Панцитопения – снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Причины этого явления бывают разнообразными. При некоторых заболеваниях можно рассчитывать, что в будущем продукция собственных клеток восстановится, в других случаях приходится прибегать к трансплантации костного мозга. Вы можете пройти диагностику и лечение панцитопении в Германии, чтобы рассчитывать на лучшие результаты. Немецкие врачи стремятся найти причину снижения продукции клеток крови и устранить её, чтобы восстановить собственную систему кроветворения пациента.
Содержание
- Причины
- Диагностика
- Устранение причины панцитопении
- Поддерживающая терапия
- Трансплантация стволовых клеток
По возможности врачи находят и устраняют причину панцитопении – лечат основное заболевание, которое стало причиной снижения количества клеток в крови. Большинству пациентов требуется поддерживающее и симптоматическое лечение. В тяжелых случаях врачи проводят пересадку стволовых клеток.
Вы можете обратиться в Университетские клиники Мангейма, Ульма или Фрайбурга.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и мы организуем вашу поездку. Вы получите информацию о специализированных клиниках и современных методах лечения; вас запишут на прием быстро, минуя длительный лист ожидания; вам помогут получить визу, забронировать авиабилеты и добраться до клиники; при необходимости для вас или сопровождающего лица забронируют апартаменты. Вы будете посещать клинику в сопровождении переводчика, также Booking Health позаботится о переводе медицинских выписок. До успешного возвращения домой с вами постоянно будет на связи личный координатор.
Причины
Панцитопения – не отдельное заболевание, а гематологический синдром. Он может быть следствием многих болезней. Вероятные причины:
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- вирусные инфекции: парвовирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит, COVID-19;
- бактериальные инфекции, чаще всего туберкулез;
- протозойные инфекции, чаще всего малярия;
- прием препаратов, токсичных для костного мозга (например, цитостатики, иммунодепрессанты, антибиотики);
- алкогольный цирроз печени;
- нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
- опухоли: лимфома, лейкоз, миелома;
- метастазы рака в кости;
- гиперспленизм – усиленное разрушение клеток крови в увеличенной селезенке;
- гиперпаратиреоз – повышенная активность паращитовидных желез.
Диагностика
Точная диагностика панцитопении не менее важна, чем лечение. Так как причин у этого состояния много, необходимо выяснить, что именно стало причиной снижения количества клеток в крови. Многие причины можно устранить раз и навсегда, другие заболевания поддаются длительному контролю.
Диагностика включает:
- анализы крови: клинический, биохимический;
- определение уровня витамина В12, фолиевой кислоты;
- обследование на инфекции, в первую очередь на ВИЧ, малярию, туберкулез;
- УЗИ органов брюшной полости.
Если пациента обследовали, а причина панцитопении остается неизвестной, прибегают к аспирации костного мозга. Эта процедура проводится под наркозом. Костный мозг получают из тазовой кости. Аспирация костного мозга помогает установить причину панцитопении в 75% случаев. В том числе врачи могут выявить злокачественные процессы.
Устранение причины панцитопении
По возможности необходимо устранить причину панцитопении. В этом случае можно рассчитывать на восстановление функции костного мозга и увеличение продукции клеток крови.
Варианты, как можно устранить причину панцитопении:
- в случае приема лекарств, подавляющих костный мозг, их можно отменить, заменив лекарствами с аналогичным терапевтическим эффектом;
- лечение инфекций, например, ВИЧ и туберкулеза;
- лечение аутоиммунного воспаления противовоспалительными средствами, глюкокортикоидами, иммунодепрессантами;
- восстановить нормальное питание, найти и устранить причины плохого всасывания питательных веществ в тонкой кишке (например, использовать ферментные препараты при недостаточности поджелудочной железы).
Иногда требуется хирургическое лечение. Например, увеличенная селезенка бывает причиной снижения уровня тромбоцитов и эритроцитов в крови, в меньшей степени снижается количество лейкоцитов. В таком случае врачи удаляют селезенку, и постепенно количество клеток в крови приходит в норму. В Германии эту операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом.
В редких случаях панцитопения связана с гиперпаратиреозом. Лечение заключается в удалении увеличенной паращитовидной железы.
Поддерживающая терапия
Симптоматическое и поддерживающее лечение требуется всем пациентам. В некоторых случаях это единственное лечение, которое необходимо. Например, если панцитопения связана с парвовирусом, то со временем она пройдет сама по себе. Но в течение этого периода пациентам требуется поддержка, чтобы избежать осложнений.
Варианты лечения:
- переливание эритроцитарной массы;
- переливание тромбоцитарной массы;
- применение антибиотиков в случае бактериальных инфекций или при низком уровне нейтрофилов в крови;
- применение противовирусных средств.
Трансплантация стволовых клеток
При апластической анемии пациентам требуется пересадка стволовых клеток, так как восстановление собственного костного мозга невозможно. В Германии врачи проводят аллогенную трансплантацию костного мозга от донора. Она помогает вылечить болезнь или добиться многолетней ремиссии.
Аллогенная пересадка стволовых клеток наиболее эффективна у пациентов в возрасте до 40 лет, и особенно – у людей до 20 лет. Именно в этом возрасте обычно проводят такую процедуру. После 40 лет результаты хуже, поэтому от пересадки костного мозга часто отказываются, используя более строгие критерии отбора кандидатов на процедуру.
Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию за рубежом, используйте сервис Booking Health. Здесь можно узнать стоимость услуг, сравнить цены в разных больницах и выгодно записаться на лечение. На сайте представлены лучшие немецкие центры гематологии. Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы наши специалисты помогли вам подобрать клинику в Германии и организовали поездку за границу.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Cancer Institute
Canadian Cancer Society
The Lancet
