Лечение отслойки роговицы

О заболевании

Отслойка роговицы представляет собой повреждение глаза. Вследствие такой отслойки человек теряет остроту зрения. Данное заболевание очень опасное, поскольку может привести к полной или частичной слепоте. На самом деле, чаще всего человек теряет зрение из-за отслойки роговицы. На сегодняшний день операция по устранению отслойки роговицы считается одной из самых сложных. Диагностика отслойки роговицы стала возможной только после изобретения офтальмоскопа. При отслойке роговицы у человека страдает периферическое и основное зрение. В настоящее время 2 человека из 40000 страдают  этим недугом. К счастью, отслойка роговицы подлежит хирургическому лечению, хотя оно может повлечь за собой множество тяжелых послеоперационных осложнений.

Основные причины возникновения отслойки роговицы:

• Близорукость, которая является еще одним заболеванием глаз
• Травма глаза, полученная в результате несчастного случая
• Диабет
• Дегенерация сетчатки
• Опухоль глаза

Если у человека есть родственники, страдающие отслойкой роговицы, он находится в группе риска. Также данный недуг может поражать людей в возрасте старше 60-65 лет, поскольку глаза теряют подвижность и силу.

К числу заболеваний, которые могут привести к отслойке роговицы, относятся дистрофия, диабет и разрыв сетчатки. Если у человека наблюдается гормональная дисфункция, у него также может возникнуть отслойка роговицы. Кроме того, развитие отслойки роговицы могут спровоцировать определенные травмы глаз. Довольно часто диабет предшествует дегенерации сетчатки: высокий уровень сахара разрушает нервные окончания и определенные клетки, которые отвечают за работу глаза. Когда отслойка роговицы переходит в стадию, наносящую вред периферической части глаза, происходит потеря ил ухудшение периферического зрения. На этом этапе человеку требуется немедленное хирургическое вмешательство на глазе, которое поможет быстро восстановить структуру роговицы, в противоположном случае больной может ослепнуть. Чтобы избежать потери зрения, операцию нужно провести уже в первые недели или даже дни после проявления первых симптомов, поскольку разрушительный процесс развивается очень быстро и является необратимым. Исход оперативного вмешательства зависит от того, была ли поражена макула на прогрессирующей стадии отслойки роговицы. Макула – центральная часть глаза. Восстановление после операции по устранению отслойки роговицы может быть довольно сложным. Самовосстановление роговицы случается только в исключительных случаях и длиться оно совсем недолго, а это значит, что есть вероятность повторной отслойки роговицы в дальнейшем.

Отслойка роговицы имеет первичную и вторичную формы. Первичная отслойка роговицы развивается в результате повреждения глаза. Вторичная форма заболевания может возникать во время кровоизлияния, инсульта, роста опухоли, воспаления и травмы, полученной во время несчастного случая.

В зависимости от причины возникновения отслойка роговицы может быть травматическая, дегенеративная и идиопатической. Люди, страдающие близорукостью, подпадают под группу риска. Им нужно постоянно проходить обследования. Кроме того, недуг может поражать людей пожилого возраста, страдающих диабетом, дегенеративными, наследственными заболеваниями или тяжелой формой воспаления глазного яблока, а также беременных женщин. Тем не менее, заболевание развивается только в том случае, если человек не соблюдает меры профилактики.

Симптомы

Успешный результат лечения отслойки роговицы полностью зависит от времени, когда пациент обратился к врачу, и когда он заметил симптомы отслойки роговицы. Чем скорее врач определит характер заболевания и причины его возникновения, тем скорее больной может начать лечение отслойки роговицы.

Симптомы отслойки роговицы:

• Боль в глазу
• Нечеткое зрение
• Пелена, которая обычно появляется перед глазами
• Тошнота
• Головные боли
• Мушки перед глазами
• Вспышки света в глазах
• Деформация глаз
• Неспособность фокусировать зрение на различных предметах

В некоторых случаях пациенты с отслойкой роговицы утверждают, что зрение улучшается после длительного ночного сна. Это объясняется тем, что горизонтальное положение тела возвращает роговицу в ее исходное местоположение. Когда же человек опять принимает вертикальное положение, роговица снова перемещается от сосудистой оболочки глаза и, следовательно, дефекты зрения возобновляются.

Диагностика

Диагностика отслойки роговицы не представляет собой никаких трудностей для офтальмолога. С помощью специального микроскопа врач осматривает все части хрусталика глаза и видит малейшие изменения в области роговицы. Также отслойку можно выявить при помощи специальной лампы.

Виды лечения

Методы лечения выбираются сугубо индивидуально для каждого пациента, поскольку каждый случай индивидуальный и тот метод, который помогает определенной группе пациентов, может быть абсолютно неэффективным для других. Отслойку роговицы нельзя излечить с помощью лекарственных препаратов, глазных капель или определенных инъекций для глаз. Единственным возможным способом сохранить роговицу является хирургическое вмешательство.

Для восстановления роговицы пациенту нужно будет выбирать один из нескольких видов операций. 

• Лазерную фотокоагуляцию для лечения отслойки роговицы можно проводить сразу же после постановки диагноза. Во время процедуры лазерный луч направляется к месту зазора. Данный вид лечения заслужил хорошую репутацию: при нем не требуется хирургическое вмешательство, период восстановления не долгий, опухлость и раздражение глаз незначительные.
• Во время криопексии хирург фиксирует ткани роговицы с помощью специального холода. Холод восстанавливает дефект роговицы в месте разрыва. Вмешательство проводится под общей или местной анестезией. После криопексии может остаться небольшой рубец. В структуре термина криопексия присутствует слово крио – холод. Восстановление после данного вида лечения отслойки сетчатки может длиться дольше, чем после фотокоагуляции. Может возникнуть отек, покраснение глаза, а также глаза могут быстро уставать. Криопексия является наиболее эффективным вмешательством при разрыве периферической части роговицы.

После выздоровления пациенту необходимо следовать таким указаниям:

• Отсутствие стресса, при котором глаза могут быть под давлением
• Отсутствие физических упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений
• Не купаться в очень холодной воде, не посещать сауну
• Не готовить пищу в горячей духовке

Эффективность лечения отслойки сетчатки может быть снижена из-за паров и высоких температур, а также они замедляют восстановление роговицы глаза. Медикаментозное лечение, например, применение специальных гелей или глазных капель может устранить отечность, болезненную чувствительность, а также улучшить метаболизм в глазах.

Автор: Доктор Надежда Иванисова