Лечение рака вульвы
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению рака вульвы
Ведущие клиники
Цены на лечение
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Рак вульвы является одной из онкопатологий, которые чаще всего возникают у женщин во время менопаузы. Термин рак вульвы подразумевает наличие различных видов новообразований, локализующихся на наружной поверхности женских половых органов, вне матки.
Содержание
- Виды рака вульвы
- Симптомы рака вульвы
- Метастазирование рака вульвы
- Диагностика онкопатологии
- Методы лечения рака вульвы в Европе
- Хирургическое лечение рака вульвы за рубежом
- Химиотерапия рака вульвы
- Лучевая терапия рака вульвы
- Рецидивы
- Прогноз
- Лучшие клиники для лечения рака вульвы за рубежом
- Стоимость лечения рака вульвы в европейских больницах
- Лечение за рубежом с Booking Health
Рак вульвы – это злокачественная опухоль наружных половых органов (клитора, половых губ, входа во влагалище) у женщины.
Обследование включает общий гинекологический осмотр, кольпоскопию и забор мазков, УЗИ, биопсию подозрительных участков.
Рак вульвы часто развивается на фоне инфицирования ВПЧ, ИППП, раннего климакса, сахарного диабета, ожирения.
Лечение рака вульвы в европейских клиниках включает операцию, современные виды облучения, химиотерапию, гормональную терапию, при необходимости – таргетную и иммунную терапию.
Лечение за рубежом гарантирует доступ к минимально инвазивным технологиям и современным медикаментам, проведение пластических вмешательств вместо калечащих операций, быстрое восстановление и высокое качесвто жизни после лечения рака.
Средняя стоимость лечения с применением хирургических лазерных технологий составляет 12 700 евро, минимальная – 10 400 евро, максимальная – 17 100 евро. Актуальные цены на лечение в различных больницах информацию о длительности медицинских программ вы найдете на сайте Booking Health.
Оставьте заявку с контактными данными и медицинскими выписками на сайте Booking Health. С вами свяжется медицинский координатор, который подберет для вас клинику и врача, расскажет о доступных методах лечения.
Виды рака вульвы
В зависимости от типа клеток, из которых развивается рак вульвы, различают несколько заболеваний. Тактика лечения каждой патологии имеет свои особенности.
Опухоли дифференцируются на два вида, включая плоскоклеточный рак вульвы и меланому вульвы.
Симптомы рака вульвы
Теперь рассмотрим симптомы рака вульвы, по которым можно заподозрить наличие онкопатологии. Как и большинство других онкологических заболеваний, на начальных стадиях рак вульвы протекает бессимптомно, не вызывая тревожных признаков. Как правило, женщины с раком вульвы могут испытывать определенные проблемы со здоровьем, в том числе:
- раздражения в области вульвы;
- зуд в области вульвы;
- жжение в области вульвы.
Вышеперечисленные симптомы имеют приступообразный характер, а ночью заметно усиливаются.
По мере прогрессирования рака вульвы и увеличения размеров новообразования развивается нарушение трофики пораженных тканей, начинают появляться изъязвленные участки. Ткани, покрывающие вульву, отекают, а также местами нарушается целостность этих тканей. Возникают болевые ощущения и патологические выделения (серозные или с примесями крови или гноя). При более глубокой инвазии новообразования и особенно при локализации опухоли на клиторе болевой синдром усиливается. Вследствие разрушения опухоли часто развивается интенсивное кровотечение, а выделения приобретают запах. На поздних стадиях возможно распространение рака на тело матки.
Метастазирование рака вульвы
Рак вульвы может распространяться лимфогенным путем, поражая сначала паховые, а затем подчревные и подвздошные лимфатические узлы. На 3-й стадии заболевания происходит распространение злокачественного процесса на влагалище, нижний отдел мочеиспускательного канала, анальную область и лимфатические узлы с одной стороны. На 4-й стадии поражаются мочевой пузырь, верхний отдел мочеиспускательного канала, прямая кишка, тело матки и лимфатические узлы с обеих сторон. При диагностике онкологического заболевания на 4-й стадии обычно наблюдается образование метастатических очагов в отдаленных органах – в легких, печени, кишечнике.
На последних стадиях онкопатологии пациентка испытывает такие симптомы:
- сильно выраженный болевой синдром;
- субфебрильная температура;
- вялость, слабость;
- депрессия и изменения настроения.
Как правило, множественные регионарные и отдаленные метастазы выявляют на последних стадиях рака. В таком случае проводится паллиативная химиотерапия или облучение, направленные на купирование болезненных ощущений, улучшение самочувствия и продление жизни пациентки.
Диагностика онкопатологии
Поскольку основным методом первичной диагностики по-прежнему остается гинекологический осмотр, необходимо регулярно посещать врача для своевременного выявления опасной патологии и начала лечения рака вульвы. При осмотре врач обнаруживает в области наружных половых органов мелкие узелки, язвочки, пигментированные бляшки, заметно отличающиеся по цвету от здоровых участков тканей.
Для детального обследования подозрительных участков применяют вульвоскопию. Также проводят микроскопический и цитологический лабораторные анализы тканей, полученных с поверхности новообразования и влагалища. Для постановки окончательного диагноза проводится биопсия вульвы и забор материала для последующего гистологического исследования.
Для определения стадии онкологического процесса, степени метастатического поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов пациентке проводят следующие обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- рентгенография органов грудной клетки;
- цистоскопия, ректоскопия, аноскопия (при необходимости).
Методы лечения рака вульвы в Европе
Лечение рака вульвы является одним из сложных направлений гинекологической онкологии. До сих пор не разработаны патогенетические подходы к лечению рака вульвы. Лечение рака вульвы назначается строго индивидуально, при этом используется комплексный подход. Лучевую терапию назначают 10% женщин. Обычно такое лечение проводится женщинам с противопоказаниями к обширной операции. Химиотерапию при наличии противопоказаний к оперативному лечению получают не более 4% пациенток с раком вульвы.
Как правило, для лечения рака вульвы используются такие методики:
- хирургическое удаление тканей (местное иссечение злокачественных клеток и прилегающих тканей, вульвэктомия, удаление лимфатических узлов, удаление матки на поздних стадиях и т.д.);
- фотодинамическое лечение (разрушение атипичных клеток сфокусированным светом);
- лазерная абляция (испарение опухоли лазерным лучом);
- химиотерапия и лучевая терапия.
Хирургическое лечение рака вульвы за рубежом
Учитывая течение патологии и особенности конкретного клинического случая, врачи отдают предпочтение проведению органосохраняющей операции. Подобные вмешательства позволяют сохранить нормальный вид органов, избежать нарушений мочеиспускания и дефекации (что имеет большое значение, так как рак вульвы может локализоваться вблизи структур, ответственных за вышеперечисленные функции).
1-я стадия. Способ лечения рака вульвы зависит от степени распространения и инвазивности новообразования. Обычно проводится радикальная вульвэктомия (удаление больших и малых половых губ) в сочетании с односторонней лимфаденэктомией.
2-я стадия. Проводится радикальная вульвэктомия в сочетании с двусторонней лимфаденэктомией (удаляют паховые и бедренные лимфатические узлы). При выявлении онкопатологии в области клитора проводят операцию на паховых и подвздошных лимфатических узлах (в большинстве случаев двустороннюю).
3-я стадия. После оценки операбельности опухоли выполняют радикальную вульвэктомию, а также двусторонние операции на паховых, бедренных и подвздошных лимфатических узлах в сочетании с адъювантной (послеоперационной) наружной лучевой терапией.
4-я стадия. На этой стадии хирургическое лечение рака вульвы возможно лишь в отдельных случаях – при умеренном вовлечении в злокачественный процесс соседних органов. Если есть возможность провести операцию, она дополняются экзентерацией органов малого таза. Последняя операция является травматичной и выполняется только при распространении онкологического заболевания на органы малого таза и матку. В случае неоперабельности рака пациентке с раком вульвы может быть назначен курс предоперационной лучевой терапии и химиотерапии.
Отдельно следует рассмотреть лимфаденэктомию. Сравнительно недавно вмешательство по иссечению регионарных лимфатических узлов было обязательным, но сегодня принципы лечение рака вульвы изменились. В настоящее время доказано, что существует так называемая основная группа лимфатических узлов, которая первой вовлекается в злокачественный процесс. Если же оказывается, что она не поражена метастазами, то все остальные лимфатические узлы также не поражены. Таким образом, нет необходимости проводить хирургическое вмешательство на всем прилегающем комплексе лимфатических узлов.
Химиотерапия рака вульвы
На сегодняшний день не существует универсальных схем химиотерапии для лечения рака вульвы. Химиотерапия применяется:
- перед операцией – этот вид лечения рака направлен на уменьшение размеров опухоли для перевода заболевания из неоперабельного типа в операбельный.
- после операции – цель лечения заключается в уничтожении злокачественных клеток, сохранившихся в организме после операции, для предотвращения рецидива. Рекомендуется проведение 6 курсов химиотерапии или продолжение химиотерапии до регресса заболевания.
Лучевая терапия рака вульвы
В ходе лечения рака вульвы лучевую терапию назначают в таких случаях:
- перед хирургическим лечением;
- после операции с целью предотвращения рецидива;
- в качестве единственного метода лечения рака вульвы при поражении регионарных лимфатических узлов;
- в сочетании с химиотерапией или отдельно при наличии противопоказаний к оперативному лечению;
- на ранних стадиях применяют также лазерную, радиочастотную или электрическую аблацию вульвы.
Рецидивы
Рецидивы после лечения рака вульвы возникают в среднем в 24-30% случаев после первичной операции в сочетании с лучевой терапией или без нее.
Около 80% рецидивов рака вульвы возникают в течение первых двух лет после завершения первичного лечения рака, в основном в течение первых 12 месяцев.
Именно поэтому после лечения рака вульвы женщины должны проходить последующие обследование для раннего выявления рецидива онкологии на потенциально излечимой стадии. Кроме того, пациенткам рекомендуется самостоятельно следить за состоянием вульвы, чтобы своевременно выявить любые изменения.
Относительно небольшая распространенность этого вида онкологии в сочетании с низкой частотой рецидивов затрудняет проведение рандомизированных клинических исследований и разработку оптимальной терапевтической стратегии и методик лечения.
Прогноз
Как быстро может развиться рак вульвы и как долго пациентка может прожить с этим заболеванием?
Ответы на эти вопросы зависят от многих факторов, прежде всего от своевременности постановки диагноза и успешности проведенного лечения рака. Агрессивность новообразования различается в зависимости от его локализации. Рак вульвы с локализацией в области клитора считается наиболее агрессивным. Злокачественные поражения малых половых губ имеют наиболее благоприятный прогноз, в то время как уровень опасность опухоли на больших половых губах считается промежуточным.
Лучшие клиники для лечения рака вульвы за рубежом
Выбор клиник для лечения за рубежом чрезвычайно важен, но ни в коем случае не должен представлять собой какую-либо сложную задачу. Если судить только по статистическим показателям успешности лечения рака вульвы за рубежом, клиники Германии, Швейцарии и Израиля являются одними из лучших. Другими направлениями для лечения (без ущерба для качества лечения рака) могут быть клиники в Турции и Южной Корее, которые пользуются большим спросом у медицинских туристов.
Для лечения рака вульвы необходимо выбирать хорошо оборудованные и авторитетные клиники. Обязательным условием успеха лечения за рубежом являются квалифицированные специалисты клиник.
Рекомендуем обратить внимание на такие медучреждения:
- Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Германия;
- Университетская клиника Тюбингена, Германия;
- Клиника Леверкузен, Германия;
- Университетская клиника Ульма, Германия;
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса, Дрезден, Германия;
- Университетская клиника Гейдельберга, Германия.
Ознакомиться с профилями клиник можно на сайте компании Booking Health.
Стоимость лечения рака вульвы в европейских больницах
Перед началом лечения в зарубежных клиниках необходим подготовительный этап, поскольку без предоставления необходимой документации и медицинских выписок невозможно адекватно оценить услуги, которые должны будут предоставлять клиники.
Еще одним вопросом является ценовая политика, которая может существенно различаться в двух клиниках одной и той же страны. Но если вывести среднюю стоимость лечения, то получаются такие средние цены.
Средняя стоимость лечения рака вульвы методом частичной вульвэктомии – 13 200 евро; минимальная – 10 400 евро, а максимальная – 17 100 евро.
Средняя стоимость лечения рака вульвы методом хирургической вульвэктомии – 13 100 евро; минимальная – 10 200 евро, а максимальная – 17 200 евро.
Средняя стоимость лечения рака вульвы методом радикальной вульвэктомии и лимфаденэктомии – 25 100 евро; минимальная – 19 600 евро, а максимальная – 34 200 евро.
Цены на другие варианты лечения доступны на сайте Booking Health.
Лечение за рубежом с Booking Health
Booking Health – компания, предоставляющая услуги медицинского туризма.
Мы стремимся сделать лечение за рубежом максимально доступным. Медицинские консультанты компании Booking Health подберут для Вас лучшие варианты лечения за рубежом.
При таком диагнозе как рак вульвы необходимо быть уверенным в профессионализме врачей. С Booking Health Вы можете не беспокоиться, поскольку мы подбираем для Вас только высококвалифицированных врачей и только комфортные условия пребывания за рубежом.
Если Вы хотите узнать больше о вышеперечисленных услугах, оставьте заявку на сайте Booking Health.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
