Лечение пузырно-кишечной фистулы

О заболевании

Пузырно-кишечная фистула – патологическое состояние, для которого характерно образование отверстия между кишечником и мочевым пузырем. «Фистула» - общий термин для обозначения отверстия, образовывающегося в некоторых участках человеческого тела. Патологическое состояние может развиться после операции на кишечнике и его ненадлежащем срастании.

Кроме того, фистула может образовываться у людей, которые перенапрягают мышцы или имеют проблемы с мышечным тонусом. У людей, страдающих избыточным весом, мышцы обычно ослабленные, так как висцеральный жир в области живота способствует тому, что мышцы живота теряют свою первичную силу. Пузырно-кишечная фистула также может быть следствием поднятия тяжестей, особенно если человек поднимает предметы более тяжелые, чем его собственный вес. Более того, физический труд и рождение ребенка вызывают перенапряжение мышц в нижней части живота и, следовательно, проблемы со здоровьем  в дальнейшем.

Пузырно-кишечная фистула также может быть следствием заболеваний кишечника, таких как дивертикулит или колоректальный рак. Дивертикулит – это воспаление дивертикула. По статистике, в 60% случаев причиной образования пузырно-кишечной фистулы является дивертикулит, а в 10% случаев патология развивается из-за колоректального рака. К развитию пузырно-кишечной фистулы может привести болезнь Крона, так как и прохождение курса лучевой терапии, аппендицит или травма в области нижней части живота.

Симптомы

• Газы или воздух в моче
• Из-за отверстия кал смешивается с мочой
• Дискомфорт или боль в нижней части живота
• Диарея или запор
• Боль при мочеиспускании

Диагностика

• Во время общего медицинского обследования врач спрашивает пациента об истории болезни, в частности, о заболеваниях кишечника. Это поможет ему исключить другие причины боли в животе.
• Врач осматривает половые органы и прямую кишку пациента изнутри.
• Врач также может обследовать кишечник и кишки с помощью ультразвукового исследования, которое должно показать любые признаки фистулы, дивертикулита или других заболеваний кишечника.
• Кроме того, другие визуализационные исследования, например, КТ или МРТ помогают воспроизвести четкие снимки кишечника, а после их изучения врачи могут исключить наличие других заболеваний.
• Если у пациента есть подозрение на злокачественное заболевание, специалисты проводят биопсию.
• Вероятность наличия инфекции можно исключить с помощью анализа крови.

Виды лечения

• Хирургическое закрытие – операция, целью которой является лечение фистулы. Во время проведения операции хирурги также могут устранить другие проблемы с кишечником и предотвратить излияние крови.
• Для предотвращения повторного открытия отверстия во время восстановительного периода пациенту нужно будет поберечь себя и не перетруждаться.

Автор: Доктор Сергей Пащенко