Лечение опухоли молочной железы в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению опухоли молочной железы
Ведущие клиники
Цены на лечение
Из-за настороженности в отношении рака молочной железы многие женщины думают, что любое новообразование в груди является злокачественным. Тем не менее, большинство изменений в груди имеют доброкачественный характер, и у большинства женщин чаще диагностируются именно такие патологии молочной железы. Несмотря на то, что доброкачественные изменения в груди не представляют опасности для жизни, женщинам с такими патологиями все же требуется медицинская помощь: тщательное обследование, дифференциальная диагностика для исключения рака молочной железы и выбор наиболее подходящего вида терапии. В Германии лечение при опухолях молочной железы включает медикаментозную терапию, тонкоигольную аспирационную биопсию и хирургические вмешательства. Немецкие госпитали предлагают надежные методики лечения, обеспечивающие отличные терапевтические и эстетические результаты. При этом стоимость лечения в Германии весьма доступна.
Содержание
- Фиброз и простые кисты
- Гиперплазия (протоковая или дольковая)
- Дольковая карцинома in situ
- Аденоз молочных желез
- Фиброаденомы
- Филлодовая опухоль
- Внутрипротоковые папилломы
- Мастит
- Радиальные рубцы и другие доброкачественные изменения молочной железы
- Планирование лечения в Германии
Фиброз и простые кисты
Несколько устаревшее общее название фиброза и простых кист – «фиброзно-кистозная мастопатия». Фиброз представляет собой чрезмерное разрастание соединительной ткани вокруг долек молочной железы. Зоны молочной железы, пораженные фиброзом, твердые. Кисты – это заполненные жидкостью мешочки внутри груди. Они вызывают болезненные ощущения и изменяются в течение менструального цикла. Фиброзно-кистозные изменения могут развиваться в любом возрасте, но чаще выявляются у женщин детородного возраста. Женщины с фиброзно-кистозной мастопатией не подвержены более высокому риску развития рака молочной железы.
Бессимптомные фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Рекомендуется модификации образа жизни: отказ от употребления кофеина и других стимуляторов, ношение поддерживающих бюстгальтеров и прием обезболивающих препаратов перед менструацией.
Пациенткам с тяжелыми симптомами может помочь лечение противозачаточными препаратами или андрогенами. Также проводится дренирование кист с помощью тонких игл. Процедура снижает давление внутри кисты и устраняет болевой синдром. При сложных видах кист, а также объемных фиброзных образованиях, может потребоваться хирургическое вмешательство. В Германии врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям.
Гиперплазия (протоковая или дольковая)
Гиперплазия представляет собой чрезмерное разрастание клеток, выстилающих протоки внутри молочной железы. Хотя протоковая и дольковая гиперплазия не являются раком, некоторые их виды связаны с более высоким риском развития рака груди. При атипичной протоковой и дольковой гиперплазии клетки имеют неправильную форму и аномальный вид. В случае выявления у пациенток простой протоковой и дольковой гиперплазии клетки выглядят абсолютно нормально.
Гиперплазия выявляется с помощью маммографии; врач или сама женщина не могут выявить опухоль во время пальпации. Для подтверждения диагноза используется хирургическая или тонкоигольная аспирационная биопсия. Лечение гиперплазии зависит в основном от результатов гистологического исследования ткани молочной железы.
При обычной протоковой гиперплазии требуются только контрольные обследования, включая маммографию и УЗИ молочных желез. Пациенткам с атипичной протоковой и дольковой гиперплазией проводятся операции по удалению подозрительных тканей груди. После операции женщины находятся под пристальным врачебным наблюдением. Наблюдение требуется и пациенткам с повышенным риском развития рака груди.
Дольковая карцинома in situ
Дольковая карцинома in situ (LCIS) представляет собой новообразование в эпителиальной выстилке груди, состоящее из атипичных клеток. Онкологи не считают LCIS раком, так как патологический процесс никогда не распространяется за пределы дольки. LCIS не становится инвазивной даже без терапии. Тем не менее, заболевание повышает риск развития инвазивного рака груди в любой молочной железе.
Существуют различные гистологические типы дольковой карциномы in situ: классические, плеоморфные и флоридные опухоли. Классическая дольковая карцинома in situ состоит из небольших и однородных клеток. Плеоморфный тип LCIS состоит из более крупных и аномальных клеток. Флоридный тип дольковой карциномы in situ состоит из крупных клеточных групп с центральным некрозом (мертвые клетки в середине новообразования). Каждый из вышеперечисленных видов карциномы выявляется по результатам маммографии, а для подтверждения диагноза требуется биопсия.
В Германии эксцизионная биопсия или более обширные органосохраняющие операции проводятся у женщин с плеоморфным и флоридными формами LCIS, поскольку эти патологии более склонны к быстрому росту. Химиотерапия или какие-либо другие дополнительные мероприятия не проводятся. Женщинам с классическим LCIS рекомендуется активное наблюдение.
Аденоз молочных желез
Аденоз – это доброкачественное заболевание молочных желез, при котором их дольки аномально увеличены. Увеличенные дольки расположены близко друг к другу и при пальпации напоминают опухоль молочной железы. У женщины может быть склерозирующая форма аденоза, при которой аномальные дольки дополнительно деформированы фиброзной тканью. Для определения характера новообразования физического осмотра груди недостаточно.
Подтверждение диагноза не всегда возможно и с помощью маммографии, так как в зонах аденоза молочных желез могут присутствовать кальцинаты. При наличии кальцинатов врачам трудно отличить аденоз от рака груди. В данном случае золотым стандартом обследования является хирургическая или тонкоигольная аспирационная биопсия.
Если результаты биопсии исключают наличие у пациентки рака, лечение аденоза молочных желез не проводится. В случае дискомфорта в груди или при наличии других клинических проявлений рассматривается прием лекарственных препаратов (гормонов, витаминов, обезболивающих и т. д.) или хирургическое вмешательство. В Германии предпочтение отдается неинвазивной терапии.
Фиброаденомы
Фиброаденомы чаще диагностируют у женщин детородного возраста, так как их развитие связано с влиянием женских половых гормонов. Соответственно, фиброаденомы уменьшаются и даже могут исчезнуть после наступления менопаузы. Опухоли небольшого размера не вызывают симптомов, а также их невозможно выявить во время самообследования. В данном случае незаменимым методом обследования является УЗИ или маммография. По мере роста фиброаденомы женщина может прощупать ее в виде эластичного или твердого узла.
Биопсия молочной железы позволяет отличить фиброаденомы от рака груди и других патологий, а также отличить простые виды фиброаденомы от сложных.
Что касается терапии, то сначала используется выжидательная тактика. Бессимптомные новообразования без признаков активного роста не требуют лечения. В данном случае высокие риски и потенциальные осложнения хирургического лечения превышают преимущества операции. В то же время женщинам, у которых фиброаденомы деформируют молочную железу или активно растут, показано хирургическое лечение.
Филлодовая опухоль
Филлодовые опухоли возникают в соединительной ткани молочной железы. Это редкое заболевание груди, но врачи специализированных немецких госпиталей имеют достаточный опыт, чтобы поставить правильный диагноз. Филлодовые опухоли часто развиваются на фоне наследственных генетических заболеваний – синдрома Ли-Фраумени. Они встречаются у женщин любого возраста, но все же чаще диагностируются в возрасте 40-50 лет.
Проводится пункционная или эксцизионная биопсия. По результатам гистологического исследования различают доброкачественные, пограничные и злокачественные филлодовые опухоли. На последний тип филлодовых опухолей приходится примерно 1 из 4 случаев.
Хирургическое лечение показано во всех случаях. Доброкачественные новообразования удаляют во время эксцизионной биопсии, не прибегая к дополнительным лечебным мероприятиям. При пограничных и злокачественных новообразованиях требуется удаление соседних тканей, не пораженных патологическим процессом. Хирурги выполняют лампэктомию или мастэктомию. Лечение рака в Германии представляет собой комплексный процесс, поэтому после операции возможно назначение лучевой терапии для облучения пораженного участка молочной железы. Химиотерапия при филлодовых опухолях малоэффективна, поэтому химиотерапию назначают только тем пациентам, которые с высокой вероятностью ответят на лечение.
После лечения пограничных и злокачественных филлодовых опухолей возможно развитие рецидивов, поэтому после завершения терапии рекомендуется врачебное наблюдение.
Внутрипротоковые папилломы
Внутрипротоковые папилломы – доброкачественные опухоли, напоминающие бородавки и разрастающиеся внутри молочных протоков молочной железы. Они могут быть одиночными и множественными; клеточный состав включает ткань железы, фиброзную и сосудистую ткань.
Одиночные внутрипротоковые папилломы часто вызывают выделения из соска, в том числе кровянистые, так как локализуются рядом с соском. Таким образом, эти новообразования часто вызывают подозрение на рак груди.
Помимо маммографии и УЗИ молочных желез диагностический протокол включает дуктографию. Дуктография – это введение красителя в проток соска и последующее рентгенологическое исследование молочной железы. При наличии соответствующих показаний также проводится биопсия.
Основой терапии является хирургическое вмешательство. В первую очередь, учитываются размер, количество и локализация внутрипротоковых папиллом. Папилломы удаляют с частью пораженного молочного протока. Применение химиотерапии или других системных методик лечения, направленных на подавление роста новообразования, не требуется.
Мастит
Мастит – это воспалительная инфильтрация тканей молочной железы. Это заболевание всегда имеет доброкачественный характер и не связано с риском развития рака груди в будущем. Причиной развития мастита является возбудитель инфекции, чаще всего патология встречается у кормящих женщин.
При постановке диагноза учитываются жалобы пациентки и результаты обследования молочных желез. К тому же, специалисты в Германии уделяют должное внимание дифференциации мастита от воспалительного рака груди.
В ходе лечения используются консервативные методики; женщина получает антибиотики и обезболивающие препараты. Если же такая терапия не приносит желаемого результата в течение недели, проводят биопсию кожи для исключения воспалительного рака груди.
Радиальные рубцы и другие доброкачественные изменения молочной железы
Радиальные рубцы или сложные склерозирующие поражения в большинстве случаев диагностируются случайно. На маммограмме они могут имитировать рак и становиться причиной постановки неправильного диагноза. В большинстве случаев радиальные рубцы не вызывают симптомов, но врачи все же рекомендуют удалить их.
Другие доброкачественные опухоли молочной железы:
- Липомы (опухоли, развивающиеся из жировой ткани)
- Гемангиомы (опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов)
- Гематомы (крупные сгустки крови)
- Аденомиоэпителиомы (опухоли, развивающиеся из редких клеток стенок молочных протоков)
- Гамартомы (чрезмерная пролиферация различных зрелых клеток молочной железы)
- Нейрофибромы (опухоли, развивающиеся из нервных окончаний)
- Зернистоклеточные опухоли (опухоли, развивающиеся из Шванновских клеток)
Те женщины, которые считают, что даже доброкачественные изменения в молочной железе представляют опасность для их здоровья, могут пройти двустороннюю профилактическую мастэктомию. Операция подразумевает удаление обеих молочных желез, исключающее риск развития рака груди в будущем. Такой вариант может быть целесообразен у женщин со случаями рака молочной железы в семейном анамнезе или у женщин с мутацией гена BRCA. В Германии после профилактической мастэктомии проводится реконструкция молочных желез, что позволяет скрыть внешние признаки проведенного лечения. Высокое качество и приемлемая стоимость лечения в Германии позволяют избежать ненужных рисков у женщин с высоким риском развития онкологических заболеваний.
Планирование лечения в Германии
Компания Booking Health – известный оператор медицинского туризма, который уже более 12 лет занимается организацией диагностики и лечения женщин с опухолями груди из 75 стран мира в ведущих немецких госпиталях.
Компания Booking Health предлагает такие услуги:
- Выбор наиболее подходящего медицинского учреждения на основании его квалификационного профиля
- Прямая связь с выбранным врачом
- Разработка предварительной медицинской программы без повторения диагностических исследований
- Обеспечение выгодной стоимости лечения в Германии, исключение надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Организация приема в наиболее удобные даты
- Независимый мониторинг проведения медицинской программы
- Помощь при покупке и пересылке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения
- Поддержание связи с немецкими госпиталями после завершения лечения
- Контроль цен и счетов, возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных диагностических исследований, хирургических вмешательств, профилактики рака, реабилитации и т.д.
- Бронирование проживания и авиабилетов, организация трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Для начала планирования лечения в немецких госпиталях оставьте заявку на сайте Booking Health. Менеджер по работе с пациентами или врач-консультант свяжется с вами в тот же день, чтобы обсудить все детали, включая стоимость лечения в Германии для вашего клинического случая. Цель нашей работы – помочь вам улучшить и сохранить свое здоровье.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
