О заболевании
Пролактинома - доброкачественная опухоль, возникающая в гипофизе (находится в головном мозге). Гипофиз имеет очень небольшой размер, а его форма напоминает фасоль. Он отвечает за выработку гормонов: для роста, размножения и регулирования артериального давления. При проклактиноме гипофиз вырабатывает излишнее количество пролактина (гормон), который снижает уровень половых гормонов (тестостерон у мужчин и эстроген у женщин), что в свою очередь приводит к снижению сексуального влечения и изменениям в поведении.
Пролактинома является наиболее распространенной опухолью, связанной с выработкой гормонов. Она редко представляет собой какую-либо опасность для жизни, но из-за дисбаланса гормонов может поражать репродуктивную систему человека. Если опухоль приобретает очень большой размер, она также может иметь негативное воздействие на зрение.
Симптомы пролактиномы у мужчин и женщин разные. У женщин наиболее распространенным проявлением пролактиномы является нарушение менструального цикла, а у некоторых месячные исчезают вообще. Мужчины могут испытывать эректильную дисфункцию, которая возникает из-за высокого уровня пролактина в крови. Пролактинома может стать причиной бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.
Причина возникновения пролактиномы еще не установлена, но врачи считают, что способствовать ее развитию могут некоторые лекарственные препараты и травмы грудной клетки. По данным клиники Мейо, это заболевание в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 34 лет.
Симптомы
- Снижение полового влечения
- Патологический рост волос
- В некоторых случаях появление угревой сыпи у женщин
- Эректильная дисфункция у мужчин
- Боль в груди и выделение молока из груди у женщин
- Сухость влагалища и нарушение менструального цикла
Диагностика
- Во время общего осмотра врач спрашивает пациента, не замечал ли он у себя в последнее время какой-либо патологический рост волос.
- У пациентки врач спрашивает, не испытывает ли она болезненную чувствительность в области груди. Если пациентка детородного возраста, ей могу назначить пройти тест на беременность.
- Представителей сильного пола врач расспрашивает о половом влечении, а также испытывали ли они в последнее время эректильную дисфункцию.
- С помощью анализа крови врачи могут определить уровень пролактина в крови (при наличии пролактиномы он будет высоким), а также могут измерять уровень эстрогена и тестостерона.
- Визуализационные исследования головного мозга проводятся для того, чтобы врачи могли осмотреть гипофиз и определить, есть у больного пролактинома или нет.
Виды лечения
- Для контроля уровня пролактина в крови чаще всего достаточно консервативного лечения. Больному могут назначаться препараты, которые помогают устранить симптомы патологии и уменьшить размер опухоли. Возможно, для полного восстановления выработки пролактина эти лекарственные средства нужно будет принимать на протяжении длительного времени.
- Хирургическая резекция, при которой опухоль гипофиза полностью или частично удаляется, рекомендуется, в том случае, если лечение лекарственными препаратами не было неэффективным или если из-за опухоли оказывалось давление на окружающие нервы.
Автор: Доктор Сергей Пащенко
