Лечение перелома полового члена с разрывом уретры
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению перелома полового члена с разрывом уретры
Ведущие клиники
Цены на лечение
Перелом пениса – неотложное состояние, которое требует проведения хирургической операции в день обращения пациента. Лечение перелома полового члена с разрывом уретры сложное, и успех зависит от того, где вы получаете медицинскую помощь. Лучше обратиться в хорошую клинику, чтобы не только устранить все последствия травмы, но и сохранить эстетичность полового органа, эректильную функцию и избежать проблем с мочеиспусканием. Вы можете получить медицинскую помощь за границей. Узнайте стоимость лечения и сравните цены в разных клиниках, воспользовавшись сервисом Booking Health.
Содержание
- Причины травмы
- Диагностика
- Принципы лечения перелома полового члена с разрывом уретры
- Как делают операцию при переломе пениса
- Восстановление мочеиспускательного канала
- Где пройти лечение перелома полового члена с разрывом уретры
Причины травмы
Повреждения полового члена относятся к редким травмам. В 80% случаев они закрытые, в 20% – открытые. Наиболее распространенной тупой травмой пениса является его перелом. Он может возникнуть только при нанесении повреждения в эрегированном состоянии, проявляется разрывом белочной оболочки и кавернозных тел. В 20% случаев отмечается сочетание с подкожной гематомой, повреждением губчатого тела или мочеиспускательного канала. С разрывом уретры по оценкам разных авторов сочетается от 6 до 9% переломов полового члена.
Если человек получает травму в момент, когда пенис находится в неэрегированном состоянии, то разрыв белочной оболочки не происходит. Обычно последствия такой травмы ограничиваются гематомой.
Причина перелома полового члена – сильное и резкое его сгибание при половом акте, мастурбации, падении с кровати, смене положения тела. Описаны случаи перелома при умышленном сгибании с целью расслабления пениса. Причиной 60% всех травм является половой акт в позиции женщина сверху.
Диагностика
Пациенты сообщают о резкой боли, которая ощущается в момент травмы. Многие мужчины слышат треск. Затем исчезает эрекция, появляются отек и гематома («синяк»).
Признаком повреждения уретры является наличие крови в её наружном отверстии. В то же время задержка мочи не обязательно говорит о разрыве мочеиспускательного канала. Она также может быть связана со сдавлением уретры гематомой – скоплением крови в окружающих мягких тканях.
Диагноз устанавливается клиническими методами. В сомнительных случаях для его подтверждения, а также для оценки характера повреждений, используют УЗИ. Реже приходится прибегнуть к МРТ.
Принципы лечения перелома полового члена с разрывом уретры
Пациенту должна быть оказана помощь в как можно более ранние сроки. После поступления в отделение урологии мужчину обследуют и сразу проводят хирургическое вмешательство. Лучшие эстетические и функциональные результаты достигаются при выполнении операции в первые сутки после получения травмы. По мере «старения» травмы результаты ухудшаются, так как справиться со всеми последствиями становится труднее.
Задачи лечения перелома полового члена с разрывом уретры:
- восстановить целостность органа;
- герметизировать кавернозные тела;
- добиться хорошего эстетического результата;
- сохранить эректильную функцию;
- восстановить целостность уретры путем ушивания дефектов, наложения анастомоза или реконструкции.
Разрывы уретры могут быть полными или частичными, когда разрывается не вся стенка. Лечение перелома полового члена с разрывом уретры небольшой степени может предполагать хирургическое вмешательство только на тканях пениса, в то время как мочеиспускательный канал восстанавливается без ушивания. Достаточно установки силиконового катетера на 10 дней. Такой подход применяют, если зона разрыва не проникает через все слои, имеет протяженность не более 2,5 см, а зона поперечного разрыва не превышает треть от радиуса уретры.
После лечения перелома полового члена с разрывом уретры многим пациентам требуется реабилитация. Основных проблем две: это нарушения эрекции и страх полового акта, если он стал причиной повреждения. У некоторых мужчин нарушено мочеиспускание, так как возможно разрастание рубцовой ткани в уретре.
Как делают операцию при переломе пениса
Проводится лечение перелома полового члена с разрывом уретры в экстренном порядке, сразу после постановки диагноза. Если вы хотите поехать за границу, обратитесь к специалистам Booking Health. Мы подберем для вас клинику для срочного лечения за рубежом, поможем быстро собрать необходимые документы, забронируем гостиницу и авиабилеты, решим любые другие организационные вопросы.
Принципы лечения перелома полового члена с разрывом уретры:
- Эвакуация гематомы.
- Определение зоны повреждения белочной оболочки кавернозного тела и её ушивание.
- Восстановление целостности уретры.
Техника хирургического лечения перелома полового члена с разрывом уретры может сильно отличаться в разных клиниках. Некоторые врачи делают разрез непосредственно над областью поражения. В этом случае лечение менее травматичное.
Если поврежден мочеиспускательный канал, то делают циркулярный субкоронарный разрез, отступив на 1 см венечной борозды полового органа. Он позволяет получить доступ к противоположному от зоны разрыва кавернозному телу и уретре. Недостатком циркулярного разреза является снижение чувствительности органа после лечения перелома полового члена с разрывом уретры. Другими проблемами могут быть повреждение сосудистого пучка и некроз кожи.
Ещё один вариант оперативного доступа – пахово-мошоночный. Он позволяет провести всестороннюю ревизию тканей пениса.
Каким бы ни был разрез, в ходе операции врач иссекает мягкие ткани, вскрывает фасцию Бека и удаляет скопившуюся кровь, чтобы устранить гематому. Оценивается характер разрыва белочной оболочки. Обычно он идет поперечно. Если обнаружение зоны разрыва представляет затруднения, то врач вводит краситель (метиленовый синий) в кавернозное тело. Откуда вытекает – там и находится зона перелома.
Дефект белочной оболочки ушивают. Важно, чтобы швы были герметичными. После наложения швов их герметичность проверяют с помощью инъекции физраствора в кавернозное тело. Такая инъекция имитирует эрекцию. С помощью этой манипуляции можно как обнаружить дополнительные зоны разрыва, так и выявить плохо ушитые участки.
Иногда в результате травмы сильно повреждается кожа полового члена. Это не влияет на функцию органа, но создают эстетический дефект. В таком случае лечение перелома полового члена с разрывом уретры дополняется пластикой кожи. Врачи пересаживают лоскуты с других участков тела. Эта манипуляция может быть выполнена как одномоментно, так и на втором этапе хирургического лечения.
Восстановление мочеиспускательного канала
Важным этапом лечения перелома полового члена с разрывом уретры является восстановление целостности мочеиспускательного канала. Его разрывы бывают продольными и поперечными, полными (через все слои стенки) или частичными. Иногда повреждения настолько сильные, что возникают дефекты уретры (нехватка тканей), вынуждающие врачей прибегать к реконструкции, хотя такие случаи встречаются редко.
При сопутствующей травме уретры всем без исключения пациентам проводится установка уретрального дренажа. Варианты хирургического восстановления целостности мочеиспускательного канала:
- первичный шов уретры – зону разрыва сразу ушивают;
- установка катетера Foley – этого может быть достаточно при частичном разрыве, при котором происходит самовосстановление канала;
- уретроанастомоз – сшивание концов уретры, если произошел полный поперечный разрыв;
- реконструкция уретры аутологичными тканями.
Хирургия мочеиспускательного канала относится к сложным областям медицины, поэтому лучше пройти лечение перелома полового члена с разрывом уретры в специализированной клинике за рубежом, чтобы рассчитывать на хорошие функциональные результаты. Операции сопряжены с множеством трудностей: сложная анатомическая область, невозможность манипуляций обычным хирургическим инструментом, узкое операционное поле и плохой обзор. Если вы проходите лечение перелома полового члена с разрывом уретры за границей, то вашим здоровьем займутся опытные врачи специализированных центров, за плечами которых сотни операций на половом члене и мочеиспускательном канале. Они могут выполнить самые сложные вмешательства, в том числе те, которые требуют частичного удаления уретры, наложения анастомоза, а также реконструкции уретры из других тканей.
Обычно при переломе пениса уретра страдает не сильно. Но в некоторых случаях она настолько повреждена, что подлежит частичному удалению. В этом случае врачи могут восстановить уретру с помощью реконструктивного вмешательства. Они используют ткани с других частей тела, чтобы сформировать часть мочеиспускательного канала и создать анастомоз. Для реконструкции могут использовать разные материалы: например, кожу полового члена и мошонки, свободные лоскуты с внутренней поверхности бедра или слизистую оболочку щеки. За рубежом врачи всегда пересаживают васкуляризированные (с кровоснабжением) лоскуты, чтобы избежать некроза стенки уретры, формирования стриктур и свищей, деформации пениса.
Где пройти лечение перелома полового члена с разрывом уретры
Вы можете обратиться в одну из стран с высоким уровнем медицины. Лечение за рубежом позволит вам получить лучшие результаты, сохранить эрекцию, избежать повторных операций в будущем. Врачи зарубежных центров урологии используют передовые методы лечения. Больницы развитых стран оснащены современным оборудованием, имеют в своем распоряжении лучших специалистов, поэтому здесь вы можете получить медицинские услуги высочайшего уровня.
Несколько причин, почему стоит пройти лечение за рубежом:
- высокоточная диагностика для оценки характера травмы и планирования операции;
- применяются современные варианты лечения перелома полового члена с разрывом уретры;
- используются интраоперационные исследования, которые позволяют выявить даже мелкие зоны разрыва белочной оболочки;
- после наложения швов проводятся пробы для оценки их герметичности, что снижает риск неудачных операций;
- в результате лечения перелома полового члена с разрывом уретры вы получите хороший эстетический результат;
- сохранится эректильная функция;
- полностью восстанавливается уретра без формирования свищей, стриктур и других осложнений.
Используйте сайт Booking Health, чтобы уточнить стоимость лечения в разных клиниках и записаться на лечение перелома полового члена с разрывом уретры по выгодной цене. Наши сотрудники предоставят вам качественные услуги по организации поездки. Специалисты Booking Health помогут организовать срочное лечение за рубежом. При выборе медицинских услуг через наш сервис стоимость лечения для вас будет ниже, чем при прямом обращении в клинику. Цены снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Изначальная стоимость лечения не увеличится после начала программы, так как при записи на лечение за рубежом через Booking Health вы получите страховку от непредвиденных медицинских расходов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
