Роботизированное или эндоскопическое удаление, химиотерапия, эмболизация или химиоэмболизация.
| Лечение | Средняя цена, € |
|---|
| Открытое удаление мочевого пузыря | 40 370 |
| Роботизированное удаление мочевого пузыря | 40 448 |
| Эмболизация или химиоэмболизация | 31 806 |
Вы можете найти другие цены на сайте Booking Health.
Это зависит от стадии и типа опухоли. Специалисты Booking Health подберут для вас оптимальную программу.
| Клиника | Город |
|---|
| Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана | Мюнхен |
| Университетская клиника Ульма | Ульм |
| Урологическая клиника Мюнхен-Планегг | Мюнхен |
Рак мочевого пузыря является одним из трех наиболее частых онкоурологических заболеваний (наряду с раком почки и простаты). Его начальными симптомами становится кровь в моче, жжение при мочеиспускании, частые позывы. В большинстве случаев эти опухоли выявляются рано, поэтому они успешно лечатся. Общая пятилетняя выживаемость пациентов составляет 77%. Худшим прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря 4 стадии – пятилетняя выживаемость даже в развитых странах не превышает 5%.
Содержание
- Лечение рака мочевого пузыря по стадиям
- Лечение в Германии в Booking Health
Лечение рака мочевого пузыря по стадиям
Основным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургическое вмешательство. На ранних стадиях удаляют только небольшой фрагмент слизистой оболочки вместе с опухолью, на поздних весь мочевой пузырь. На всех стадиях используется внутрипузырная иммунная и химиотерапия. Меньшее значение в терапии болезни имеет облучение.
Стадия 0 рака мочевого пузыря
Нулевой считается стадия рака мочевого пузыря, который не выходит за пределы слизистой, представляет собой папиллярную или плоскоклеточную карциному.
Для лечения используется трансуретральная резекция опухоли. Операция чаще всего проводится в один этап, реже требуется повторная резекция. Трубки с камерой и инструментами вводятся через уретру в мочевой пузырь. Удаление обычно производится путем электрокоагуляции петлевым электродом. Материал отправляется на гистологическое исследование. Область, где располагалась опухоль, обрабатывается лазером, чтобы избежать рецидива. Второй этап резекции необходим, если гистологическое исследование показало быстрорастущую опухоль. Тогда объем операции увеличивается.
Операция малоинвазивная, не вызывает осложнений, не требует госпитализации. Но даже если опухоль была удалена полностью, она иногда рецидивирует. Новообразование может появиться в другой части мочевого пузыря. Тогда её удаляют снова, при помощи той же операции. Многократное её проведение провоцирует рубцовые изменения в мочевом пузыре и может стать причиной недержания мочи.
После трансуретральной резекции опухоли всегда проводится внутрипузырная терапия. Есть два её варианта:
- внутрипузырная химиотерапия;
- внутрипузырная иммунотерапия.
Химиотерапия используется после удаления папиллярной карциномы, если данные гистологического исследования показывают, что это медленнорастущая опухоль. Её выполняют в течение первых суток после операции. Некоторые врачи полагают, что лучшие результаты достигаются при проведении внутрипузырной терапии в течение 6 часов после хирургического лечения. Раствор химиопрепаратов находится в пузыре около 2 часов.
Внутрипузырное введение БЦЖ более эффективно при быстрорастущей папиллярной карциноме, которая чаще рецидивирует, и плоскоклеточном раке. Препарат вводится в мочевой пузырь 6 раз с перерывами в неделю. Через несколько месяцев курс повторяют.
После лечения рака требуется наблюдение. Через каждые 3 месяца пациенту делают цистоскопию. В дальнейшем возможно её проведение через 6 месяцев. Наблюдение продолжают в течение 2 лет. Папиллярный рак рецидивирует редко. Другие опухоли могут появляться повторно, однако их снова можно удалить. Такие новообразования почти никогда не представляют угрозы для жизни пациента и не требуют более радикальных операций.
1 стадия рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря 1 стадии прорастает вглубь стенки органа, но ещё не достигает мышечного слоя. Первым методом лечения обычно становится трансуретральная резекция опухоли. Она требуется не столько для того, чтобы вылечить болезнь, сколько для получения материала для гистологического исследования.
Вне зависимости от результатов (даже если будет выявлена медленно растущая опухоль) через несколько недель проводится повторная резекция. Она выполняется в большей объеме. Затем следует внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ. Реже применяется внутрипузырная химиотерапия.
В случае выявления быстро растущей опухоли может быть принято решение о выполнении цистэктомии – полного удаления мочевого пузыря. Если операция противопоказана, проводится облучение и химиотерапия. Иногда эти методы тоже приводят к излечению заболевания, но шансы на успех ниже, чем после операции. Средняя стоимость резекции мочевого пузыря роботом da Vinci с одномоментной реконструкцией – 39 950 евро, минимальная – 31 500 евро, а максимальная – 54 400 евро.
Стадия 2 рака мочевого пузыря
Опухоль распространяется на мышечный слой пузыря. Для определения стадии и гистологического типа лечение начинают с выполнения резекции. Если оказалось, что это 2 стадия, проводится повторная операция, но на этот раз требуется удаление мочевого пузыря. Реже выполняется его резекция (частичное удаление).
Особенности лечения второй стадии:
- химиотерапия перед операцией позволяет увеличивать продолжительность жизни и снизить риск рецидива;
- обычно опухоль уменьшается под влиянием химиотерапии, но если она продолжает расти, такое лечение отменяют и проводят операцию;
- некоторым пациентам проводят трансуретральную резекцию опухоли с последующим облучением и химиотерапией, чтобы сохранить мочевой пузырь (дальше требуется наблюдение, и если рак рецидивирует, то проводится радикальная цистэктомия).
Изредка мочевой пузырь удаляют частично. Это возможно, если опухоль небольшая и не агрессивная. Тогда врач иссекает её, отступая от края с захватом здоровых тканей. Дефект стенки пузыря ушивают.
3 стадия рака мочевого пузыря
Опухоль полностью прорастает стенку органа и часто проникает в окружающие ткани. Иногда появляются метастазы в ближайших лимфоузлах, но отдаленные метастазы рака мочевого пузыря отсутствуют. Классическая схема лечения предусматривает такие его этапы:
- Трансуретральная резекция опухоли с определением стадии, гистологического типа
- Внутрипузырная химиотерапия.
- Радикальная цистэктомия с удалением лимфатических узлов.
При крупных размерах опухоли перед операцией может быть проведена системная химиотерапия, облучение.
После цистэктомии опухоль облучают, если она распространилась на лимфоузлы. Химиотерапию проводят, если она не была выполнена перед операцией.
Очень редко основным методом лечения становится трансуретральная резекция. Это возможно, если новообразование хоть и прорастает полностью стенку пузыря, но имеет маленькие размеры. После резекции обязательно проводится химиотерапия и лучевая терапия. Иногда используют иммунотерапию.
Стадия 4 рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря достигает тазовой или брюшной стенки, могут давать отдаленные метастазы.
Если отдаленных метастатических очагов нет, начинают лечение с химиотерапии. Она может сочетаться с облучением. Дальнейшие варианты лечения определяют, исходя из достигнутых результатов. Мочевой пузырь удаляют не всегда. Иногда ограничиваются лучевой, иммунной и химиотерапией в различных комбинациях.
На 4 стадии часто применяются паллиативные операции. Их основной целью является борьба с симптомами и нормализация отведения мочи.
Лечение в Германии в Booking Health
Чтобы пройти лечение рака мочевого пузыря в Германии, обратитесь к специалистам Booking Health. Мы получите множество преимуществ:
- Выбор лучшей клиники для лечения рака мочевого пузыря в Германии, врачи которой достигли значительных успехов в этой области онкологии.
- Запись на удобные для вас даты.
- Подготовка программы с учетом выполненных исследований.
- Снижение стоимости лечения в Германии за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
- Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
- Контроль всех этапов программы диагностики, лечения или реабилитации.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
- Организация дополнительной диагностики, лечения или реабилитации в Германии.
- Коммуникация с клиникой и врачами отделения онкологии после лечения.
- Приобретение в Германии препаратов и их пересылка.
Компания Booking Health обеспечит сервисные услуги высокого уровня. Наши сотрудники забронируют для вас гостиницу, авиабилеты, организуют трансфер из аэропорта в клинику и обратно.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Cancer Research UK
American Cancer Society
Medscape
