Лечение почечной недостаточности

О заболевании

Почечная недостаточность — распространенная патология, сложная в лечении. Постепенное снижение функциональности почечной ткани, следствием чего становится уремическая интоксикация. В почках идут необратимые процессы, изменяющие структуру паренхимы, уменьшающие число функционирующих нефронов. При этом истощенные компенсаторные возможности почек не способны обеспечить их регенерацию. В почках нарушаются механизмы разбавления и концентрации мочи. Происходит поражение петель Генле, повышается осмотическое давление на работающие нефроны. Постепенно на нет сводится секреторная функция канальцев. Наряду с этим, почки перестают выполнять свойственные им функции. В крови растет концентрация азотистых шлаков. Начинается дистрофия органов и тканей, нарушается ход и скорость ферментативный реакций, иммунологическая активность.

Симптомы при хронической почечной недостаточности: больных одолевает сонливость, апатия, медлительность. Появляется кожный зуд, лицо становится одутловатым. Из-за гипокалиемии больные чувствуют слабость в мышцах. Низкий уровень кальция становится причиной судорог. Хроническая почечная недостаточность требует лечения, особенно вначале болезни. Иначе при полной утрате функций органа потребуется пересадка почки.

Симптомы

Острая почечная недостаточность выливается в потерю способности почечной ткани поддерживать баланс электролитов в жидкой среде организма. В крови растет уровень нитратных соединений как продуктов протеинового обмена, концентрация катионов кальция, калия, анионов хлора. Следствием нарушенной секреции в почечной ткани становится анемия, уменьшается число кровяных пластинок, основной функцией которых является свертывание крови. Отсутствует или уменьшается в объеме выделяемая моча. Больной испытывает то сильное возбуждение, то торможение.

Диагностика

• Диагноз обычно включает в себя лабораторные тесты, призванные проверить снижение гемоглобина и обнаружить признаки воспаления. Биохимический анализ крови может показать повышение уровня метаболизма азота, нарушение электролитного обмена и снижение общего белка в крови. Анализ мочи помогает определить количество белка в моче. Он может также показать степень повреждения почек.
• Врач может также провести ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Основываясь на этой информации, он делает вывод о прогнозе заболевания и выбирает лечение.

Виды лечения

• Родственная трансплантация почки - наиболее эффективное лечение хронических заболеваниях почек. Шансы на выздоровление в данном случае очень высоки. Доноры должны иметь тот же тип крови. 
• Гемодиализ - это внепочечное очищение крови. Оно используется с помощью фильтрации крови через полупроницаемую мембрану плазмы. Во время гемодиализа врач хирургическим путем устанавливает специальный катетер, с помощью которого вредные вещества и избыточная вода удаляются. Этот процесс длится несколько часов.
• Диализ используется в качестве лечения в период подготовки к трансплантации почки.

Автор: Доктор Надежда Иванисова