Лечение парастомальной грыжи

О заболевании

Парастомальная грыжа – это патология, для которой характерно образование выпячивания возле стомы, что приводит к отеку. В тяжелых случаях также могут возникнуть проблемы со стомой. В большинстве случаев парастомальная грыжа развивается постепенно и в течение длительного времени не дает о себе знать. Из-за парастомальной грыжи также может выпячиваться часть кишечника. В целом, стома – это отверстие, а при образовании отверстия в области кишечника у человека развивается грыжа.

Существует множество причин, которые могут привести к образованию парастомальной грыжи. Одной из них может быть постоянный кашель, который вызывает напряжение кишечника, что в свою очередь приводит к образованию прастомальной грыжи. Также к развитию данной патологии могут привести чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжелых предметов или постоянное напряжение кишечника. Если у человека ранее была рана в области брюшной полости или инфекция, поразившая отверстие стромы, то риск развития у него грыжи увеличивается. Кроме того, с возрастом мышцы живота ослабевают, следовательно, пожилые люди больше подвержены риску образования парастомальной грыжи, особенно, если они ведут малоподвижный образ жизни и не занимаются спортом. Также в группе риска находятся женщины, перенесшие множественные роды или те, которые родили близнецов. Более того, причиной развития парастомальной грыжи может стать ожирение, особенно если количество висцерального жира значительно превышает норму. Висцеральный жир находится вокруг брюшной полости. Также в этом месте чаще всего у людей, которые часто переедают, накапливается жир.

Очень часто причиной развития парастомальной грыжи может быть колостомия – хирургическое вмешательство, во время которого хирург делает отверстие в толстой кишке (ободочной кишке). Людям, перенесшим колостомию, нужно быть осторожными при поднятии тяжелых предметов, а также регулярно наблюдаться у врача.

Симптомы

• Боль в области живота
• Выпячивание из кишечника
• В лежачем положении выпячивание может исчезать
• При кашле или поднятии тяжелых предметов боль может усиливаться

Диагностика

• Во время общего медицинского обследования врач спрашивает пациента о его анамнезе, чтобы проверить, перенес ли он колостомию или какие-либо заболевания, которые могли бы поспособствовать ослаблению мышц живота и кишечника.
• У пациенток врач спрашивает о перенесенных беременностях, чтобы убедиться, что внутриутробное развитие плода и роды проходили без осложнений.
• Врач прощупывает брюшную полость, чтобы выявить точное место локализации боли, а также просит больного принять определенное положение тела, чтобы увидеть выпячивается ли грыжа.
• Такие визуализационные исследования, как УЗИ или МРТ помогают выявить точное место локализации грыжи.

Виды лечения

• При консервативном лечении больному необходимо носить специальную одежду и бандажи, которые поддерживают стому, а также предотвращают выпячивание грыжи. В некоторых случаях также рекомендуется применение специальной физиотерапии. Если парастомальная грыжа не беспокоит пациента и не вызывает у него болезненные ощущения, пациенту не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.
• Хирургическое лечение проводится для возврата грыжи в исходное положение, а также предотвращения ее повторного выпячивания.

Автор: Доктор Вадим Жилюк