человек даже не подозревает, что он страдает таким недугом, как расширенные вены пищевода, так как при отсутствии кровотечения заболевание не вызывает никаких симптомов. Если же у больного началось кровотечение, он может иметь рвоту с кровью, а также кровь может присутствовать у него в стуле.

Наиболее распространенными причинами развития расширенных вен пищевода являются проблемы с печенью. Цирроз печени – это наиболее распространенное заболевание, вызывающее расширенные вены пищевода: оно может привести к закупорке сосудов  и рубцеванию тканей. К развитию расширенных вен пищевода могут привести и другие серьезные заболевания печени, в том числе гепатит, при которых печень  повреждается из-за алкоголизма и тромбоза. Тяжелая паразитарная инфекция, поражающая печень, также может привести к развитию расширенных вен пищевода.

Симптомы

• Боль в печени
• Рвота с кровью
• Тошнота
• Кровь в кале
• Желтуха
• Головокружение
• Предобморочное состояние
• Патологическая усталость
• Слабость

Диагностика

• Во время общего обследования врач спрашивает человека, есть ли у него проблемы с печенью, диагностировали ли у него ранее цирроз печени или гепатит, была ли у него ранее тяжелая паразитарная инфекция, которая могла бы поразить печень.
• С помощью эндоскопии врач осматривает печень, а также вены и кровеносные сосуды, поставляющие кровь к печени. Если на какой-либо из вен присутствуют красные жилки, есть риск, что у больного уже может быть кровотечение. Другие визуализационные исследования, например, КТ-сканирование также помогают в исследовании вен и кровеносных сосудов. Кроме того, с помощью визуализационных исследований можно выявить обструкцию сосудов или рубцевание ткани.

Виды лечения

• При консервативном лечении больному назначаются специальные лекарственные препараты, которые понижают давление в области расширенных вен и, следовательно, значительно снижают риск возникновения кровотечения.
• При хирургическом и эндоскопическом лечении в основном используется лигирование латексным кольцом, при котором расширенные вены обертываются эластичной лентой. Она предотвращает возникновение кровотечения в этих венах в дальнейшем.   
• Кроме того, в первую очередь, нужно начать лечение заболевания печени, которое и привело к развитию расширенных вен пищевода.

Автор: Доктор Сергей Пащенко